患者男性,40岁,8小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色,体检:神清,血压140/90mmHg,心率62次/min,心律不齐,肢体肌张力低。如患者急查血电解质示血清钾6.0mmol/L,此时应采取的措施是().A、血液透析B、输入碳酸氢钠C、输入葡萄糖酸钙D、口服离子交换树脂E、利尿

题目

患者男性,40岁,8小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色,体检:神清,血压140/90mmHg,心率62次/min,心律不齐,肢体肌张力低。如患者急查血电解质示血清钾6.0mmol/L,此时应采取的措施是().

  • A、血液透析
  • B、输入碳酸氢钠
  • C、输入葡萄糖酸钙
  • D、口服离子交换树脂
  • E、利尿

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  • 第1题:

    男性矿工,作业时塌方砸伤背部,腰背痛,双下肢无力,活动困难。

    如病人出现腹胀、腹痛、肠鸣音减少,可能是( )
    A.伴有肠道损伤
    B.伴有胰腺损伤
    C.伴有肾损伤
    D.腹膜后血肿

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果伤后3小时,病人双下肢感觉、运动逐渐回复,其最可能是:

    A. 脊髓水肿
    B. 脊髓出血
    C. 脊髓震荡
    D. 脊髓挫伤
    E. 脊髓受压

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    共用题干
    男性矿工,井下作业发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

    3小时后,患者双下肢感觉和运动逐渐恢复,其最可能是
    A:脊髓水肿
    B:脊髓出血
    C:脊髓震荡
    D:脊髓挫伤
    E:脊髓受压

    答案:C
    解析:
    根据该患者临床表现,考虑为脊柱骨折和脊髓损伤,首选X线摄片,通常要拍摄正侧位片。急救运送的方法是,不宜用软担架,易用木板搬运。两人将其躯干成一体滚动至木板上。脊髓休克又称脊髓震荡。损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能可不完全丧失。弛缓性瘫痪可在数小时自行恢复。腹膜后血肿对腹腔神经节刺激,肠蠕动减慢,可使患者腹胀、腹痛、大便秘结。

  • 第4题:

    患者,男性。8小时前因外伤砸伤双下肢,伤后排尿一次,茶色。体检:神志清,血压140/90mmHg,心率60次/分,心律不齐。

    此时应采取的措施是( )
    A.输入碳酸氢钠
    B.输血
    C.应用利尿剂
    D.吸氧
    E.血液透析

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性。8小时前因外伤砸伤双下肢,伤后排尿一次,茶色。体检:神志清,血压140/90mmHg,心率60次/分,心律不齐。下列哪项治疗不正确()。

    • A、输入碳酸氢钠
    • B、输血
    • C、输入葡萄糖加胰岛素
    • D、输入甘露醇
    • E、口服离子交换树脂

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,矿工,34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后患者腹胀、腹痛、便秘,可能是由于()

    • A、肾脏损伤
    • B、直肠损伤
    • C、膀胱损伤
    • D、脊髓断裂
    • E、腹膜后血肿刺激

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者男性,40岁,8小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色,体检:神清,血压140/90mmHg,心率62次/min,心律不齐,肢体肌张力低。如患者急查血电解质示血清钾6.0mmol/L,此时应采取的措施是().

    • A、血液透析
    • B、输入碳酸氢钠
    • C、输入葡萄糖酸钙
    • D、口服离子交换树脂
    • E、利尿

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者男性,40岁,8小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色,体检:神清,血压140/90mmHg,心率62次/min,心律不齐,肢体肌张力低。此病人不应选择下列哪项治疗().

    • A、输入甘露醇
    • B、输入碳酸氢钠
    • C、输血
    • D、口服离子交换树脂
    • E、输入葡萄糖加胰岛素

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女性,50岁,9h前因地震楼板倒塌砸伤双下肢,伤后排尿1次,红茶色。体检:神清、血压140/90mmHg,心率64/min,心律不齐,对此患者不应选择下列哪项治疗()
    A

    输人甘露醇

    B

    输人碳酸氢钠

    C

    输血

    D

    口服离子交换树脂

    E

    输人葡萄糖和胰岛素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性.50岁,因地震楼板倒塌砸伤双下肢,伤后排尿l次,红茶色。体检:神清.血压l40/90m。H9,心率64/min,心律不齐,对此患者不应选择下列哪项治疗()
    A

    输入甘露醇

    B

    输入碳酸氢钠

    C

    输血

    D

    口服离子交换树脂

    E

    输入葡萄糖和胰岛素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,矿工,34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后患者腹胀、腹痛、便秘,可能是由于()
    A

    肾脏损伤

    B

    直肠损伤

    C

    膀胱损伤

    D

    脊髓断裂

    E

    腹膜后血肿刺激


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果病人伤后腹胀、腹痛、粪便密节,可能是由于:

    A. 肾脏损伤
    B. 直肠损伤
    C. 膀胱损伤
    D. 尿道损伤
    E. 腹膜后血肿刺激

    答案:E
    解析:

  • 第13题:

    共用题干
    男性矿工,井下作业发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

    如果患者伤后腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于
    A:肾脏损伤
    B:直肠损伤
    C:膀胱损伤
    D:尿道损伤
    E:腹膜后血肿刺激

    答案:E
    解析:
    根据该患者临床表现,考虑为脊柱骨折和脊髓损伤,首选X线摄片,通常要拍摄正侧位片。急救运送的方法是,不宜用软担架,易用木板搬运。两人将其躯干成一体滚动至木板上。脊髓休克又称脊髓震荡。损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能可不完全丧失。弛缓性瘫痪可在数小时自行恢复。腹膜后血肿对腹腔神经节刺激,肠蠕动减慢,可使患者腹胀、腹痛、大便秘结。

  • 第14题:

    男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走, 立即来诊。检査见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
    如果伤后3个小时,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复,最可能的诊断是
    A.脊髓水肿 B.脊髓出血 C.脊髓震荡 D.脊髓挫伤


    答案:C
    解析:
    ①病人背部外伤后,下肢无力不能行走,胸 腰段后凸畸形,双侧腹股沟平面感觉异常,因此应高度怀疑该病人为胸腰椎骨折合并脊髓损伤。为防止加重脊髓损伤,正确的搬运方法是采用担架、木板或门板运送。先使病人双下肢伸直,木板放在伤员一 侧,三人用手将病人平托至木板上,或两三人采用滚动法,使病人保持平直状态,成一整体滚动至木板 上。②对疑有胸腰椎骨折合并脊髓损伤的病人,可先拍摄胸腰椎正侧位片,了解有无胸腰椎骨折。为了 解有无脊髓损伤,可行MRI检査。MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可 看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。CT仅能显示椎体的骨折情况,不能显示脊髓受损情况。③脊 髓损伤按其程度分为脊髓震荡、脊髓挫伤与出血、脊髓断裂、脊髓受压、马尾神经损伤等类型。脊髓震荡 为最轻微的脊髓损伤类型,是脊髓受到强烈震荡后,立即发生驰缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反 射功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即 可完全恢复。脊髓水肿、脊髓出血、脊髓挫伤都不可能在3个小时内病人双下肢感觉、运动逐渐恢复。 ④胸椎压缩性骨折超过1周,并有骨块进入椎管,应及早手术解除脊髓受压。

  • 第15题:

    患者男性,40岁,8小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色.体检:神清,血压140/90mmHg,脉搏62次/min,心律不齐,肢体肌张力低,对此病人不应选择哪项治疗 (  )


    A.输入甘露醇

    B.输入碳酸氢钠

    C.输血

    D.口服离子交换树脂

    E.输入葡萄糠加胰岛索

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者男,矿工,34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是()

    • A、脊髓水肿
    • B、脊髓出血
    • C、脊髓震荡
    • D、脊髓挫伤
    • E、坐骨神经受压

    正确答案:C

  • 第17题:

    女性,50岁,9h前因地震楼板倒塌砸伤双下肢,伤后排尿1次,红茶色。体检:神清、血压140/90mmHg,心率64/min,心律不齐,对此患者不应选择下列哪项治疗()

    • A、输人甘露醇
    • B、输人碳酸氢钠
    • C、输血
    • D、口服离子交换树脂
    • E、输人葡萄糖和胰岛素

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男,38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是()

    • A、脊髓休克
    • B、脊髓出血
    • C、脊髓震荡
    • D、脊髓挫伤
    • E、脊髓受压

    正确答案:C

  • 第19题:

    男性,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/60mmHg,印象诊断是()

    • A、挫伤
    • B、实质损伤
    • C、实质与肾盂肾盏破裂
    • D、全层裂伤
    • E、肾蒂断裂

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者男,矿工,34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是()
    A

    脊髓水肿

    B

    脊髓出血

    C

    脊髓震荡

    D

    脊髓挫伤

    E

    坐骨神经受压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性。8小时前因外伤砸伤双下肢,伤后排尿一次,茶色。体检:神志清,血压140/90mmHg,心率60次/分,心律不齐。此时应采取的措施是()。
    A

    血液透析

    B

    输入碳酸氢钠

    C

    输血

    D

    应用利尿剂

    E

    吸氧


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性。8小时前因外伤砸伤双下肢,伤后排尿一次,茶色。体检:神志清,血压140/90mmHg,心率60次/分,心律不齐。下列哪项治疗不正确()
    A

    输入碳酸氢钠

    B

    输血

    C

    输入葡萄糖加胰岛素

    D

    输入甘露醇

    E

    口服离子交换树脂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析