(83～84题共用题干) 患儿男，5岁。高热惊厥，遵医嘱给予 10％水合氯醛保留灌肠。83．将肛管轻轻插入直肠A．4～7cmB． 7～10cmC．10～12cmD．12～15cmE．15～20cm

保留灌肠操作方法
1）备齐用物携至病人床边，核对病人，作好解释，以取得合作。必要时关闭门窗，用屏风遮挡病人。2）协助病人排便、排尿，以减轻腹压、清洁肠道，便于药物保留及吸收。3）根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。4）协助病人脱裤至膝部，双腿屈膝，臀部移至床边，用小垫枕将臀部抬高10cm，以利于药液保留。将橡胶单和治疗巾或一次性尿布垫于臀下，弯盘置臀边。5）戴手套，润滑肛管前端，用注洗器吸取灌肠溶液，连接肛管，排气后夹紧。6）左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排便动作，使肛门括约肌放松，右手持肛管轻轻插入直肠15～20cm，固定肛管，松开止血钳，缓缓注入药液，反复吸液、注液，直至药液全部注入。7）最后注入5～10ml温开水，完毕，将肛管末端抬高，使之全部流入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内，并擦净肛门。8）协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留1小时以上，使药物充分吸收。9）安置病人，整理床单位，开窗通风，清理用物。10）观察病人反应，洗手，记录。所以此题只有D选项是正确的。

药物及剂量遵医嘱准备，灌肠溶液温度38℃，A错误。取左侧卧位抬高臀部约10cm，故B错误，D是正确答案。肛管插入直肠10～20cm，故E错误。灌肠液液面与肛门距离为40～60cm，C错误。解题关键：保留灌肠要抬高臀部约10cm，防止药液溢出。

保留灌肠将臀部抬高l0cm防止药液流出。