简述动脉切开术。
题目
简述动脉切开术。
相似考题
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第1题：
简述瘤胃切开术的四种瘤胃固定和隔离的方法，并说明其优缺点。
正确答案: （1）瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝合固定隔离法：
优点：隔离严密，对瘤胃切口和皮肤切口机械摩擦小；
缺点：腹壁切口较大。
（2）瘤胃六针固定和舌钳夹持黏膜外翻法：
优点：操作简单；
缺点：需要较多的舌钳。
（3）瘤胃四角吊线法：
优点：操作简便；
缺点：隔离不严密。
（4）瘤胃缝合胶布固定法：
优点：操作简单，腹壁切口小；
缺点：对瘤胃切口和皮肤切口摩擦大。 -
第2题：
简述气管切开术后常见的术后并发症及处理措施。
正确答案: 气管切开术后常见的并发症包括：①皮下气肿：轻者不需处理，一般在术后一周左右自行吸收，重者需立即拆除切口缝线，以利气体逸出；②纵隔气肿：轻者可密切观察，重者应于胸骨上方。沿气管前下区向下分离，将纵隔气体放出；③气胸：立即给予闭式胸腔引流；④出血：轻者可伤口内填塞纱条压迫止血，重者应打开伤口，寻找结扎出血点；⑤拔管困难：根据具体原因进行喉气管整形等治疗。 -
第3题：
简述内镜乳头括约肌切开术（EST）的禁忌证。
正确答案:禁忌证：除胃镜和ERCP的禁忌证外，尚有以下几种：
1.胆总管内多发性结石且直径大于2cm；
2.肝内外胆管结石并高位胆管狭窄；
3.胆总管下瑞狭窄段延伸至十二指肠壁外1cm以上；
4.十二指肠乳头旁憩窒或憩室内乳头；
5.凝血功能明显障碍者。 -
第4题：
简述气管切开术的适应证。
正确答案: 气管切开术的适应证有：①喉阻塞；②下呼吸道分泌物阻塞；③某些手术的前置手术。 -
第5题：
简述苍白球腹后部切开术治疗帕金森氏病的优点及适应症。
正确答案: 苍白球腹后部切开术是继丘脑毁损术后又一种治疗帕金森氏症的新术式。该术式可有效的解除帕金森氏病的运动减少和运动过多的症状，尤其是采用立体定向和微电极记录技术可使靶点定位更加精确，并能在苍白球中央与视通路或内囊之间造成一个较大的毁损灶，使患者得到一个更加理想的功能改善，而且不产生更加严重的并发症和其他危险性。
适应症：帕金森氏病伴有运动不能、关闭状态、步态僵硬、运动迟缓、肌张力障碍、震颤和强直及姿势异常。 -
第6题：
简述动脉切开术。
正确答案:（一）适应证1.重度休克须行动脉输血者。2.施行特殊检查如心血管检查、造影术、体外循环等。3.须直接监测动脉压者。
（二）禁忌证动脉周围皮肤有炎症。动脉血管栓塞或有出血倾向者。
（三）用品无菌静脉切开包，清洁盘及常规消毒用品，输液器材。
（四）方法以桡动脉为例：1.患者仰卧，术侧上肢外展外旋，局部消毒、铺巾和麻醉。2.于腕部沿桡动脉做一长2～3cm直切口或横切口。用小弯止血钳分离出桡动脉。3.若行动脉输血，可将针头直接刺入动脉。然后加压输血。4.若行导管插入者，则在动脉下穿过细丝线2根，用1根先结扎动脉远侧，暂不剪断丝线，留作牵引用。5.牵引远侧丝线将动脉提起，再用近侧丝线提起动脉，在其远侧将动脉剪～小口，迅速插入导管，结扎近侧丝线，固定导管。接上输液装置，即可开始输液、输血。6.剪去多余丝线，缝合皮肤切口。7.输液完毕后，拔除穿刺针或导管。动脉切开者。尽量将切口缝合修补或予结扎。缝合皮肤切口，覆盖无菌纱布，以绷带加压包扎。
（五）注意事项1.切口不可太深，以免损伤血管，切口尽量选择左侧。2.分离动脉时勿将静脉误认为动脉，勿损伤桡神经。3.切勿向动脉内注入去甲肾上腺素等血管收缩药，因为会引起动脉痉挛、肢体坏死等。4.术毕，应尽量行动脉血管切口修补术，以免导致肢体缺血坏死。
（六）质量要求1.熟悉适应证。2.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。3.置管操作方法正确。4.输液完毕后处理正确。5.熟悉注意事项。 -
第7题：
气管切开术后出血最严重的血管是（）。
- A、甲状腺下动脉
- B、甲状腺最下静脉
- C、无名动脉（头臂动脉）
- D、颈前静脉
- E、无名静脉
正确答案:C -
第8题：
问答题简述动脉切开术。正确答案： （一）适应证1.重度休克须行动脉输血者。2.施行特殊检查如心血管检查、造影术、体外循环等。3.须直接监测动脉压者。
（二）禁忌证动脉周围皮肤有炎症。动脉血管栓塞或有出血倾向者。
（三）用品无菌静脉切开包，清洁盘及常规消毒用品，输液器材。
（四）方法以桡动脉为例：1.患者仰卧，术侧上肢外展外旋，局部消毒、铺巾和麻醉。2.于腕部沿桡动脉做一长2～3cm直切口或横切口。用小弯止血钳分离出桡动脉。3.若行动脉输血，可将针头直接刺入动脉。然后加压输血。4.若行导管插入者，则在动脉下穿过细丝线2根，用1根先结扎动脉远侧，暂不剪断丝线，留作牵引用。5.牵引远侧丝线将动脉提起，再用近侧丝线提起动脉，在其远侧将动脉剪～小口，迅速插入导管，结扎近侧丝线，固定导管。接上输液装置，即可开始输液、输血。6.剪去多余丝线，缝合皮肤切口。7.输液完毕后，拔除穿刺针或导管。动脉切开者。尽量将切口缝合修补或予结扎。缝合皮肤切口，覆盖无菌纱布，以绷带加压包扎。
（五）注意事项1.切口不可太深，以免损伤血管，切口尽量选择左侧。2.分离动脉时勿将静脉误认为动脉，勿损伤桡神经。3.切勿向动脉内注入去甲肾上腺素等血管收缩药，因为会引起动脉痉挛、肢体坏死等。4.术毕，应尽量行动脉血管切口修补术，以免导致肢体缺血坏死。
（六）质量要求1.熟悉适应证。2.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。3.置管操作方法正确。4.输液完毕后处理正确。5.熟悉注意事项。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题动脉切开术正确答案： （一）适应证1.重度休克须行动脉输血者。2.施行特殊检查如心血管检查、造影术、体外循环等。3.须直接监测动脉压者。
（二）禁忌证动脉周围皮肤有炎症。动脉血管栓塞或有出血倾向者。
（三）用品无菌静脉切开包，清洁盘及常规消毒用品，输液器材。
（四）方法以桡动脉为例：1.患者仰卧，术侧上肢外展外旋，局部消毒、铺巾和麻醉。2.于腕部沿桡动脉做一长2～3cm直切口或横切口。用小弯止血钳分离出桡动脉。3.若行动脉输血，可将针头直接刺入动脉。然后加压输血。4.若行导管插入者，则在动脉下穿过细丝线2根，用1根先结扎动脉远侧，暂不剪断丝线，留作牵引用。5.牵引远侧丝线将动脉提起，再用近侧丝线提起动脉，在其远侧将动脉剪～小口，迅速插入导管，结扎近侧丝线，固定导管。接上输液装置，即可开始输液、输血。6.剪去多余丝线，缝合皮肤切口。7.输液完毕后，拔除穿刺针或导管。动脉切开者。尽量将切口缝合修补或予结扎。缝合皮肤切口，覆盖无菌纱布，以绷带加压包扎。
（五）注意事项1.切口不可太深，以免损伤血管，切口尽量选择左侧。2.分离动脉时勿将静脉误认为动脉，勿损伤桡神经。3.切勿向动脉内注入去甲肾上腺素等血管收缩药，因为会引起动脉痉挛、肢体坏死等。4.术毕，应尽量行动脉血管切口修补术，以免导致肢体缺血坏死。
（六）质量要求1.熟悉适应证。2.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。3.置管操作方法正确。4.输液完毕后处理正确。5.熟悉注意事项。解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题环甲膜切开术易损伤（）A气管
B喉
C环甲膜动脉
D声门
E颈外动脉
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题气管切开术后出血最严重的血管是（）。A甲状腺下动脉
B甲状腺最下静脉
C无名动脉（头臂动脉）
D颈前静脉
E无名静脉
正确答案： E解析： 无名动脉性出血最为严重 -
第12题：
问答题简述全上颌骨水平向骨切开术（total horizontal maxillary osteotomy）（LeFortⅠ型骨切开术）适应证。正确答案： （1）前徙上颌，矫治上颌骨前后向发育不足。
（2）下移上颌，矫治上颌骨垂直向发育不足。
（3）上移上颌，矫治上颌骨垂直向发育过度。
（4）旋转移动上颌，矫治上颌骨不对称性畸形
（5）与其它手术配合，矫治复杂的，特别是累及上下颌骨的牙颌面畸形。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述全上颌骨水平向骨切开术（total horizontal maxillary osteotomy）（LeFortⅠ型骨切开术）适应证。
正确答案: （1）前徙上颌，矫治上颌骨前后向发育不足。
（2）下移上颌，矫治上颌骨垂直向发育不足。
（3）上移上颌，矫治上颌骨垂直向发育过度。
（4）旋转移动上颌，矫治上颌骨不对称性畸形
（5）与其它手术配合，矫治复杂的，特别是累及上下颌骨的牙颌面畸形。 -
第14题：
简述气管切开术在治疗下呼吸道分泌物潴留中的作用。
正确答案: 气管切开术在治疗下呼吸道分泌物潴留的作用如下：①便于吸出下呼吸道分泌物，有利于气体交换；②便于气管内给药；③减少呼吸道的无效腔，增加有效气体交换量；④便于实行人工呼吸和给氧；⑤降低呼吸阻力，减少病人呼吸时体力消耗及耗氧量。 -
第15题：
动脉切开术
正确答案: （一）适应证
1．重度休克须行动脉输血者。
2．施行特殊检查如心血管检查、造影术、体外循环等。
3．须直接监测动脉压者。
（二）禁忌证
动脉周围皮肤有炎症。动脉血管栓塞或有出血倾向者。
（三）用品
无菌静脉切开包，清洁盘及常规消毒用品，输液器材。
（四）方法
以桡动脉为例：
1．患者仰卧，术侧上肢外展外旋，局部消毒、铺巾和麻醉。
2．于腕部沿桡动脉做一长2～3cm直切口或横切口。用小弯止血钳分离出桡动脉。
3．若行动脉输血，可将针头直接刺入动脉。然后加压输血。
4．若行导管插入者，则在动脉下穿过细丝线2根，用1根先结扎动脉远侧，暂不剪断丝线，留作牵引用。
5．牵引远侧丝线将动脉提起，再用近侧丝线提起动脉，在其远侧将动脉剪～小口，迅速插人导管，结扎近侧丝线，固定导管。接上输液装置，即可开始输液、输血。
6．剪去多余丝线，缝合皮肤切口。
7．输液完毕后，拔除穿刺针或导管。动脉切开者。尽量将切口缝合修补或予结扎。缝合皮肤切口，覆盖无菌纱布，以绷带加压包扎。
（五）注意事项
1．切口不可太深，以免损伤血管，切口尽量选择左侧。
2．分离动脉时勿将静脉误认为动脉，勿损伤桡神经。
3．切勿向动脉内注入去甲肾上腺素等血管收缩药，因为会引起动脉痉挛、肢体坏死等。
4．术毕，应尽量行动脉血管切口修补术，以免导致肢体缺血坏死。
（六）质量要求
1．熟悉适应证。
2．消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
3．置管操作方法正确。
4．输液完毕后处理正确。
5．熟悉注意事项。 -
第16题：
简述气管切开术后护理要点。
正确答案:（1）保持呼吸道的通畅：①将气管套管内芯放于患者床旁随手可取之处，以备急用。
②保证气管内套管的通畅，成人4～6小时清洗一次，如分泌物较多或小儿气管切开应增加清洗次数。
③维持下呼吸道的通畅，及时抽吸呼吸道内分泌物，加强呼吸道湿化促进排痰，保持病房内的温度及湿度。
（2）防止切口感染：①保持颈部伤口清洁，每天清洁消毒切口，更换套管垫。
②加强营养，增强机体抵抗力。
③按医嘱使用抗生素。
④密切观察生命体征、切口渗出、敷料渗透情况，气管内分泌物的量及性质。
（3）预防脱管：①气管套管系带应打3个外科结，松紧以能容纳一个手指为宜。
②经常检查并调节系带的松紧度。
③吸痰时动作轻缓，告知患者勿用力剧咳。
（4）并发症的观察和护理：术后应注意患者的呼吸、血压、脉搏、心率以及缺氧症状有无明显改善，如无改善，应警惕是否有纵隔气肿或气胸。
（5）拔管及护理：拔管前应试堵管24～48小时，如活动及睡眠时呼吸平稳，方可拔管。拔管后在1～2天内严密观察呼吸，并备好紧急气管切开用物。 -
第17题：
简述气管切开术。
正确答案: （一）适应证1.咽喉部或者气管上段发生阻塞、水肿、痉挛或烧伤等引起明显的呼吸困难。2.下呼吸道由于外伤、神经系统病变、烧伤等引起的分泌物堵塞。3.下颌、口腔、咽、喉等部做大手术时，常常需要切开气管，防止血液、分泌物或呕吐物进入下呼吸道，保持手术中呼吸道的通畅，避免术后因喉部水肿或气管塌陷而发生呼吸困难。
（二）术前准备1.了解病情，进行颈部触诊，了解气管位置、颈前有无影响手术的肿块。必要时拍颈部正、侧位X线片，了解气管位置及病变情况。2.儿童或严重呼吸道阻塞者，可预先插入麻醉插管或气管镜。3.手术需要良好的照明，有效的吸引器，完整的手术器械包。特殊器械包括气管套管、气管扩张器和弧形尖刀。
（三）操作步骤1.体位通常取仰卧位，垫肩、头后仰，使下颏、喉结和胸骨上切迹在一条直线上，以保证气管在中间位置。2.麻醉一般采用局部麻醉，自甲状软骨的下缘至胸骨上切迹处的正中线行局部浸润麻醉。窒息的病人可以不经麻醉直接进行手术。3.切口有直切口和横切口两种，通常取直切口，直切口于颈前正中部位，自环状软骨下缘到胸骨上切迹上一横指处切开皮肤、皮下和筋膜组织。横切口在颈前软骨下3cm处沿颈前皮肤前皮纹做4～5cm切口。4.分离气管前组织于正中线上将胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌分开，甲状腺拉钩要用同等力量牵开，术中保证气管的正中位置不会被牵拉移位。5.处理甲状腺峡部如果甲状腺峡部影响气管的暴露，可以在甲状腺前筋膜下缘与气管前筋膜之间稍加分离，然后向上牵开峡部。若牵开峡部有困难或暴露气管环仍然不满意，可用血管钳在完全分离的峡部两旁钳夹，自中间断开并缝扎。6.切开气管在非紧急情况下，可用注射器经气管环间隙刺入，回抽为气体时注入数滴1％丁卡因，以防止气管受刺激后剧烈咳嗽。用尖刀片从正中自下而上挑开2～4气管环。7.插入套管用气管扩张器或弯血管钳撑大气管切口，将合适的带管芯气管套管，沿扩张器弧形自气管切口插入气管内，迅速取出扩张器，拔去管芯。用棉絮检查是否从套管内呼出气体，在确定套管位于气管内后，将内管放入套管。8.创口处理在缝合切口时应固定好套管，防止脱出。切口过长时可用丝线缝合上端1～2针；切口下端无须缝合，以减少皮下气肿的发生以及引流的不畅。将套管系带在颈部打死结，其松紧度以可放置1～2个手指为宜。
（四）注意事项1.对于非急危病人，应摆好合适的体位，便于术中操作。2.对于病情特殊或危重，气管切开有一定难度时，最好在气管插管后再行手术。3.分离组织要居中，防止偏斜，双侧的拉钩用力应均匀，气管前筋膜不应分离过度。4.在套管系带未固定前，应始终用受固定套管，防止脱出。（五）质量要求1.熟悉适应证。2.患者体位正确。3.消毒、局部麻醉操作正确、规范。4.切开操作方法正确。5.术后处理正确。6.熟悉注意事项。 -
第18题：
环甲膜切开术易损伤（）
- A、气管
- B、喉
- C、环甲膜动脉
- D、声门
- E、颈外动脉
正确答案:A,B,C -
第19题：
配伍题静脉切开术可用于（ ） |动脉切开术可用于（ ）A完全胃肠外营养
B失血性休克
C两者均可
D两者均不可
正确答案： C,B解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述气管切开术的适应证。正确答案： 气管切开术的适应证有：①喉阻塞；②下呼吸道分泌物阻塞；③某些手术的前置手术。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述气管切开术后的拔管指征和基本步骤。正确答案： ①拔管指征：患者上呼吸道梗阻症状已完全消除。②基本步骤：⑴堵塞气管套管外口：常采用软木塞或纱球，应密切观察患者呼吸情况24小时；如果患者出现呼吸困难，应及时去除套管外口堵塞物或改为堵塞一半。⑵拔出气管套管：确认堵管后无呼吸困难后，直接拔出即可。⑶创口处理：采用油纱布及纱布覆盖创口，如创口较大，可用蝶形纱布拉拢创口。一般5～天后即可自行愈合。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述气管切开术后常见的术后并发症及处理措施。正确答案： 气管切开术后常见的并发症包括：①皮下气肿：轻者不需处理，一般在术后一周左右自行吸收，重者需立即拆除切口缝线，以利气体逸出；②纵隔气肿：轻者可密切观察，重者应于胸骨上方。沿气管前下区向下分离，将纵隔气体放出；③气胸：立即给予闭式胸腔引流；④出血：轻者可伤口内填塞纱条压迫止血，重者应打开伤口，寻找结扎出血点；⑤拔管困难：根据具体原因进行喉气管整形等治疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述气管切开术的适应证和并发症。正确答案： （1）气管切开术的适应证：
①喉阻塞；
②下呼吸道分泌物阻塞；
③某些手术的前置手术。
（2）气管切开术的并发症：
①皮下气肿；
②纵隔气肿；
③气胸；
④出血；
⑤拔管困难。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述气管切开术后护理要点。正确答案： （1）保持呼吸道的通畅：①将气管套管内芯放于患者床旁随手可取之处，以备急用。
②保证气管内套管的通畅，成人4～6小时清洗一次，如分泌物较多或小儿气管切开应增加清洗次数。
③维持下呼吸道的通畅，及时抽吸呼吸道内分泌物，加强呼吸道湿化促进排痰，保持病房内的温度及湿度。
（2）防止切口感染：①保持颈部伤口清洁，每天清洁消毒切口，更换套管垫。
②加强营养，增强机体抵抗力。
③按医嘱使用抗生素。
④密切观察生命体征、切口渗出、敷料渗透情况，气管内分泌物的量及性质。
（3）预防脱管：①气管套管系带应打3个外科结，松紧以能容纳一个手指为宜。
②经常检查并调节系带的松紧度。
③吸痰时动作轻缓，告知患者勿用力剧咳。
（4）并发症的观察和护理：术后应注意患者的呼吸、血压、脉搏、心率以及缺氧症状有无明显改善，如无改善，应警惕是否有纵隔气肿或气胸。
（5）拔管及护理：拔管前应试堵管24～48小时，如活动及睡眠时呼吸平稳，方可拔管。拔管后在1～2天内严密观察呼吸，并备好紧急气管切开用物。解析： 暂无解析