男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次／分，血压90／60mmHg，肝未触及。Hb：70g／L，WBC3．1×109／L，血小板：56×109／L，首先应考虑的诊断是（）A、出血性胃炎B、溃疡病C、肝硬化门静脉高压D、胃癌E、胆道出血

题目

男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次／分，血压90／60mmHg，肝未触及。Hb：70g／L，WBC3．1×109／L，血小板：56×109／L，首先应考虑的诊断是（）

  • A、出血性胃炎
  • B、溃疡病
  • C、肝硬化门静脉高压
  • D、胃癌
  • E、胆道出血
相似考题

1.患者男，35岁。患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、空气栓塞E、急性肺水肿

2.患者，男，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞E.急性肺水肿

3.男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次／分，血压90／60mmHg，肝未触及。Hb：70g／L，WBC3．1×10／L，血小板：56×10／L，首先应考虑的诊断是（）A、出血性胃炎B、溃疡病C、肝硬化门静脉高压D、胃癌E、胆道出血

4.患者男，56岁。呕血800ml，急症入院。下列各项临床描述中，不支持门静脉高压症大出血诊断的是A.有肝炎史10余年B.上腹痛伴呕吐咖啡样物C.移动性浊音阳性D.脾大E.蜘蛛痣

更多“男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。”相关问题

  • 第1题：

    男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）

    • A、出血性胃炎
    • B、消化性溃疡出血
    • C、食管胃底静脉曲张破裂大出血
    • D、胃癌出血
    • E、胆道出血

    正确答案:C

  • 第2题：

    男，65岁，呕血800ml入院，有肝硬化史，钡透食管静脉曲张，腹水征（+++）（）。

    • A、三腔管压迫
    • B、胃切开止血
    • C、胃，食管血管离断
    • D、胃大部切除
    • E、抗感染及应用止血药

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次／分，血压90／60mmHg，肝未触及。Hb：70g／L，WBC3．1×109／L，血小板：56×109／L，首先应考虑的诊断是（）
    A

    出血性胃炎

    B

    溃疡病

    C

    肝硬化门静脉高压

    D

    胃癌

    E

    胆道出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男，65岁，呕血800ml入院，有肝硬化史，钡透食管静脉曲张，腹水征（+++）（）。
    A

    三腔管压迫

    B

    胃切开止血

    C

    胃，食管血管离断

    D

    胃大部切除

    E

    抗感染及应用止血药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男，56岁。呕血800ml，急症入院。下列各项临床描述中，不支持门静脉高压症大出血诊断的是（）。

    • A、有肝炎史10余年
    • B、上腹痛伴呕吐咖啡样物
    • C、移动性浊音阳性
    • D、脾大
    • E、蜘蛛痣

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男性，54岁。有嗜酒史20年。入院前2小时突然呕血约800ml。查体：脉率110次/分，血压90/60mmHg，肝未触及。Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。对该患者首先应考虑的诊断是（）.
    A

    出血性胃炎

    B

    溃疡病

    C

    肝硬化门静脉高压

    D

    胃癌

    E

    胆道出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，56岁。呕血800ml，急症入院。下列各项临床描述中，不支持门静脉高压症大出血诊断的是（）。
    A

    有肝炎史10余年

    B

    上腹痛伴呕吐咖啡样物

    C

    移动性浊音阳性

    D

    脾大

    E

    蜘蛛痣


    正确答案： C
    解析： 该题考查的是应用临床知识进行临床分析判断的能力。上消化道大出血常见于肝硬化门静脉高压的情况，我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化，因此，支持肝炎后肝硬化的临床表现应当属于食管静脉曲张破裂出血的知识点。该题备选答案A、C、D、E四项均支持肝炎后肝硬化诊断，而备选答案B不是肝硬化的常见表现。食管静脉曲张破裂出血一般是鲜血而不是咖啡样物，亦不伴上腹痛，因此，不支持门静脉高压症出血的诊断，正确答案是B。该题难易度为中。答案选择错误的原因是未能掌握食管静脉曲张破裂出血的病理机制和典型表现。

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