患者女性，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指问关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难。面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80rrm／h，白细胞总数3．90×109／L，红细胞计数3．4×1012／L,血红蛋白10lg/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(++)。24小时尿蛋白定量0．57g(正常0～0．15g)。该患者最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．风湿性关节炎C．系统性红斑狼疮D．

题目

患者女性，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指问关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难。面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80rrm／h，白细胞总数3．90×109／L，红细胞计数3．4×1012／L,血红蛋白10lg/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(++)。24小时尿蛋白定量0．57g(正常0～0．15g)。

该患者最可能的诊断是A．类风湿关节炎

B．风湿性关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．干燥综合征

E．急性肾盂肾炎

该患者目前的治疗原则不妥的是A．卧床休息

B．预防感染

C．药物首选抗生素

D．药物首选糖皮质激素

E．非甾体抗炎药治疗疼痛

对该患者的护理措施，不正确的是A．注意休息与活动，协助患者满足需要

B．指导患者遵医嘱用药，勿随意减药、停药

C．保持病室空气清新及阳光充足

D．注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生

E．做好饮食护理和心理护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者，女性，20岁。1年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。一周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80 mm／h，白细胞总数3．9×109／L，红细胞计数3．4×1012／L，血红蛋白100g／L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(＋)，RF(－)。尿蛋白(＋＋)，24小时尿蛋白定量0．50 g(正常为0～0．15 g)。该患者最可能的诊断为A．类风湿关节炎B．急性肾盂肾炎C．系统性红斑狼疮D．风湿性关节炎E．干燥综合征

2.患者女性，59岁，农民。1年来双腿膝关节疼痛；，活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛，以远端指间关节明显。双手有晨僵，活动30min后缓解。查体：双手指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑A．类风湿关节炎B．骨关节炎C．假性痛风D．强直性脊柱炎E．银屑病关节炎

3.根据下面材料，回答下列各题患者，女性，20岁。1年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。一周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80 mm/h，白细胞总数3．9×109/L，红细胞计数3．4×1012/L。血红蛋白100 g/L，免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(一)。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量O．50 g(正常为0—0．15 g)。该患者最可能的诊断为A. 类风湿关节炎B. 急性肾盂肾炎C. 系统性红斑狼疮D. 风湿性关节炎E. 干燥综合征

4.女性患者，59岁，农民。1年来双腿膝关节疼痛，活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛，以远端指间关节明显。双手有晨僵，活动30min后缓解。查体：双手指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑A．类风湿关节炎B．骨关节炎C．假性痛风D．强直性脊柱炎E．银屑病关节炎

更多“患者女性,18岁,学生。2年前无明显诱因出现双手指问关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。1周前双手指间关 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，女性，25岁。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。因1周前该症状加重，伴双膝关节疼痛，双下肢肌肉疼痛及足跟痛，行走困难，面部出现红斑入院。血液检查：血红细胞沉降率80mm/h，白细胞3.9*109/L，红细胞3.4*1012/L，血红蛋白101g/L；免疫学检查：C3、C4均降低，ANA(+),RF（-）。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.53g。

    该患者可能的诊断是
    A:急性肾盂肾炎
    B:系统性红斑狼疮
    C:风湿性关节炎
    D:干燥综合征
    E:类风湿关节炎

    答案：B
    解析：
    首发症状的关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持红斑狼疮的诊断。
    系统性红斑狼疮累及肾脏受损时应首选糖皮质激素，而不是抗生素。
    阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室挂厚窗帘以免阳光直射。

  • 第2题：

    共用题干
    患者，女性，25岁。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。因1周前该症状加重，伴双膝关节疼痛，双下肢肌肉疼痛及足跟痛，行走困难，面部出现红斑入院。血液检查：血红细胞沉降率80mm/h，白细胞3.9*109/L，红细胞3.4*1012/L，血红蛋白101g/L；免疫学检查：C3、C4均降低，ANA(+),RF（-）。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.53g。

    对该患者的护理措施错误的是
    A:注意休息与活动
    B:指导遵医嘱用药
    C:做好饮食及心理护理
    D:注意易感部位卫生
    E:保持病室空气清新，阳光充足

    答案：E
    解析：
    首发症状的关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持红斑狼疮的诊断。
    系统性红斑狼疮累及肾脏受损时应首选糖皮质激素，而不是抗生素。
    阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室挂厚窗帘以免阳光直射。

  • 第3题：


    患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm／h，白细胞总数3.9×10／L，红细胞计数3.4×10／L，血红蛋白101g/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.57g(正常0～0.15g)。

    对该患者的护理措施，不正确的是
    A.注意休息与活动，协助患者满足需要
    B.指导患者遵医嘱用药，勿随意减药、停药
    C.保持病室空气清新及阳光充足
    D.注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生
    E.做好饮食护理和心理护理

    答案：C
    解析：

    首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。
    系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。
    阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室宜挂厚窗帘以免阳光直射。

  • 第4题：

    共用题干
    患者，女性，25岁。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。因1周前该症状加重，伴双膝关节疼痛，双下肢肌肉疼痛及足跟痛，行走困难，面部出现红斑入院。血液检查：血红细胞沉降率80mm/h，白细胞3.9*109/L，红细胞3.4*1012/L，血红蛋白101g/L；免疫学检查：C3、C4均降低，ANA(+),RF（-）。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.53g。

    该患者目前的治疗原则不妥的是
    A:预防感染
    B:药物首选抗生素
    C:卧床休息
    D:药物首选糖皮质激素
    E:非甾体抗炎药治疗疼痛

    答案：B
    解析：
    首发症状的关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持红斑狼疮的诊断。
    系统性红斑狼疮累及肾脏受损时应首选糖皮质激素，而不是抗生素。
    阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室挂厚窗帘以免阳光直射。

  • 第5题：


    患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm／h，白细胞总数3.9×10／L，红细胞计数3.4×10／L，血红蛋白101g/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.57g(正常0～0.15g)。

    该患者目前的治疗原则不妥的是
    A.卧床休息
    B.预防感染
    C.药物首选抗生素
    D.药物首选糖皮质激素
    E.非甾体抗炎药治疗疼痛

    答案：C
    解析：

    首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。
    系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。
    阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室宜挂厚窗帘以免阳光直射。

  • 第6题：


    患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm／h，白细胞总数3.9×10／L，红细胞计数3.4×10／L，血红蛋白101g/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.57g(正常0～0.15g)。

    该患者最可能的诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.风湿性关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.干燥综合征
    E.急性肾盂肾炎

    答案：C
    解析：

    首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。
    系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。
    阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室宜挂厚窗帘以免阳光直射。

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