患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。应首先考虑的诊断是( )A、弥漫性血管内凝血(DIC)B、多器官功能衰竭C、肾功能衰竭D、呼吸功能衰竭E、循环功能衰竭在抢救过程中应及时使用( )A、止血剂B、抗生素C、升压药D、抗凝剂E、利尿剂

题目

患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。应首先考虑的诊断是( )A、弥漫性血管内凝血(DIC)

B、多器官功能衰竭

C、肾功能衰竭

D、呼吸功能衰竭

E、循环功能衰竭

在抢救过程中应及时使用( )A、止血剂

B、抗生素

C、升压药

D、抗凝剂

E、利尿剂

相似考题

1.首选的治疗方法是A.开颅血肿清除术B.去骨瓣减压术C.钻孔引流术D.给予脱水治疗E.腰穿降低颅内压

2.硬脑膜下血肿的外科治疗方式中，不正确的是A.症状严重者，立即开颅行血肿清除手术B.无脑疝，滴除血肿后颅压仍偏高者，行去骨瓣减压术C.对脑疝者可行内减压或去骨片外减压术D.慢性血肿，穿刺放液引流，无效时开颅血肿清除及内膜剥离术E.颅脑线型骨折，凝血机制障碍者，保守治疗

3.有关颅内血肿的手术方式，不宜采取的是A.开颅血肿清除术B.去骨瓣减压术C.钻孔探查术或钻孔引流术D.脑脊液分流术E.CT引导下穿刺抽吸术

4.有关颅内血肿的手术方式，下列不正确的是A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔探查术或钻孔引流术D、脑脊液分流术E、CT引导下穿刺抽吸术

更多“患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血360 ”相关问题

  • 第1题：

    硬脑膜下血肿的外科治疗方式，下列不正确的是

    A、症状严重者，立即开颅行血肿清除手术

    B、无脑疝，清除血肿后颅压仍偏高者，行去骨瓣减压术

    C、对脑疝者可行内减压或去骨片外减压术

    D、慢性血肿，穿刺放液引流，无效时开颅血肿清除及内膜剥离术

    E、颅脑线型骨折，凝血机制障碍者，保守治疗


    参考答案：E

  • 第2题：

    女，45岁。因车祸致颅内血肿，昏迷，并频繁呕吐。拟手术清除血肿，术前预防脑疝形成的有效措施是

    A.冬眠低温疗法

    B.避免剧烈咳嗽和便秘

    C.限制液体输入量

    D.静脉注射氢化可的松

    E.快速静脉滴注甘露醇


    正确答案：E
    降低颅内压最快的方式是使用甘露醇。

  • 第3题：

    患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除、去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。
    1.应首先考虑的诊断是

    A.弥漫性血管内凝血(DIC)

    B.多器官功能衰竭

    C.肾功能衰竭

    D.呼吸功能衰竭

    E.循环功能衰竭

    答案：A
    解析：
    患者出现皮肤紫斑，输注大量库存血，最可能的诊断是DIC。

  • 第4题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，
    在全麻下行颅内血肿清除术。
    术后第2天采取此卧位的目的是

    A: 促进排痰
    B: 利于呼吸
    C: 便于观察瞳孔
    D: 促进引流
    E: 预防脑水肿

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，
    在全麻下行颅内血肿清除术。
    术后第2天，患者应采取的体位是

    A: 头高足低位
    B: 半卧位
    C: 头低足高位
    D: 中凹卧位
    E: 俯卧位

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。该患者治疗期间最危险的并发症是（）

    • A、颅内血肿
    • B、脑水肿
    • C、中枢性高热
    • D、胃肠道出血
    • E、休克

    正确答案:A

  • 第7题：

    若伤后血压上升，脉搏缓慢有力，呼吸深慢，提示颅内压升高，应警惕颅内血肿或脑疝发生。（）


    正确答案:正确

  • 第8题：

    病人女性，56岁，体重52kg，以“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除，去骨瓣减压术”后转入SICU，处于昏迷状，暂无自主呼吸。护士为该病人实施机械通气支持。选择呼吸模式为（） 

    • A、 SIMV
    • B、 PEEP
    • C、 PSV
    • D、 PAV
    • E、 ACV

    正确答案:E

  • 第9题：

    女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。诊断明确后，首选的治疗方法为（）

    • A、左侧开颅血肿清除术
    • B、右侧开颅血肿清除术
    • C、左侧颅骨钻孔引流术
    • D、右侧颅骨钻孔引流术
    • E、右侧血肿清除、去骨瓣减压术

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第2天，患者应采取的体位是（    ）
    A

    头高足低位

    B

    半卧位

    C

    头低足高位

    D

    中凹卧位

    E

    俯卧位


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。患者术后返回病房，正确的体位是（    ）
    A

    侧卧位

    B

    去枕仰卧位，头偏向一侧

    C

    头高足低位

    D

    头低足高位

    E

    中凹卧位


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    多选题
    急性颅脑损伤的手术原则是（）
    A

    清除血肿，降低颅内压，防止脑疝

    B

    开放性颅脑损伤应彻底清创，并转变成闭合性损伤

    C

    清创在72小时内进行

    D

    有脑疝者应尽快手术

    E

    严重的脑挫裂伤可行去骨瓣减压


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    颅内血肿常用的手术方式不包括()

    A、开颅引流术

    B、钻孔探查术

    C、脑室引流术

    D、钻孔引流术

    E、去骨瓣减压术


    【正确答案】A
    【答案解析】 颅内血肿常用的手术方式：开颅血肿清除术;钻孔探查术;脑室引流术;钻孔引流术;去骨瓣减压术。

  • 第14题：

    患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除、去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。
    2.在抢救过程中应及时使用

    A.止血剂

    B.抗生素

    C.升压药

    D.抗凝剂

    E.利尿剂

    答案：D
    解析：
    抢救过程中应及时使用抗凝剂，如肝素

  • 第15题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，
    在全麻下行颅内血肿清除术。
    患者术后返回病房，正确的体位是

    A: 侧卧位
    B: 去枕仰卧位，头偏向一侧
    C: 头高足低位
    D: 头低足高位
    E: 中凹卧位

    答案：B
    解析：
    为防止误吸

  • 第16题：

    患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。

    在抢救过程中应及时使用（）。

    A.止血剂
    B.抗生素
    C.升压药
    D.抗凝剂
    E.利尿剂

    答案：D
    解析：
    DIC早期血液呈高凝状态，此时及时使用抗凝剂如肝素可获得较好的疗效。

  • 第17题：

    女，45岁。因车祸致颅内血肿，昏迷，并频繁呕吐。拟手术清除血肿，术前预防脑疝形成的有效措施是

    A:冬眠低温疗法
    B:避免剧烈咳嗽和便秘
    C:限制液体输入量
    D:静脉注射氢化可的松
    E:快速静脉滴注甘露醇

    答案：E
    解析：
    降低颅内压最快的方式是使用甘露醇。

  • 第18题：

    男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。亚低温治疗的脑保护作用是（）

    • A、减轻脑水肿
    • B、降低颅内压力
    • C、降低脑的氧耗
    • D、改善脑的缺氧状态
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第19题：

    颅内血肿脑疝患者的根本治疗方法是（）

    • A、手术清除血肿
    • B、快速精点甘露醇
    • C、CT检查
    • D、气管切开

    正确答案:A

  • 第20题：

    颅内血肿脑疝患者的根本治疗（）

    • A、手术清除血肿
    • B、快速静点甘露醇
    • C、CT检查
    • D、气管切开
    • E、腰穿

    正确答案:A

  • 第21题：

    急性颅脑损伤的手术原则是（）

    • A、清除血肿，降低颅内压，防止脑疝
    • B、开放性颅脑损伤应彻底清创，并转变成闭合性损伤
    • C、清创在72小时内进行
    • D、有脑疝者应尽快手术
    • E、严重的脑挫裂伤可行去骨瓣减压

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第22题：

    单选题
    男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。亚低温治疗的脑保护作用是（）
    A

    减轻脑水肿

    B

    降低颅内压力

    C

    降低脑的氧耗

    D

    改善脑的缺氧状态

    E

    以上都是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。该患者治疗期间最危险的并发症是（）
    A

    颅内血肿

    B

    脑水肿

    C

    中枢性高热

    D

    胃肠道出血

    E

    休克


    正确答案： C
    解析： 冬眠可能掩盖颅内血肿的症状。

相关内容