女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（＋），应考虑（）A、坏死性胰腺炎B、合并胆囊炎C、并发胰腺囊肿D、败血症E、急性腹膜炎

题目

女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（＋），应考虑（）

  • A、坏死性胰腺炎
  • B、合并胆囊炎
  • C、并发胰腺囊肿
  • D、败血症
  • E、急性腹膜炎
相似考题

1.男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。应首先考虑哪种疾病A、急性阑尾炎B、急性肠炎C、消化性溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑A、急性坏死型胰腺炎B、急性阑尾炎C、合并胆囊结石D、败血症E、急性腹膜炎下列哪种情况预后最凶险A、血钙＜1．5mmol／LB、血尿淀粉酶持续下降C、高胆红素血症D、出现黄疸E、高血糖症此患者的治疗要点不包括A、禁食B、应用抑制胰腺分泌的药物C、降血压D、进行胃肠减压E、解痉止痛

2.[假设信息]若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey一Turner征(+)，应考虑A．坏死性胰腺炎B．合并胆囊炎C．并发胰腺囊肿D．败血症E．急性腹膜炎

3.患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病A、急性阑尾炎B、急性肠炎C、消化道溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑A、急性坏死型胰腺炎B、急性阑尾炎C、合并胆囊结石D、败血症E、急性腹膜炎下列哪种情况预后最凶险A、血钙B、血尿淀粉酶持续下降C、高胆红素血症D、出现黄疸E、高血糖症此患者的治疗要点不包括A、禁食B、应用抑制胰腺分泌的药物C、降血压D、进行胃肠减压E、解痉止痛

4.女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U（ Somogyi 法）。应首先考虑哪种疾病A、急性胃肠炎B、急性阑尾炎C、消化性溃疡穿孔D、急性腹膜炎E、急性胰腺炎为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查A、血常规B、随访血清淀粉酶C、腹部CTD、腹部B超E、血清血红蛋白若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑A、坏死性胰腺炎B、合并胆管结石C、并发胰腺良性肿瘤D、败血症E、急性腹膜炎此时最有价值的实验室检查是A、血常规B、血清淀粉酶测定C、血清正铁血白蛋白D、血清胰岛素测定E、血清总胆汁酸测定下列哪种情况预后最凶险A、血钙B、血尿淀粉酶持续下降C、皮下出血点D、出现黄疸E、高钠血症

参考答案和解析
正确答案:A
更多“女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（＋），应考虑（）A、坏死性胰腺炎B、合并胆囊炎C、并发胰腺囊肿D、败血症E、急性腹膜炎”相关问题

  • 第1题：

    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。应首先考虑哪种疾病A、急性胃炎

    B、急性阑尾炎

    C、消化性溃疡穿孔

    D、急性胆囊炎

    E、急性胰腺炎

    为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查A、血常规

    B、随访血清淀粉酶

    C、腹部X线透视

    D、腹部B超

    E、血清正铁血白蛋白

    若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（＋），应考虑A、坏死性胰腺炎

    B、合并胆囊炎

    C、并发胰腺囊肿

    D、败血症

    E、急性腹膜炎

    此时最有价值的实验室检查是A、白细胞计数

    B、血清淀粉酶测定

    C、血清正铁血白蛋白

    D、血清胰岛素测定

    E、血清胆红素测定

    下列哪种情况预后最凶险A、血钙<1.75mmol／L

    B、血尿淀粉酶持续下降

    C、脐部及腰部皮肤出现紫斑

    D、出现黄疸

    E、高糖血症


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：A

  • 第2题：

    患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。

    若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑
    A.急性坏死性胰腺炎
    B.急性阑尾炎
    C.合并胆囊结石
    D.败血症
    E.急性腹膜炎

    答案：A
    解析：

    1.急性胰腺炎的诊断依据有：①临床表现：急性发作的剧烈而持续的上腹痛，恶心，呕吐；②体征：具有腹膜刺激征，Grey-Turner征，Cullen征；③实验室检查：血钙明显减低，血糖明显升高(>11.2mmol／L)，血清淀粉酶活性增高（不低于正常值上限3倍）；④影像学显示胰腺有或无形态学改变，排除其他急腹症，即可诊断。故选D。解题关键：急性胰腺炎时血清淀粉酶升高。
    2.急性坏死性胰腺炎的临床表现是：休克、腹膜炎腹水甚至血性腹水、腹部包块、肠麻痹、手足搐搦、腹壁瘀斑即Grey-Turner征和Cullen征以及黄疸等。故选A。
    3.急性胰腺炎时如血清钙<1.98mmol／L(8mg/dl)，则提示病情严重，预后差。故选A。解题关键：急性胰腺炎时如血清钙<1.98mmol/L，则提示预后差。
    4.急性胰腺炎的治疗包括：①抑制或减少胰液分泌：禁食、胃肠减压；抑制分泌药物：H受体拮抗剂、抗胆碱能药、制酸剂、氟尿嘧啶、碳酸酐酶抑制③解痉镇痛；④抗生素的应用；⑤抑制胰酶活性药物的应用；⑥其他。故选C。解题关键：急性胰腺炎治疗主要抑制或减少胰液分泌。

  • 第3题：

    35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）

    若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛、血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑

    A、败血症
    B、并发胰腺囊肿
    C、合并胆囊炎
    D、坏死性胰腺炎
    E、急性腹膜炎

    答案：D
    解析：
    出血坏死性胰腺炎病人，可因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗人腹壁下，至两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征；可致脐周皮肤青紫，称Cullen征。

  • 第4题：

    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

    下列哪种情况预后最凶险
    A.血钙<1.75mmol/.L
    B.血尿淀粉酶持续下降
    C.脐部及腰部皮肤出现紫斑
    D.出现黄疸
    E.高血糖症

    答案：A
    解析：
    4.胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的预后，较其他几项意义大。

  • 第5题：

    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

    为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查
    A.血常规
    B.随访血清淀粉酶
    C.腹部X线
    D.腹部B超
    E.血清正铁血白蛋白

    答案：B
    解析：
    4.胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的预后，较其他几项意义大。

  • 第6题：

    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

    应首先考虑哪种疾病
    A.急性胃炎
    B.急性阑尾炎
    C.消化性溃疡穿孔
    D.急性胆囊炎
    E.急性胰腺炎

    答案：E
    解析：
    4.胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的预后，较其他几项意义大。

  • 第7题：

    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。应首先考虑哪种疾病（）。

    • A、急性胃炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、消化性溃疡穿孔
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（+），应考虑（）。

    • A、急性坏死型胰腺炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、合并胆囊结石
    • D、败血症
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。下列哪种情况预后最凶险（）

    • A、血钙<1.75mmol／L
    • B、血尿淀粉酶持续下降
    • C、脐部及腰部皮肤出现紫斑
    • D、出现黄疸
    • E、高糖血症

    正确答案:A

  • 第10题：

    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查（）

    • A、血常规
    • B、随访血清淀粉酶
    • C、腹部X线透视
    • D、腹部B超
    • E、血清正铁血白蛋白

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑（）
    A

    急性坏死性胰腺炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    合并胆囊结石

    D

    败血症

    E

    急性腹膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（＋），应考虑（）
    A

    坏死性胰腺炎

    B

    合并胆囊炎

    C

    并发胰腺囊肿

    D

    败血症

    E

    急性腹膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。应首先考虑哪种疾病A、急性阑尾炎

    B、急性肠炎

    C、消化性溃疡穿孔

    D、急性胰腺炎

    E、急性胆囊炎

    若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑A、急性坏死性胰腺炎

    B、急性阑尾炎

    C、合并胆囊结石

    D、败血症

    E、急性腹膜炎

    下列哪种情况预后最凶险A、血钙<1.5mmol／L

    B、血尿淀粉酶持续下降

    C、高胆红素血症

    D、出现黄疸

    E、高血糖

    此患者的治疗要点不包括A、禁食

    B、应用抑制胰腺分泌的药物

    C、降血压

    D、进行胃肠减压

    E、解痉止痛


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：C

  • 第14题：

    男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。

    若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑
    A.急性坏死型胰腺炎
    B.急性阑尾炎
    C.合并胆囊结石
    D.败血症
    E.急性腹膜炎

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）

    首先应考虑哪种疾病

    A、急性胃炎
    B、急性胆囊炎
    C、急性胰腺炎
    D、急性阑尾炎
    E、消化性溃疡穿孔

    答案：C
    解析：
    血清淀粉酶的参考值：Somogyi法800～1800U/L，淀粉染色法760～1450U/L。该患者血清淀粉酶3000U，明显增高，虑急性胰腺炎是血淀粉酶增高的最常见原因。

  • 第16题：

    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

    若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑
    A.坏死性胰腺炎
    B.合并胆囊炎
    C.并发胰腺囊肿
    D.败血症
    E.急性腹膜炎

    答案：A
    解析：
    4.胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的预后，较其他几项意义大。

  • 第17题：

    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

    此时最有价值的实验室检查是
    A.白细胞计数
    B.血清淀粉酶测定
    C.血清正铁血白蛋白
    D.血清胰岛素测定
    E.血清胆红素测定

    答案：C
    解析：
    4.胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的预后，较其他几项意义大。

  • 第18题：

    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。【假设信息】若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Tumer征（+），应考虑（）。

    • A、坏死性胰腺炎
    • B、合并胆囊炎
    • C、并发胰腺囊肿
    • D、败血症
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征（+），查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎（）。

    • A、血糖>11.0mmol/L
    • B、血钙低于1.87mmol/L
    • C、APACHE评分>8分
    • D、血清淀粉酶>1000U
    • E、出现ARDS

    正确答案:D

  • 第20题：

    女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。 如腹痛波及全腹，并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛，Grey-Turner征（+），应考虑哪种诊断 （）

    • A、急性重症胰腺炎
    • B、急性腹膜炎
    • C、宫外孕破裂出血
    • D、急性胆囊穿孔
    • E、败血症

    正确答案:A

  • 第21题：

    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（＋），应考虑（）

    • A、坏死性胰腺炎
    • B、合并胆囊炎
    • C、并发胰腺囊肿
    • D、败血症
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:A

  • 第22题：

    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。此时最有价值的实验室检查是（）

    • A、白细胞计数
    • B、血清淀粉酶测定
    • C、血清正铁血白蛋白
    • D、血清胰岛素测定
    • E、血清胆红素测定

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。应首先考虑哪种疾病（）。
    A

    急性胃炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。【假设信息】若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Tumer征（+），应考虑（）。
    A

    坏死性胰腺炎

    B

    合并胆囊炎

    C

    并发胰腺囊肿

    D

    败血症

    E

    急性腹膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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