7个月患儿,因重症肺炎入院。在治疗中突然出现烦躁不安,呼吸困难,呼吸60次/分,心率170次/分,心音低钝。肝在短期内增大2cm,疑为并发急性心力衰竭。下列应急处理中最为重要的是A、立即更换体位以减轻肺部淤血B、镇静,吸氧C、吸痰,通畅呼吸道D、使用洋地黄制剂E、使用强力利尿剂

题目

7个月患儿,因重症肺炎入院。在治疗中突然出现烦躁不安,呼吸困难,呼吸60次/分,心率170次/分,心音低钝。肝在短期内增大2cm,疑为并发急性心力衰竭。下列应急处理中最为重要的是

A、立即更换体位以减轻肺部淤血

B、镇静,吸氧

C、吸痰,通畅呼吸道

D、使用洋地黄制剂

E、使用强力利尿剂


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  • 第1题:

    2岁患儿因肺炎入院治疗,输液中突然出现烦躁不安,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,查体R60次/分,P160次/分,心音低钝,呈奔马律,肝脏增大2cm,下列说法中正确的是()

    A、立即停止输液,报告医师

    B、采取端坐卧位减轻肺水肿

    C、保持呼吸道通畅

    D、使用强有力的利尿剂

    E、镇静,吸氧


    参考答案:ABCDE

  • 第2题:

    患儿,女,8个月,因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安、呼吸困难加重,R 60次/分,P 170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2 cm。紧急处理最为重要的是

    A.立即更换体位以减轻肺部淤血

    B.镇静、吸氧

    C.吸痰、通畅呼吸道

    D.使用快速洋地黄制剂

    E.使用强力利尿剂


    正确答案:D
    重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症,除呼吸系统改变外,可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎,表现为面色苍白、心音低钝、严重者可闻奔马律。需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。

  • 第3题:

    根据以下资料回答 72~73 题

    11个月患儿,发热,咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186 次/分,心音低钝,两肺系湿哕音增多,肝肋下3.5 cm。

    第 72 题 该患儿最可能并发了( )。


    正确答案:E

  • 第4题:

    某肺炎患儿,入院后2小时,突然烦躁不安,呼吸困难,口周发绀。查体:呼吸62/分,心率184/分,心音低钝;双肺密集细湿啰音,肝肋下4cm,可能发生了

    A.脓胸

    B.脓气胸

    C.肺不张

    D.肺大疱

    E.心力衰竭


    正确答案:E
    解析:肺炎合并心力衰竭时表现为:①呼吸困难突然加重(呼吸>60/分),烦躁不安、面色苍白或发绀,不能以肺炎或其他并发症解释者;②心率增快(婴儿心率>180/分、幼儿心率>160/分),不能以体温升高和呼吸困难解释者;③出现心音低钝或奔马律;④肝脏短期内迅速增大超过2cm,或在肋下3cm;⑤下肢水肿、尿量减少。

  • 第5题:

    7个月患儿,因重症肺炎入院,在治疗中,突然烦躁不安.呼吸困难加重,呼吸60次/分,心率170次/分,心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭,除给予吸气、镇静剂外,应
    A.立即更换体位以减轻肺部淤血
    B.行抗生素治疗
    C.吸痰,通畅呼吸道
    D.使用洋地黄制剂
    E.使用强力利尿剂


    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患儿7个月。因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重,呼吸60次/分。心率170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要

    A.立即更换体位以减轻肺部淤血
    B.镇静,吸氧
    C.吸痰,通畅呼吸道
    D.使用快速洋地黄制剂
    E.使用强力利尿剂

    答案:D
    解析:
    考点:小儿肺炎治疗要点;精析:呼吸60次/分,心率170次/分,心音低钝,肝在短期内增大2cm,这些都是急性心力衰竭的表现。首先应立即给予强心药,选用洋地黄类。故选择D。避错:急性心力衰竭应及时选用洋地黄类强心剂,如地高辛,毒K静脉注射。但因此类药物治疗量与中毒量非常接近,所以用药时应检测心率,防止中毒反应的发生。A、B、C、E都是治疗心力衰竭的辅助措施。故应选D。

  • 第7题:

    (共用题干)患儿,2岁。因重症肺炎入院治疗。在评估中护士发现患儿心率175次/分,呼吸80次/分,肝脏达肋下3.5cm,听诊肺部有啰音,心音低钝。患儿面色苍白、烦躁、呼吸困难、青紫明显。

    经抢救治疗,该患儿逐渐恢复至仅在活动量大时出现症状,其心功能为( )。

    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.Ⅴ级

    答案:B
    解析:
    心功能Ⅱ级是指轻微活动下无症状,仅在活动量大时出现症状,符合该患儿的表现。

  • 第8题:

    7个月患儿,发热咳嗽2天,以肺炎入院。第2天突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺湿罗音增多,肝肋下3.5cm.该患儿目前治疗最关键的措施是()。

    • A、大剂量使用镇静剂
    • B、间隙吸氧
    • C、使用利尿剂
    • D、使用快速洋地黄制剂
    • E、吸痰以清理呼吸道

    正确答案:D

  • 第9题:

    患儿男,6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃,心率185次/分,呼吸困难,口、唇黏膜青紫,心音低钝,突然出现烦躁不安的现象,诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。入院3天后患儿突然出现意识丧失,出现昏迷、抽搐,测不出血压,心音消失,瞳孔散大,对光反射消失,该患儿最可能的诊断是()

    • A、急性呼吸衰竭
    • B、高热惊厥
    • C、心跳呼吸骤停
    • D、感染性休克
    • E、癫痫

    正确答案:C

  • 第10题:

    患儿7个月。因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重,呼吸60次/分。心率170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要()。

    • A、立即更换体位以减轻肺部淤血
    • B、镇静,吸氧
    • C、吸痰,通畅呼吸道
    • D、使用快速洋地黄制剂
    • E、使用强力利尿剂

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,9岁。因病毒性心肌炎入院治疗2个月。今突然出现烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,心音低钝的现象且在安静状态下也不能缓解。查体:体温38.5℃,心率130次/份,呼吸32次/分,诊断该患儿为充血性心力衰竭。使用强心苷制剂前需要测量患儿脉搏,以下选项不支持用药的是()
    A

    脉搏55次/分

    B

    脉搏65次/分

    C

    脉搏75次/分

    D

    脉搏80次/分

    E

    脉搏85次/分


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,7个月,因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安、呼吸困难加重,R 60次/分, P 170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm。紧急处理最为重要的是
    A

    立即更换体位以减轻肺部淤血

    B

    镇静、吸氧

    C

    吸痰、通畅呼吸道

    D

    使用快速洋地黄制剂

    E

    使用强力利尿剂


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    患儿,7个月,因重症肺炎入院,在治疗时突然烦躁不安、呼吸困难加重,R60次/分,P 170次/分。心音低钝,肝在短期内增大50px,疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是

    A.立即更换体位以减轻肺部淤血

    B.镇静,吸氧

    C.吸痰,通畅呼吸道

    D.使用快速洋地黄制剂

    E.使用强力利尿剂


    正确答案:D
    重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症,除呼吸系统改变外,可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎,表现为面色苍白、心音低钝,严重者可闻及奔马律。重症肺炎可表现为心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大,需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。

  • 第14题:

    患儿,男,6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体:体温39.5℃,心率185次/min,呼吸42 7欠/min,烦躁不安,面色发绀,呼吸困难,心音低钝,肝在肋下4cm胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是

    A.婴幼儿肺炎

    B.轻症肺炎

    C.重症肺炎

    D.大叶性肺炎

    E.喘憋性肺炎


    正确答案:C

  • 第15题:

    7个月患儿,因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸60次/min,心率170次/min,心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要( )。

    A.立即更换体位以减轻肺部淤血

    B.镇静,吸氧

    C.吸痰,通畅呼吸道

    D.使用快速洋地黄制剂

    E.使用强利尿剂


    正确答案:D

  • 第16题:

    患儿女,6个月,患肺炎7天,突然出现呼吸困难,面色苍白。查体:心率240次/分,心音低钝,肝脏肋下3cm,尿少,下肢水肿。患儿最可能是

    A、Ⅰ型呼吸衰竭

    B、Ⅱ型呼吸衰竭

    C、心力衰竭

    D、心源性休克

    E、急性肾衰竭


    参考答案:C

  • 第17题:

    6个月患儿,因肺炎入院,突然烦躁不安。 呼吸60次/分,心率180次/分,心音低钝, 两肺布满细湿啰音,肝肋下3. 5cm,最可能 发生了
    A.脓气胸
    B.肺不张
    C.心肌炎
    D.心力衰竭
    E.中毒性脑病


    答案:D
    解析:
    考核重点为心力衰竭的诊断标准。肺炎患儿突然烦躁不安,呼吸增快,心率增快,心音低钝,肝脏 短期内迅速增大说明病人出现了肺炎合并心力衰竭。

  • 第18题:

    7个月患儿,因重症肺炎入院。在治疗中突然出现烦躁不安,呼吸困难,呼吸60次/分,心率170次/分,心音低钝。肝在短期内增大2cm,疑为并发急性心力衰竭。下列应急处理中最为重要的是

    A.立即更换体位以减轻肺部淤血
    B.镇静,吸氧
    C.吸痰,通畅呼吸道
    D.使用洋地黄制剂
    E.使用强力利尿剂

    答案:D
    解析:
    肺炎控制感染:抗生素用药至体温正常后的5~7天。对症治疗:主要是吸氧、祛痰、平喘、退热。肺炎并发急性心力衰竭的治疗首选使用洋地黄制剂,应监测心率:新生儿<120次/分,婴儿<100次/分,幼儿<80次/分,年长儿<60次/分,心率达到以上值时应停用。

  • 第19题:

    (共用题干)患儿,2岁。因重症肺炎入院治疗。在评估中护士发现患儿心率175次/分,呼吸80次/分,肝脏达肋下3.5cm,听诊肺部有啰音,心音低钝。患儿面色苍白、烦躁、呼吸困难、青紫明显。

    该患儿出现了( )。

    A.肺不张
    B.脓气胸
    C.急性呼吸衰竭
    D.急性颅内压增高
    E.充血性心力衰竭

    答案:E
    解析:
    该患儿面色苍白、呼吸困难、心率增快、心音低钝,提示可能为充血性心力衰竭。

  • 第20题:

    患儿男,6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃,心率185次/分,呼吸困难,口、唇黏膜青紫,心音低钝,突然出现烦躁不安的现象,诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是()

    • A、保持安静,避免烦躁,哭闹
    • B、物理降温
    • C、患儿取右侧卧位
    • D、清理呼吸道
    • E、限制钠、水的摄取

    正确答案:A

  • 第21题:

    患儿,7个月,因重症肺炎人院,在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重,R60次/分,P170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是

    • A、立即更换体位以减轻肺部淤血 
    • B、镇静,吸氧 
    • C、吸痰,通畅呼吸道 
    • D、使用快速洋地黄制剂、 
    • E、使用强力利尿剂

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃,心率185次/分,呼吸困难,口、唇黏膜青紫,心音低钝,突然出现烦躁不安的现象,诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。入院3天后患儿突然出现意识丧失,出现昏迷、抽搐,测不出血压,心音消失,瞳孔散大,对光反射消失,该患儿最可能的诊断是()
    A

    急性呼吸衰竭

    B

    高热惊厥

    C

    心跳呼吸骤停

    D

    感染性休克

    E

    癫痫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃,心率185次/分,呼吸困难,口、唇黏膜青紫,心音低钝,突然出现烦躁不安的现象,诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是()
    A

    保持安静,避免烦躁,哭闹

    B

    物理降温

    C

    患儿取右侧卧位

    D

    清理呼吸道

    E

    限制钠、水的摄取


    正确答案: B
    解析: 警惕该患者出现高热惊厥的可能,所以应注意保持安静,避免烦躁,哭闹。此题正确答案是A。