患者女,58岁。因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是A、移动肛管B、停止灌肠C、挤捏肛管D、提高灌肠筒高度E、嘱患者张口呼吸

题目
患者女,58岁。因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是

A、移动肛管

B、停止灌肠

C、挤捏肛管

D、提高灌肠筒高度

E、嘱患者张口呼吸

相似考题

1.灌肠过程中，患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛，护士应A.停止灌肠B.移动肛管C.嘱患者张口深呼吸D.放低肛管筒的高度E.协助患者平卧

2.患者女，58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是A、移动肛管B、停止灌肠C、挤捏肛管D、提高灌肠筒高度E、嘱患者张口呼吸

3.患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心悸、气急，护士应该采取的措施是A．嘱病人张口呼吸，减轻腹压B．立即停止灌肠并通知医生C．分散患者的注意力D．减慢灌肠的流速E．降低灌肠筒高度减轻压力

4.患者，男，50岁。护士遵医嘱给其做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉、面色苍白、出冷汗、心慌气促，护士的正确做法是A.停止灌肠B.移动肛管C.挤捏肛管D.嘱患者张口呼吸E.提高灌肠筒高度

参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者女,58岁。因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是 A、移动肛管B、停止灌肠C、挤捏肛管D、提高灌肠筒高度E、嘱患者张口呼吸”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是

    A、嘱病人张口呼吸，减轻腹压

    B、立即停止灌肠并通知医生

    C、分散患者的注意力

    D、减慢灌肠的流速

    E、降低灌肠筒高度减轻压力


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是

    A、嘱患者张口呼吸，减轻腹压

    B、立即停止灌肠并通知医生

    C、分散患者的注意力

    D、减慢灌肠的流速

    E、降低灌肠筒高度减轻压力


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。

    灌肠过程中患者感觉腹胀，有便意，正确的处理方法是
    A.拔出肛管，停止灌肠
    B.稍转动肛管，观察流速
    C.升高液面高度，快速灌入
    D.挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻
    E.降低液面高度，嘱患者深呼吸

    答案：E
    解析：

    灌肠液：常用生理盐水，0.1%-0.2%肥皂水，成人液量每次用500-1000ml，小儿每次200-500ml，液体温度39-41℃，降温用28-32℃，中暑用4℃等渗盐水。
    操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7-10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌入肠内。
    观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。
    液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，嘱保留5-10min后排便，降温灌肠保留30分钟。不能下床者应给予便盆、手纸。

  • 第4题：

    李先生，49岁。灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速。护士应

    A.适当放低灌肠筒
    B.嘱患者张口呼吸
    C.立即停止灌肠
    D.变换体位再灌注
    E.稍转动并挤压肛管

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是

    A、移动肛管
    B、停止灌肠
    C、挤捏肛管
    D、提高灌肠筒高度
    E、嘱患者张口呼吸

    答案：B
    解析：
    灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。

  • 第6题：

    患者，男性，48岁。因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是

    A.移动肛管
    B.停止灌肠
    C.挤捏肛管
    D.提高灌肠筒高度
    E.嘱患者张口呼吸

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，护士应该采取的措施是

    A.分散患者的注意力
    B.立即停止灌肠并通知医生
    C.嘱病人张口呼吸，减轻腹压
    D.降低灌肠筒高度减轻压力
    E.减慢灌肠的流速

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    患者，女性，54岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱行大量不保留灌肠。灌肠过程中患者感觉腹胀、有便意，处理方法是（）。

    • A、拔出肛管，停止灌肠
    • B、稍转动肛管，观察流速
    • C、升高液面高度，快速灌入
    • D、挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻
    • E、降低液面高度，嘱患者深呼吸

    正确答案:E

  • 第9题：

    龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。灌肠中如果病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，心慌气促，正确的处理（）

    • A、移动肛管
    • B、嘱病人张口深呼吸
    • C、停止灌肠
    • D、提高灌肠筒的高度
    • E、挤捏肛管

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，护士应该采取的措施是（）。

    • A、嘱病人张口呼吸，减轻腹压
    • B、立即停止灌肠并通知医生
    • C、分散患者的注意力
    • D、减慢灌肠的流速
    • E、降低灌肠筒高度减轻压力

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。灌肠过程中，患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛，护士应
    A

    停止灌肠

    B

    移动肛管

    C

    嘱患者张口深呼吸

    D

    放低肛管筒的高度

    E

    协助患者平卧


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    行大量不保留灌肠时患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛时应立即 ( )
    A

    拔除肛管

    B

    嘱患者张口深呼吸

    C

    降低肛管高度

    D

    挤捏肛管快速灌入


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    患者，女性，35岁。主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。为该患者提供的最主要的护理措施是A、清洁灌肠

    B、保留灌肠

    C、调整排便姿势

    D、腹部环行按摩

    E、大量不保留灌肠

    当液体灌入100ml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是A、停止灌肠

    B、协助患者平卧

    C、嘱患者张口深呼吸

    D、提高灌肠筒高度

    E、移动肛管或挤捏肛管

    灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是A、移动肛管

    B、停止灌肠

    C、挤捏肛管

    D、调整灌肠筒高度

    E、嘱患者放松长呼气

    灌肠筒内液面距离肛门约A、10～20cm

    B、20～30cm

    C、30～40cm

    D、40～60cm

    E、60～80cm

    肛管插入直肠的深度是A、3～6cm

    B、7～10cm

    C、11～13cm

    D、14～16cm

    E、18～20cm


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：B

  • 第14题：

    患者女．58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是

    A.移动肛管
    B.停止灌肠
    C.挤捏肛管
    D.提高灌肠筒高度
    E.嘱患者张口呼吸

    答案：B
    解析：
    灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，应该立即停止灌肠，B是正确答案。当插肛管有障碍时或是液面下降慢才转动肛管或是挤捏肛管，A、C错误。要提高滴速时提高灌肠筒高度，D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸，并降低灌肠筒，因此E错误。解题关键：熟记停止灌肠的唯一指标。

  • 第15题：


    王女士，72岁。主诉腹胀、腹痛，三天未排便，腹部可触及包块及粪块。

    灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促。正确的处理是
    A.移动肛管
    B.嘱患者张口深呼吸
    C.停止灌肠
    D.提高灌肠筒的高度
    E.挤捏肛管

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是

    A、移动肛管
    B、停止灌肠
    C、挤捏肛管
    D、调整灌肠筒高度
    E、嘱患者放松长呼气

    答案：B
    解析：
    灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。

  • 第17题：

    患者，女性，35岁。主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。

    灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是
    A.移动肛管
    B.停止灌肠
    C.挤捏肛管
    D.调整灌肠筒高度
    E.嘱患者放松长呼气

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者，女性，54岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱行大量不保留灌肠。

    灌肠过程中患者感觉腹胀、有便意，处理方法是
    A.降低液面高度，嘱患者深呼吸
    B.拔出肛管，停止灌肠
    C.升高液面高度，快速灌入
    D.稍转动肛管，观察流速
    E.挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（）。

    • A、嘱患者张口呼吸
    • B、挤捏肛管
    • C、停止灌肠
    • D、提高灌肠筒高度

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者林某，女性，54岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱行清洁灌肠。灌肠过程中病人感觉腹胀，有便意，处理方法是（）

    • A、拔出肛管，停止灌肠
    • B、降低液面高度，嘱病人深呼吸
    • C、稍转动肛管，观察流速
    • D、升高液面高度，快速灌入
    • E、挤捏肛管，嘱病人忍耐片刻

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者男性，50岁。灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速，护士应（）

    • A、立即停止灌肠
    • B、嘱患者张口呼吸
    • C、适当放低灌肠筒
    • D、变换体位再灌入

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，54岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱行大量不保留灌肠。灌肠过程中患者感觉腹胀、有便意，处理方法是（）。
    A

    拔出肛管，停止灌肠

    B

    稍转动肛管，观察流速

    C

    升高液面高度，快速灌入

    D

    挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻

    E

    降低液面高度，嘱患者深呼吸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（）。
    A

    嘱患者张口呼吸

    B

    挤捏肛管

    C

    停止灌肠

    D

    提高灌肠筒高度


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。灌肠中如果病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，心慌气促，正确的处理（）
    A

    移动肛管

    B

    嘱病人张口深呼吸

    C

    停止灌肠

    D

    提高灌肠筒的高度

    E

    挤捏肛管


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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