男，69岁，患原发性高血压25年。今晨因病人神志不清，右侧肢体活动不灵活入院。查体：体温39.5℃，血压24/14.7kPa(180/110mmHg)，意识模糊，双侧瞳孔不等大，右上下肢肌力Ⅰ级。该病人医生确诊为脑出血，其首选的治疗措施是A、抗感染B、止血药C、快速降颅压D、肢体康复治疗E、吸氧

题目

男，69岁，患原发性高血压25年。今晨因病人神志不清，右侧肢体活动不灵活入院。查体：体温39.5℃，血压24/14.7kPa(180/110mmHg)，意识模糊，双侧瞳孔不等大，右上下肢肌力Ⅰ级。该病人医生确诊为脑出血，其首选的治疗措施是

A、抗感染

B、止血药

C、快速降颅压

D、肢体康复治疗

E、吸氧

相似考题

1.患者，79岁，患原发性高血压20年。家中走路绊倒后神志不清，左侧肢体活动不灵活入院。查体：体温39.5℃，血压180／110mmHg（24／14.7kPa），意识模糊，双侧瞳孔不等大，右上下肢肌力Ⅰ级。确诊为脑出血，其首选的治疗措施是A、吸氧B、止血药C、降血压D、快速降颅压E、肢体康复治疗

2.女,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170／100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol／L。最可能的诊断为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、肾性高血压D、原发性醛固酮增多症E、库欣病

3.男58岁，患高血压病5年，血压持续在21.3/14.7kPa以上，一月前突发失语，右侧肢体无力，活动不灵，半天后全恢复。 查体：心律齐，心界不大，尿常规偶有红血球，心电图及X线胸片正常，眼底动脉痉挛变细，诊断应为A.高血压病Ⅰ期B.急进型高血压C.高血压病Ⅱ期D.高血压脑病E.高血压病Ⅲ期

4.男，42岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmoUL。最可能的诊断为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、肾性高血压D、库欣病E、原发性醛固酮增多症

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  • 第1题：

    患者,男,65岁,以“原发性高血压”入院。患者右侧肢体偏瘫,测量血压操作正确的是A.固定专人测量SX

    患者，男，65岁，以“原发性高血压”入院。患者右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确的是

    A.固定专人测量

    B.测量左上肢血压

    C.袖带下缘平肘窝

    D.听诊器胸件置于袖带内

    E.充气至水银刻度达150mmHg


    正确答案：B
    为保证血压测量的准确性，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计；一般选择右上臂，偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体，袖带下缘距肘窝3～5cm，听诊器胸件不可置于袖带内；充气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg。

  • 第2题：

    患者，79岁，患原发性高血压20年。家中走路绊倒后神志不清，左侧肢体活动不灵活入院。查体：体温39.5℃，血压180／110mmHg（24／14.7kPa），意识模糊，双侧瞳孔不等大，右上下肢肌力Ⅰ级。确诊为脑出血，其首选的治疗措施是

    A.吸氧
    B.止血药
    C.降血压
    D.快速降颅压
    E.肢体康复治疗

    答案：D
    解析：
    脑出血后，由于脑实质内突然出现血肿的占位效应，引起脑室受压、颅内压增高，可出现脑疝，危及生命。因此控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期的一个重要环节。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

  • 第3题：

    患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。 最可能的诊断是（）

    A急性心肌梗死

    B脑梗死

    C高血压急症

    D主动脉夹层

    E心包炎


    D
    略

  • 第4题：

    男，43岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/l，应考虑的诊断是

    A、嗜铬细胞瘤
    B、肾性高血压
    C、原发性醛固酮增多症
    D、原发性高血压
    E、库欣病

    答案：C
    解析：
    高血压伴严重钾缺乏应考虑原发性醛固酮增多症的可能。

  • 第5题：

    女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

    A、嗜铬细胞瘤
    B、原发性高血压
    C、肾性高血压
    D、原发性醛固酮增多症
    E、库欣综合征

    答案：D
    解析：
    本例特点为高血压（170/100mmHg）+低血钾（2.4mmol/l），故应诊断为原发性醛固酮增多症。

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