患者男性,62岁。高血压史20年,情绪激动后突发剧烈头痛,头晕,呕吐继而出现意识障碍,立即送医院行立即开颅血肿清除术,术中置入脑室外引流管一根。脑室外引流的护理不妥的是 A.妥善固定引流管,使其维持正常颅内压 B.保持引流通畅,管内液面可随患者呼吸、脉搏上下波动 C.若引流出大量血性脑脊液提示脑室内出血,脑脊液混浊提示有感染 D.每天更换引流袋时开放引流管,注意无菌 E.拔管前应行头颅CT检查,并夹住引流管1~2天

题目
患者男性,62岁。高血压史20年,情绪激动后突发剧烈头痛,头晕,呕吐继而出现意识障碍,立即送医院行立即开颅血肿清除术,术中置入脑室外引流管一根。

脑室外引流的护理不妥的是
A.妥善固定引流管,使其维持正常颅内压
B.保持引流通畅,管内液面可随患者呼吸、脉搏上下波动
C.若引流出大量血性脑脊液提示脑室内出血,脑脊液混浊提示有感染
D.每天更换引流袋时开放引流管,注意无菌
E.拔管前应行头颅CT检查,并夹住引流管1~2天

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  • 第1题:

    患者男性,62岁。高血压史20年,情绪激动后突发剧烈头痛,头晕,呕吐继而出现意识障碍,立即送医院行立即开颅血肿清除术,术中置入脑室外引流管一根。

    若引流管无脑脊液流出,其常见的原因不包括
    A.颅内压低于10~15cmHO
    B.管口吸附于脑室壁
    C.引流管放入脑室过短
    D.引流管被小血块阻塞
    E.引流管放入脑室过长而盘曲成角

    答案:C
    解析:
    3.手术后长期昏迷的患者,鼻饲后不可随意搬动患者以免引发呕吐和误吸;每天更换引流袋时应夹闭引流管,以免引起逆行感染;若引流管无脑脊液流出原因中,引流管放入脑室过短为错误,应为引流管过长继而盘旋成角。

  • 第2题:

    患者因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是()

    • A、紧急行气管插管术
    • B、紧急行气管切开术
    • C、立即行侧脑室穿刺外引流术
    • D、快速输20%甘露醇溶液
    • E、急诊行开颅减压术

    正确答案:C

  • 第3题:

    多选题
    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。关于颅内压增高患者采取的措施,不恰当的是()。
    A

    立即腰椎穿刺,测量脑脊液压力

    B

    慎行腰椎穿刺

    C

    腰椎穿刺,脑脊液外引流

    D

    立即行脑室穿刺,脑脊液外引流

    E

    立即行脑室分流术

    F

    去骨瓣开颅减压


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是()
    A

    紧急行气管插管术

    B

    紧急行气管切开术

    C

    立即行侧脑室穿刺外引流术

    D

    快速输20%,甘露醇溶液

    E

    急诊行开颅减压术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。关于颅内压增高患者采取的措施,不恰当的是()。

    • A、立即腰椎穿刺,测量脑脊液压力
    • B、慎行腰椎穿刺
    • C、腰椎穿刺,脑脊液外引流
    • D、立即行脑室穿刺,脑脊液外引流
    • E、立即行脑室分流术
    • F、去骨瓣开颅减压

    正确答案:A,C,D,E

  • 第6题:

    女,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm,该病例最佳的处理方案是()

    • A、立即行左侧开颅探查
    • B、立即脱水后复查头颅CT
    • C、脑室外引流
    • D、保守治疗
    • E、以上都不对

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    男性,10岁,反复头痛,恶心、呕吐2月余。头颅CT示:脑积水,四脑室明显扩张。今行腰穿检查,放出部分脑脊液后,患儿突觉剧烈疼痛,然后呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快就呼吸停止。下列哪项处理是最佳的()
    A

    立即气管插管辅助呼吸,同时行脑室外引流术

    B

    立即气管插管辅助呼吸,立即静脉推注20%甘露醇250ml

    C

    立即气管插管辅助呼吸,急诊行开颅血肿清除术

    D

    立即气管插管辅助呼吸,补液抗休克

    E

    立即气管插管辅助呼吸,纤支镜取异物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,以下最有效的措施是()。
    A

    立即行侧脑室穿刺外引流术

    B

    急诊行开颅减压术

    C

    紧急行气管切开术

    D

    快速输20%甘露醇溶液

    E

    紧急行气管插管术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析