患者男性，40岁，8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神清，血压140/90mmHg，心率62次/min，心律不齐，肢体肌张力低。此病人不应选择下列哪项治疗A、输入甘露醇B、输入碳酸氢钠C、输血D、口服离子交换树脂E、输入葡萄糖加胰岛素如患者急查血电解质示血清钾6.0mmol/L，此时应采取的措施是A、血液透析B、输入碳酸氢钠C、输入葡萄糖酸钙D、口服离子交换树脂E、利尿

急性肾小球肾炎不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。

[考点]脊柱骨折
[分析]根据题干介绍，应想到脊柱骨 折伴脊髓损伤可能性大。现场搬运的方法至 关重要。一人抬头另一人抬下肢或一人搂抱 式的方法十分危险。因为增加了脊柱弯曲， 有时碎骨片挤人椎管内加重脊髓损伤的危 险。将伤员架起行走的方式同样不可取，可 使骨折移位加重脊柱脊髓损伤。正确的方法 是C项，或使伤员保持平直成一整体，滚 动至担架上。到医院后为明确诊断首选的检 查方法是损伤部位X线正侧位片，了解损 伤部位、类型和移位情况。必要时加照斜位 X线片，了解椎弓有无骨折。但X线片有 局限性，不能显示椎管内受压情况和脊髓损 伤情况，故凡有脊柱损伤和神经症状者应作 CT检查，MRI可显示椎管内有无血肿和脊 髓有无损伤。如病人出现腹胀、腹痛、肠蠕 动减慢，是椎体出血形成腹膜后血肿，刺激 了腹腔神经节所致。如伤后3小时病人神经 受损情况逐渐恢复，说明是暂时性功能抑 制，应考虑是脊髓震荡，一般数分钟或数小 时内完全恢复。