[假设信息]若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey一Turner征(+)，应考虑A．坏死性胰腺炎B．合并胆囊炎C．并发胰腺囊肿D．败血症E．急性腹膜炎
题目
[假设信息]若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey一Turner征(+)，应考虑
A．坏死性胰腺炎
B．合并胆囊炎
C．并发胰腺囊肿
D．败血症
E．急性腹膜炎
相似考题
更多“[假设信息]若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey一Turner征(＋),应考虑A.坏死性 ”相关问题
-
第1题：
患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。应首先考虑哪种疾病A、急性阑尾炎
B、急性肠炎
C、消化性溃疡穿孔
D、急性胰腺炎
E、急性胆囊炎
若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑A、急性坏死性胰腺炎
B、急性阑尾炎
C、合并胆囊结石
D、败血症
E、急性腹膜炎
下列哪种情况预后最凶险A、血钙<1.5mmol／L
B、血尿淀粉酶持续下降
C、高胆红素血症
D、出现黄疸
E、高血糖
此患者的治疗要点不包括A、禁食
B、应用抑制胰腺分泌的药物
C、降血压
D、进行胃肠减压
E、解痉止痛
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：A
问题 3 答案：A
问题 4 答案：C
-
第2题：
男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑
A.急性坏死型胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.合并胆囊结石
D.败血症
E.急性腹膜炎答案：A解析： -
第3题：
女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑
A.坏死性胰腺炎
B.合并胆囊炎
C.并发胰腺囊肿
D.败血症
E.急性腹膜炎答案：A解析：4.胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的预后，较其他几项意义大。 -
第4题：
患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑
A.急性坏死性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.合并胆囊结石
D.败血症
E.急性腹膜炎答案：A解析：
1.急性胰腺炎的诊断依据有：①临床表现：急性发作的剧烈而持续的上腹痛，恶心，呕吐；②体征：具有腹膜刺激征，Grey-Turner征，Cullen征；③实验室检查：血钙明显减低，血糖明显升高(>11.2mmol／L)，血清淀粉酶活性增高（不低于正常值上限3倍）；④影像学显示胰腺有或无形态学改变，排除其他急腹症，即可诊断。故选D。解题关键：急性胰腺炎时血清淀粉酶升高。
2.急性坏死性胰腺炎的临床表现是：休克、腹膜炎腹水甚至血性腹水、腹部包块、肠麻痹、手足搐搦、腹壁瘀斑即Grey-Turner征和Cullen征以及黄疸等。故选A。
3.急性胰腺炎时如血清钙<1.98mmol／L(8mg/dl)，则提示病情严重，预后差。故选A。解题关键：急性胰腺炎时如血清钙<1.98mmol/L，则提示预后差。
4.急性胰腺炎的治疗包括：①抑制或减少胰液分泌：禁食、胃肠减压；抑制分泌药物：H
受体拮抗剂、抗胆碱能药、制酸剂、氟尿嘧啶、碳酸酐酶抑制③解痉镇痛；④抗生素的应用；⑤抑制胰酶活性药物的应用；⑥其他。故选C。解题关键：急性胰腺炎治疗主要抑制或减少胰液分泌。 -
第5题：
35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）
若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛、血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑A、败血症
B、并发胰腺囊肿
C、合并胆囊炎
D、坏死性胰腺炎
E、急性腹膜炎答案：D解析：出血坏死性胰腺炎病人，可因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗人腹壁下，至两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征；可致脐周皮肤青紫，称Cullen征。