患者，男，46岁。因高位小肠瘘入院，为保护局部皮肤，遵医嘱在瘘口处放置持续负压吸引管和滴液管。每天等渗盐水的冲洗量为（ ）A、1000～2000mlB、1000～1500mlC、2000～4000mlD、4000～5000mlE、5000ml以上负压的压力应当为（ ）A、3～3.6kPaB、3.6～4kPaC、4～6.6kPaD、6.6～8kPaE、10～20kPa

题目

患者，男，46岁。因高位小肠瘘入院，为保护局部皮肤，遵医嘱在瘘口处放置持续负压吸引管和滴液管。每天等渗盐水的冲洗量为（ ）A、1000～2000ml

B、1000～1500ml

C、2000～4000ml

D、4000～5000ml

E、5000ml以上

负压的压力应当为（ ）A、3～3.6kPa

B、3.6～4kPa

C、4～6.6kPa

D、6.6～8kPa

E、10～20kPa

相似考题

1.患者，男，28岁。因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是A、肺部感染B、高渗性非酮症昏迷C、咽喉部感染D、气胸E、导管性脓毒症

2.目前最合适的处理方法是A．立即手术修补瘘口B．保持胃肠减压通畅C．补液、抗生索治疗D．在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E．中心静脉置管，TPN

3.目前最恰当的处理是A. 立即手术修补瘘口B. 保持胃肠减压通畅C. 补液抗生素治疗D. 在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E. 中心静脉置管，行TPN支持

4.肠瘘口周围的皮肤护理措施错误的是A、有效保持负压吸引B、及时处理引流管堵塞C、用碱性皂液清洁皮肤D、瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤E、局部皮肤糜烂时，可予红外线或超短波理疗

更多“患者，男，46岁。因高位小肠瘘入院，为保护局部皮肤，遵医嘱在瘘口处放置持续负压吸引管和滴液管。每天 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。

    对于该患者的护理，以下说法不正确的是
    A.半坐卧位
    B.予以负压吸引
    C.夹闭引流管观察
    D.予以肠内营养
    E.及时清洁瘘口周围皮肤

    答案：C
    解析：

    1.肠动力异常一般会有腹胀、腹痛、停止排气、排便等症状，根据题意排除A。患者也没有里急后重、黏液便等症状，排除腹腔脓肿，B错。胆囊穿孔会有急性胆囊炎的表现，如黄疸，故C错。引流液的量少且呈胆汁样，是发生了吻合口瘘，因此D是正确答案。有引流液排除引流不畅，E错。解题关键：根据引流液的性质和量并结合临床表现综合判断。
    2.吻合口瘘表现为体温升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征，胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加，引流管周围敷料可被胆汁浸湿，除了症状外可通过口服美蓝来判断，因此B是正确答案。解题关键：一旦吻合口瘘，引流液的性状会发生变化，美蓝不会在体内被吸收，通过观察口服美蓝后引流液的颜色可判断是否有瘘。
    3.当发现吻合口瘘时，首先要禁食，胃肠减压，给予肠外营养，要保证引流管通畅，注意观察瘘口周围纱布渗出液有无变化，及早进行腹腔灌洗防止腹膜炎，因此A、B、C、E选项做法对，但是不符题意，正确答案是D。解题关键：吻合口瘘时不能马上封闭瘘口，否则易造成反流。
    4.吻合口瘘时，嘱患者半坐卧位，促进引流液排出，禁食，必要时给予肠外营养，保持引流管通畅，密切观察引流液的性状、量等，及时更换瘘口纱布，做好瘘口周围皮肤护理，防止皮肤继发感染，因此A、B、D、E做法对，但是不符题意，正确答案是C。解题关键：掌握吻合口瘘患者的护理措施，防止感染。

  • 第2题：

    患者，男，46岁。因高位小肠瘘入院，为保护局部皮肤，遵医嘱在瘘口处放置持续负压吸引管和滴液管。

    负压的压力应当为（ ）
    A.3～3.6kPa
    B.3.6～4kPa
    C.4～6.6kPa
    D.6.6～8kPa
    E.10～20kPa

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，46岁。因高位小肠瘘入院，为保护局部皮肤，遵医嘱在瘘口处放置持续负压吸引管和滴液管。
    负压的压力应当为（）。

    A.3～3.6kPa
    B.3.6～4kPa
    C.4～6.6kPa
    D.6.6～8kPa
    E.10～20kPa

    答案：E
    解析：
    负压的压力应根据肠液黏稠度及日排出量调整，以75～150mmHg（10～20kPa）为宜。

  • 第4题：

    患者，男，46岁。因高位小肠瘘入院，为保护局部皮肤，遵医嘱在瘘口处放置持续负压吸引管和滴液管。

    每天等渗盐水的冲洗量为（ ）
    A.1000～2000ml
    B.1000～1500ml
    C.2000～4000ml
    D.3000～5000ml
    E.5000ml以上

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，46岁。因高位小肠瘘入院，为保护局部皮肤，遵医嘱在瘘口处放置持续负压吸引管和滴液管。
    每天等渗盐水的冲洗量为（）。

    A.1000～2000mL
    B.1000～1500mL
    C.2000～4000mL
    D.4000～5000mL
    E.5000mL以上

    答案：C
    解析：
    每天等渗盐水的冲洗量为2000～4000mL，速度为40～60滴/分，灌洗液温度为30～40℃。

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