患者，男，72岁。患原发性高血压，未认真治疗，近半个月感到左侧上、下肢活动乏力，未在意。今晨起床时不小心跌于地上，发现口斜眼歪，左上、下肢不能自主运动，但意识清醒。最可能的疾病是A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、腔隙性脑梗死E、短暂性脑缺血发作

题目

患者，男，72岁。患原发性高血压，未认真治疗，近半个月感到左侧上、下肢活动乏力，未在意。今晨起床时不小心跌于地上，发现口斜眼歪，左上、下肢不能自主运动，但意识清醒。最可能的疾病是

A、脑栓塞

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、腔隙性脑梗死

E、短暂性脑缺血发作

相似考题

1.患者，女性，61岁，晨起觉左侧上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。査体：患者意识正常，左侧上、下肢瘫痪、口眼不歪斜。患者可能发生的情况是A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成E、面神经病变

2.男，72岁，患原发性高血压，未认真治疗，近半个月感到左侧上、下肢活动乏力，未在意；今晨起床时不小心跌于地上，发现口斜眼歪，左上、下肢不能自主运动，但意识清醒。最可能的疾病是A．脑栓塞B．脑出血C．脑血栓形成D．腔隙性脑梗死E．短暂性脑缺血发作

3.男，69岁，患原发性高血压25年。今晨因病人神志不清，右侧肢体活动不灵活入院。查体：体温39.5℃，血压24/14.7kPa(180/110mmHg)，意识模糊，双侧瞳孔不等大，右上下肢肌力Ⅰ级。该病人医生确诊为脑出血，其首选的治疗措施是A、抗感染B、止血药C、快速降颅压D、肢体康复治疗E、吸氧

4.男，42岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmoUL。最可能的诊断为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、肾性高血压D、库欣病E、原发性醛固酮增多症

更多“患者，男，72岁。患原发性高血压，未认真治疗，近半个月感到左侧上、下肢活动乏力，未在意。今晨起床时不 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，32岁。患原发性甲亢，清晨未起床测其P110次/分，BP140/80mmHg。按简便公式计算，该患者的基础代谢率为

    A、30%

    B、50%

    C、59%

    D、69%

    E、72%


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是( )

    A、直接暴力

    B、间接暴力

    C、肌肉牵拉

    D、疲劳性骨折

    E、病理性骨折


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者男，37岁，患下肢静脉曲张，医嘱使用弹力袜以延缓病情进展。护士告诉患者每天开始穿弹力袜的最佳时间是（）。

    A.晚上上床睡觉前
    B.感到患肢酸胀时
    C.早晨出门上班前
    D.午间休息时
    E.清晨起床前

    答案：E
    解析：
    弹力袜要选择弹性较高的袜子（医用），在每日早上下床之前，将双腿举高排空曲张静脉内的血液后再穿，注意弹力袜的薄厚、压力及长短应符合病人的腿部情况。

  • 第4题：

    患者男，50岁。高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今晨醒后未起床即发现右手活动不灵，右脚无力，随后数小时内症状逐渐加重，意识一直清醒，无其他不适。首先应考虑的是（ ）。

    A.癫痫发作
    B.周期性麻痹
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂性脑缺血发作

    答案：C
    解析：
    脑血栓的发病往往无明显诱因，于夜间或清晨发现，表现为手脚无力，可能会有意识障碍，结合该患者的症状，考虑为脑血栓形成。

  • 第5题：

    病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。正常血钾型周期性麻痹的临床特点是（）

    • A、常染色体显性遗传
    • B、临床罕见
    • C、10岁以前发病
    • D、发作持续时间长
    • E、极度嗜盐
    • F、大剂量生理盐水治疗有效、发作性肢体乏力

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。初步考虑以下哪种疾病（）

    • A、上升性脊髓炎
    • B、格林-巴利综合症
    • C、重症肌无力
    • D、癔症
    • E、原发性醛固酮增多症
    • F、周期性瘫痪

    正确答案:F

  • 第7题：

    某女，66岁，今晨起床时发现右侧上下肢体活动不利。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


    正确答案: 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①起病方式（安静状态发生）：乏力等前驱症状，如头痛、头晕。②伴随症状：如有无呕吐、抽搐、二便失禁等。③诊疗经过：是否到医院诊治，治疗情况如何。
    （2）相关病史①既往有无类似发作，有无高血压病、糖尿病等病史。②有无烟酒嗜好，家族有无类似患者。

  • 第8题：

    某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛（+），未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是（）。

    • A、胆汁反流性胃炎
    • B、萎缩性胃炎
    • C、胃溃疡
    • D、胃癌
    • E、十二指肠溃疡

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，70岁，凌晨起床上厕所时发现左侧肢体麻木乏力，初未在意，下午症状加重以至不能独立行走，去就医急诊查头颅CT未见异常，该患者最可能的诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    患者为老年女性，急性发病，表现为左侧肢体麻木乏力，且病情呈进行性加重，而急诊查头颅CT未见异常可排除脑出血，而脑梗死早期CT检查通常为阴性，常在发病24～48小时左右出现显著异常改变。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，而腔隙性脑梗死症状一般较轻，因此答案选C。

  • 第10题：

    单选题
    男性患者，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕、出汗、胸闷。查体：BP78/50mmHg，P125次／分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次／分。如果患者有严重心肺疾病，且活动性出血未停止，仍处于休克状态，最应选择的治疗措施为（）。
    A

    手术治疗

    B

    中医治疗

    C

    介入治疗

    D

    内镜下治疗

    E

    内科保守治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。目前患者最主要的护理诊断是（）
    A

    焦虑

    B

    躯体活动障碍

    C

    有感染的危险

    D

    有受伤的危险

    E

    吞咽障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    男65岁，1天前起床时感左手无力，吐词不清，6小时前出现左侧偏身运动不能，不能言语。既往有高血压史。查体：左上肢肌力0°，左下肢Ⅱ°，左侧肌张力低，病理反射左侧阳性，左侧提睾反射消失。左侧偏身痛觉减退，左鼻唇沟浅伸舌偏左，不能言语。请提出定位诊断，定性诊断，治疗方案。

    正确答案： 定位诊断：左侧基底节区
    定性诊断：脑梗塞
    治疗方案：控制血压、改善脑血液循环（血液稀释疗法、血管扩张剂）抗血栓疗法。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男,76岁,原发性高血压史5年,心房扑动史2年,每月发作多次,发作时伴胸闷,未规律治疗,可以选择的一线治疗方案是

    A、导管消融

    B、胺碘酮

    C、阿司匹林

    D、华法林

    E、电复律


    参考答案：AD

  • 第14题：

    患者，女，42岁，因高血压，医生给予口服卡托普利50mg，一日3次，晚上患者无意多服了一次。第二天，起床时感到眩晕、恶心，此时护士应迅速协助患者

    A.下床活动下肢
    B.平卧抬高下肢
    C.坐位并吸氧
    D.再服1片卡托普利
    E.饮糖水少许

    答案：B
    解析：
    此时患者最可能发生低血压。

  • 第15题：

    患者，男，58岁。原有高血压、糖尿病、高脂血症病史，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是（）。

    A．脑血栓形成
    B．脑出血
    C．脑梗死
    D．蛛网膜下隙出血
    E．短暂性脑缺血

    答案：A
    解析：
    脑血栓形成是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病者，一般于安静或休息状态发病，发病前有肢体麻木、无力等前驱症状。

  • 第16题：

    男性患者，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕、出汗、胸闷。查体：BP78/50mmHg，P125次／分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次／分。如果患者有严重心肺疾病，且活动性出血未停止，仍处于休克状态，最应选择的治疗措施为（）。

    A手术治疗

    B中医治疗

    C介入治疗

    D内镜下治疗

    E内科保守治疗


    C
    略

  • 第17题：

    男65岁，1天前起床时感左手无力，吐词不清，6小时前出现左侧偏身运动不能，不能言语。既往有高血压史。查体：左上肢肌力0°，左下肢Ⅱ°，左侧肌张力低，病理反射左侧阳性，左侧提睾反射消失。左侧偏身痛觉减退，左鼻唇沟浅伸舌偏左，不能言语。请提出定位诊断，定性诊断，治疗方案。


    正确答案: 定位诊断：左侧基底节区
    定性诊断：脑梗塞
    治疗方案：控制血压、改善脑血液循环（血液稀释疗法、血管扩张剂）抗血栓疗法。

  • 第18题：

    患者，男，58岁。原有高血压、糖尿病、高脂血症，近日有右侧肢体麻木及活动无力。昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是（）

    • A、脑血栓形成
    • B、脑出血
    • C、脑梗死
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、短暂脑缺血

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。目前患者最主要的护理诊断是（）

    • A、焦虑
    • B、躯体活动障碍
    • C、有感染的危险
    • D、有受伤的危险
    • E、吞咽障碍

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，女，42岁，因高血压，医生给予口服卡托普利50mg，一日3次，晚上患者无意多服了一次。第二天，起床时感到眩晕、恶心，此时护士应迅速协助患者（）。

    • A、下床活动下肢
    • B、平卧抬高下肢
    • C、坐位并吸氧
    • D、再服1片卡托普利
    • E、饮糖水少许

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，58岁。原有高血压、糖尿病、高脂血症，近日有右侧肢体麻木及活动无力。昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是（）
    A

    脑血栓形成

    B

    脑出血

    C

    脑梗死

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂脑缺血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）
    A

    原发性高血压

    B

    嗜铬细胞瘤

    C

    甲状腺功能减退症

    D

    原发性醛固酮增多症

    E

    库欣病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，65岁 。原发性支气管肺癌骨转移 。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走 。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折 。导致该患者骨折最可能的原因是(   )
    A

    直接暴力

    B

    间接暴力

    C

    肌肉牵拉

    D

    疲劳性骨折

    E

    病理性骨折


    正确答案： E
    解析：

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