患者男性，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天，神志清楚，R9．5℃，P100次／分，尿量370ml／24h，行机械通气，F1o260％。实验室检查：血生化[K+]4．3mmol／L，[Na+]143mmol／L，[Cl-]104mmol／L。GPT49U／L，GOT75U／L，BUN61mg／dl，Cr3mg／dl；血气分析：pH7．35，PaO253．4mmHg，PaC0235mmHg，[HC03-]31．5MMol／L。患者目前诊断坏死性筋膜炎并发A．呼吸功

题目

患者男性，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天，神志清楚，R9．5℃，P100次／分，尿量370ml／24h，行机械通气，F1o260％。实验室检查：血生化[K+]4．3mmol／L，[Na+]143mmol／L，[Cl-]104mmol／L。GPT49U／L，GOT75U／L，BUN61mg／dl，Cr3mg／dl；血气分析：pH7．35，PaO253．4mmHg，PaC0235mmHg，[HC03-]31．5MMol／L。

患者目前诊断坏死性筋膜炎并发A．呼吸功能不全

B．肾功能不全

C．MODS

D．肝功能不全

E．感染

为该患者行人工通气时主要选用A．持续高浓度氧气吸人

B．呼气终末正压通气

C．压力支持

D．低潮气量

E．持续气道内正压通气

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.‍‍ 患者女性，30岁，因畏寒、发热、厌油、食欲不振、恶心呕吐、乏力就诊，诊断为乙型肝炎，收入院治疗。应采取‍‍A 严密隔离B 消化道隔离C 呼吸道隔离D 血液-体液隔离E 接触性隔离

2.(74～75题共用题干) 患者男性，56岁。因发热、乏力l2天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。人院第7天，神志清楚，T39．5℃，Pl00次／分，尿量370ml／24h，行机械通气，Fi0260％。实验室检查：血生化[K+]4．3mmol／L， [Na+]143mmol／L，[ Cl-]104mmol／L GPT 49U／L，GOT 75／L，BUN 61mg／dl，Cr 3mg／dl；血气分析：pH 7．35，Pa02 53．4mmHg，PaC02 35mmHg，[HC03-] 31．5mmol／L。74．患者目前诊断坏死性筋膜炎并发A．呼吸功能不全B．肾功能不全C．MoDSD．肝功能不全E．感染

3.患者男，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天，神志清楚，T39．5℃，P1007欠／分，尿量370ml／24h，行机械通气，FiO260％。实验室检查：血生化[K+]4．3mmol／L，[Na+]143mml／L，[CI-]104mml／L。GFT49U／L，GOT75U／L，BUN61mg／dl，Cr3mg／dl；血气分析：pH7．35，PaO253．4患者目前诊断坏死性筋膜炎并发A．呼吸功能不全B．肾功能不全C．MODSD．肝功能不全E．感染为该患者行人工通气时主要选用A．持续高浓度氧气吸入B．呼气终末正压通气C．压力支持D．低潮气量E．持续气道内正压通气请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.患者，男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志

参考答案和解析
问题 1 答案解析：C
MODS是指在严重创伤、感染等原发病发生24小时后，同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。此患者原发病只有一个，即坏死性筋膜炎，并已出现明显呼吸功能和肾功能不全，人工通气状态下存在明显低氧血症；少尿，Cr值升高，因此符合MODS诊断标准。

问题 2 答案解析：B
呼气终末正压通气可以减轻肺泡萎陷，增加功能残气量，增加通气／血流比例，改善动脉氧合，纠正低氧血症。
更多“患者男性,56岁。因发热、乏力12天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天,神志清楚,R9.5 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，42岁。因发热、乏力8天，双下肢肿胀6天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第5天，神志清楚，T39．5度，P100次／min，尿量370ml／24h，行机械通气，FiO260％。实验室检查：血生化K+4．3mmol／L。Na+143mmol／L，Cl一104mmol／L。GPT49U／L，GOT75U／L，BUN61mg／dl，Cr3mg／dl；血气分析：pH7．35，PaO253．4mmHg，PaCO235mmHg，HCOO3一31．5mmol／L。

    患者目前诊断坏死性筋膜炎并发

    A．呼吸功能不全

    B．肾功能不全

    C．MODS

    D．肝功能不全

    E．感染


    正确答案：C
    MODS是指在严重创伤、感染等原发病发生24小时后，同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能失常以致衰竭的临床综合征。此患者原发病只有一个，即坏死性筋膜炎，并已出现明显呼吸功能和肾功能不全，人工通气状态下存在明显低氧血症；少尿，Cr值升高，因此符合MODS诊断标准。

  • 第2题：

    患者，男性，35岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲缺乏、乏力就诊。诊断为甲型肝炎，收入院治疗，下列隔离措施不妥的是

    A:不同病种患者应分室居住
    B:护理患者时须穿隔离衣
    C:不同病种患者书报可借阅
    D:室内保持无蝇、无蟑螂
    E:不同病种患者的食品不可交换

    答案：C
    解析：
    同室居住的不同病种的传染病患者，不宜相互借阅书报、交换物品，以防交叉感染。

  • 第3题：

    患者，男性，30岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲缺乏、乏力就诊。诊断为甲型肝炎，收入院治疗。

    应采用哪种隔离
    A.血液隔离
    B.消化道隔离
    C.呼吸道隔离
    D.昆虫隔离
    E.保护性隔离

    答案：B
    解析：
    1.不同病种病人书报不可借阅，以防交叉感染。
    2.甲型肝炎属于消化道传播的疾病，因此需采用消化道隔离方法。

  • 第4题：

    患者男性，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天，神志清楚，T39．5℃，P100次／分，尿量370ml／24h，行机械通气，FiQ60％。实验室检查：血生化［K］4．3mmol／L，［Na］143mmol／L，［Cl］104mmol／L。GPT49U／L，GOT75U／L，BUN61mg／dl，Cr3mg／dl；血气分析：pH7．35，PaO53．4mmHg，PaCO35mmHg，［HCO］31．5mmol／L。

    为该患者行人工通气时主要选用
    A.持续高浓度氧气吸入
    B.呼气终末正压通气
    C.压力支持
    D.低潮气量
    E.持续气道内正压通气

    答案：B
    解析：
    1.MODS是指在严重创伤、感染等原发病发生24小时后，同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。此患者原发病只有一个，即坏死性筋膜炎，并已出现明显呼吸功能和肾功能不全，人工通气状态下存在明显低氧血症；少尿，Cr值升高，因此符合MODS诊断标准。
    2.呼气终末正压通气可以减轻肺泡萎陷，增加功能残气量，增加通气／血流比例，改善动脉氧合，纠正低氧血症。

  • 第5题：

    患者男性，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天，神志清楚，T39．5℃，P100次／分，尿量370ml／24h，行机械通气，FiQ60％。实验室检查：血生化［K］4．3mmol／L，［Na］143mmol／L，［Cl］104mmol／L。GPT49U／L，GOT75U／L，BUN61mg／dl，Cr3mg／dl；血气分析：pH7．35，PaO53．4mmHg，PaCO35mmHg，［HCO］31．5mmol／L。

    患者目前诊断坏死性筋膜炎并发
    A.呼吸功能不全
    B.肾功能不全
    C.MODS
    D.肝功能不全
    E.感染

    答案：C
    解析：
    1.MODS是指在严重创伤、感染等原发病发生24小时后，同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。此患者原发病只有一个，即坏死性筋膜炎，并已出现明显呼吸功能和肾功能不全，人工通气状态下存在明显低氧血症；少尿，Cr值升高，因此符合MODS诊断标准。
    2.呼气终末正压通气可以减轻肺泡萎陷，增加功能残气量，增加通气／血流比例，改善动脉氧合，纠正低氧血症。

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