男,56岁。入院前2小时突然呕血约800ml,有嗜酒史已20年。查体:脉率:110次/分,血压90/60mmHg,肝未触及。Hb:70g/L,WBC3.1×10/L,血小板:56×10/L,首先应考虑的诊断是()A、出血性胃炎B、溃疡病C、肝硬化门静脉高压D、胃癌E、胆道出血

题目

男,56岁。入院前2小时突然呕血约800ml,有嗜酒史已20年。查体:脉率:110次/分,血压90/60mmHg,肝未触及。Hb:70g/L,WBC3.1×10/L,血小板:56×10/L,首先应考虑的诊断是()

  • A、出血性胃炎
  • B、溃疡病
  • C、肝硬化门静脉高压
  • D、胃癌
  • E、胆道出血

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  • 第1题:

    男,56岁。呕血800ml,急症入院。下列各项临床描述中,不支持门静脉高压症大出血诊断的是()。

    • A、有肝炎史10余年
    • B、上腹痛伴呕吐咖啡样物
    • C、移动性浊音阳性
    • D、脾大
    • E、蜘蛛痣

    正确答案:B

  • 第2题:

    单选题
    男性,54岁。有嗜酒史20年。入院前2小时突然呕血约800ml。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,肝未触及。Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L。对该患者首先应考虑的诊断是().
    A

    出血性胃炎

    B

    溃疡病

    C

    肝硬化门静脉高压

    D

    胃癌

    E

    胆道出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    男,56岁。呕血800ml,急症入院。下列各项临床描述中,不支持门静脉高压症大出血诊断的是()。
    A

    有肝炎史10余年

    B

    上腹痛伴呕吐咖啡样物

    C

    移动性浊音阳性

    D

    脾大

    E

    蜘蛛痣


    正确答案: C
    解析: 该题考查的是应用临床知识进行临床分析判断的能力。上消化道大出血常见于肝硬化门静脉高压的情况,我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化,因此,支持肝炎后肝硬化的临床表现应当属于食管静脉曲张破裂出血的知识点。该题备选答案A、C、D、E四项均支持肝炎后肝硬化诊断,而备选答案B不是肝硬化的常见表现。食管静脉曲张破裂出血一般是鲜血而不是咖啡样物,亦不伴上腹痛,因此,不支持门静脉高压症出血的诊断,正确答案是B。该题难易度为中。答案选择错误的原因是未能掌握食管静脉曲张破裂出血的病理机制和典型表现。

  • 第4题:

    男,65岁,呕血800ml入院,有肝硬化史,钡透食管静脉曲张,腹水征(+++)()。

    • A、三腔管压迫
    • B、胃切开止血
    • C、胃,食管血管离断
    • D、胃大部切除
    • E、抗感染及应用止血药

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    男,56岁。入院前2小时突然呕血约800ml,有嗜酒史已20年。查体:脉率:110次/分,血压90/60mmHg,肝未触及。Hb:70g/L,WBC3.1×109/L,血小板:56×109/L,首先应考虑的诊断是()
    A

    出血性胃炎

    B

    溃疡病

    C

    肝硬化门静脉高压

    D

    胃癌

    E

    胆道出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男,65岁,呕血800ml入院,有肝硬化史,钡透食管静脉曲张,腹水征(+++)()。
    A

    三腔管压迫

    B

    胃切开止血

    C

    胃,食管血管离断

    D

    胃大部切除

    E

    抗感染及应用止血药


    正确答案: A
    解析: 暂无解析