肠瘘口周围的皮肤护理措施错误的是A、有效保持负压吸引B、及时处理引流管堵塞C、用碱性皂液清洁皮肤D、瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤E、局部皮肤糜烂时,可予红外线或超短波理疗

题目

肠瘘口周围的皮肤护理措施错误的是

A、有效保持负压吸引

B、及时处理引流管堵塞

C、用碱性皂液清洁皮肤

D、瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤

E、局部皮肤糜烂时,可予红外线或超短波理疗


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  • 第1题:

    患者男,26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.7℃,见网膜孔附:丘引流管引出含胆汁样液体,量约1700ml。

    对于该患者的护理,以下说法不正确的是
    A.半坐卧位
    B.予以负压吸引
    C.夹闭引流管观察
    D.予以肠内营养
    E.及时清洁瘘口周围皮肤

    答案:C
    解析:

    1.肠动力异常一般会有腹胀、腹痛、停止排气、排便等症状,根据题意排除A。患者也没有里急后重、黏液便等症状,排除腹腔脓肿,B错。胆囊穿孔会有急性胆囊炎的表现,如黄疸,故C错。引流液的量少且呈胆汁样,是发生了吻合口瘘,因此D是正确答案。有引流液排除引流不畅,E错。解题关键:根据引流液的性质和量并结合临床表现综合判断。
    2.吻合口瘘表现为体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征,胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加,引流管周围敷料可被胆汁浸湿,除了症状外可通过口服美蓝来判断,因此B是正确答案。解题关键:一旦吻合口瘘,引流液的性状会发生变化,美蓝不会在体内被吸收,通过观察口服美蓝后引流液的颜色可判断是否有瘘。
    3.当发现吻合口瘘时,首先要禁食,胃肠减压,给予肠外营养,要保证引流管通畅,注意观察瘘口周围纱布渗出液有无变化,及早进行腹腔灌洗防止腹膜炎,因此A、B、C、E选项做法对,但是不符题意,正确答案是D。解题关键:吻合口瘘时不能马上封闭瘘口,否则易造成反流。
    4.吻合口瘘时,嘱患者半坐卧位,促进引流液排出,禁食,必要时给予肠外营养,保持引流管通畅,密切观察引流液的性状、量等,及时更换瘘口纱布,做好瘘口周围皮肤护理,防止皮肤继发感染,因此A、B、D、E做法对,但是不符题意,正确答案是C。解题关键:掌握吻合口瘘患者的护理措施,防止感染。

  • 第2题:

    人工肛门术后护理措施不正确的是

    A:指导病人自我护理
    B:保持造口周围皮肤清洁干燥
    C:肠造口术后1周下床活动
    D:造口周围皮肤可以用氧化锌软膏保护
    E:鼓励病人多食豆类及牛奶

    答案:E
    解析:
    病人不应多食豆类及牛奶,因这类食物产气多。

  • 第3题:

    肠瘘瘘口周围的皮肤护理时应

    A.及时清除肠液

    B.每天用酒精消毒

    C.保持潮湿促进愈合

    D.热敷减轻炎症反应

    E.涂抹抗生素软膏


    及时清除肠液

  • 第4题:

    对于该患者的护理,以下说法错误的是

    A、夹闭引流管观察
    B、予以负压吸引
    C、予以肠内营养
    D、及时清洁瘘口周围皮肤
    E、半坐卧位

    答案:C
    解析:
    由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状,故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养,应禁食、胃肠减压,保持腹腔引流通畅,取半坐卧位。

  • 第5题:

    堵塞肠瘘瘘管的条件包括

    A.瘘以下肠段通畅

    B.瘘口扩大明显

    C.与周围组织附着良好

    D.疼痛减轻

    E.感染加重

    F.瘘口周围皮肤完好


    瘘以下肠段通畅