提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。 此时，患者可能发生（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）A、脑积水B、感冒C、分流管感染D、分流管腹腔端包裹E、分流管堵塞F、分流管脑室端包裹

第1题：

脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出，常见的原因及处理方法下列说法正确的是

A.颅内压低于10～15cmHO，此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出
B.引流管放入脑室过长而盘曲成角，可将引流管向外全部抽出，再重新插入脑室
C.管口吸附于脑室壁，可在无菌操作下用注射器抽吸
D.引流管被小血块阻塞，可挤压引流管
E.引流管被小血块阻塞，可用盐水冲洗

答案：D

解析：

颅内压低于10～15cmHO，此时将引流瓶降低能观察到有脑脊液流出；故A错误。引流管放入脑室过长而盘曲成角，提请医师对照X线摄片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出；故B错误。管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；故C错误。引流管被小血块阻塞，不可用盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，影响脑脊液循环；故E错误。引流管被小血块阻塞，可挤压引流管；故D正确。

第2题：

患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 提示：患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为（）

• A、脑积水，继续观察
• B、脑积水，行脑室外引流
• C、正常压力脑积水，行脑室外引流
• D、正常压力脑积水，继续观察
• E、脑积水，行脑室-腹腔分流
• F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流

第3题：

患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH₂O。最可能的诊断是（）。

• A、脑脓肿
• B、脑梗死
• C、脑积水
• D、脑出血
• E、早老性痴呆

第4题：

下列哪项不是脑积水分流术并发症堵管的原因（　）

• A、脑脊液蛋白含量过高
• B、脑脊液糖类含量过高
• C、脑室内出血
• D、大网膜粘连包裹或挤入引流管的腹腔端内
• E、以上都不对

第5题：

对脑室引流管患者进行护理时，护士应注意（）。

• A、脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24～48h，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状
• B、引流早期（1～2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多
• C、观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞
• D、翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
• E、遵医嘱对应调整引流管高度，脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道5cm

第6题：

患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH₂O。该患者目前应该做的检查为（）。

• A、SPECT
• B、脑脊液常规、生化检查
• C、脑血管造影
• D、腰椎穿刺测压
• E、颅脑CT、MRI

第7题：

提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH₂O，脑脊液常规、生化均同正常范围。 此时，患者可能发生（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）

• A、脑积水
• B、感冒
• C、分流管感染
• D、分流管腹腔端包裹
• E、分流管堵塞
• F、分流管脑室端包裹

第8题：

提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH₂O，脑脊液常规、生化均同正常范围。 此时正确的处理为（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）

• A、立即更换分流管，重新做分流
• B、行脑室-心房分流
• C、应用敏感抗生素治疗，确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流
• D、拔除分流管
• E、腰椎穿刺，脑脊液常规、培养加药敏试验
• F、行抗感染治疗

第9题：

提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH₂O，脑脊液常规、生化均同正常范围。 该患者的诊断及其最佳处理应该为（）

• A、脑积水，继续观察
• B、脑积水，行脑室外引流
• C、正常压力脑积水，行脑室外引流
• D、正常压力脑积水，继续观察
• E、脑积水，行脑室-腹腔分流
• F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流

第10题：

第11题：

第12题：

患者男性，62岁。高血压史20年，情绪激动后突发剧烈头痛，头晕，呕吐继而出现意识障碍，立即送医院行立即开颅血肿清除术，术中置入脑室外引流管一根。

若引流管无脑脊液流出，其常见的原因不包括
A.颅内压低于10～15cmHO
B.管口吸附于脑室壁
C.引流管放入脑室过短
D.引流管被小血块阻塞
E.引流管放入脑室过长而盘曲成角

第13题：

患者，男性，41岁，脑外伤，脑室引流管通畅，其护理措施不正确的是：（）

• A、脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48H，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状
• B、观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞
• C、引流早期切忌引流过快、过多
• D、搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
• E、遵医嘱调整引流管高度，脑室引流瓶入口处应高于外耳道5CM

第14题：

患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。 正确的手术方式包括（）

• A、开颅显微镜手术
• B、脑室腹腔分流手术
• C、立体定向穿刺抽吸手术
• D、内镜下放置分流管，然后行腹腔分流手术
• E、内镜下脑室-囊肿造瘘
• F、内镜下脑室-囊肿-脑池双造瘘

第15题：

患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH₂O。该患者拟在全身麻醉下行脑室-腹腔分流，不宜使用的药物是（）。

• A、硫喷妥钠
• B、丙泊酚
• C、氯胺酮
• D、地氟烷
• E、异氟烷

第16题：

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH₂O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。 手术压力管的选择是（）

• A、高压管
• B、中压管
• C、低压管
• D、可调压管
• E、普通分流管

第17题：

脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出，常见的原因及处理方法下列说法正确的是（）

• A、颅内压低于10～15cmH₂O，此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出
• B、引流管放入脑室过长而盘曲成角，可将引流管向外全部抽出，再重新插入脑室
• C、管口吸附于脑室壁，可在无菌操作下用注射器抽吸
• D、引流管被小血块阻塞，可挤压引流管
• E、引流管被小血块阻塞，可用盐水冲洗

第18题：

病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时正确的处理为（）

• A、立即更换分流管，重新做分流
• B、行脑室-心房分流
• C、应用敏感抗生素治疗，确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流
• D、拔除分流管
• E、腰椎穿刺，脑脊液常规、培养加药敏试验
• F、行抗感染治疗

第19题：

病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化均同正常范围。该患者的诊断及其最佳处理应该为（）

• A、脑积水，继续观察
• B、脑积水，行脑室外引流
• C、正常压力脑积水，行脑室外引流
• D、正常压力脑积水，继续观察
• E、脑积水，行脑室-腹腔分流
• F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流

第20题：

病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时，患者可能发生（）

• A、脑积水
• B、感冒
• C、分流管感染
• D、分流管腹腔端包裹
• E、分流管堵塞
• F、分流管脑室端包裹

第21题：