患者女性,42岁,胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失,代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波,以Ⅱ、Ⅲ、aVF、Vl导联明显,考虑心房扑动,终止心房扑动最有效的方法是()A、食管电极超速抑制B、毛花苷丙静注C、紧急行射频消融术D、同步直流电复律E、颈动脉窦按摩

题目

患者女性,42岁,胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失,代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波,以Ⅱ、Ⅲ、aVF、Vl导联明显,考虑心房扑动,终止心房扑动最有效的方法是()

  • A、食管电极超速抑制
  • B、毛花苷丙静注
  • C、紧急行射频消融术
  • D、同步直流电复律
  • E、颈动脉窦按摩

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  • 第1题:

    风心病患者感心悸、胸闷,心脏听诊心律不齐,心电图示:P波消失,代之以f波,R-R间期绝对不匀齐,室率120次/分,心电图诊断最可能为( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。经胸壁体外电复律常用能量为()

    • A、50~100J
    • B、100~150J
    • C、100~200J
    • D、200~360J
    • E、无所谓

    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,40岁。胸闷、心悸半年,1月前晕厥两次,入院时病人诉头晕,心电图示:心率48次/分,P波与QRS波各自独立、互不相关,QRS波群形态正常。请说出主要的护理措施与健康教育。


    正确答案: 1.护理措施:
    (1)严密观察病情,予心电血压监护,监测生命征变化,备好抢救药品及仪器,必要时做好PCI术前准备
    (2)予氧气吸入2~4L/min。
    (3)根据病情制定合理的活动计划。
    (4)给予低热量、低脂肪、低盐易消化的食物,少量多餐,宜多吃水果和蔬菜,疼痛剧烈时应禁食。保持大便通畅,指导患者避免用力排便,如便秘可用缓泻剂。
    (5)遵嘱准确用药,并作好用药护理。
    (6)加强心理护理。
    2.健康教育:养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持良好的心态和乐观情绪,坚持服药,定期复诊。

  • 第4题:

    患者女性,42岁,胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失,代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波,以Ⅱ、Ⅲ、aVF、Vl导联明显,考虑心房扑动,终止心房扑动最有效的方法是()

    • A、食管电极超速抑制
    • B、毛花苷丙静注
    • C、紧急行射频消融术
    • D、同步直流电复律
    • E、颈动脉窦按摩

    正确答案:D

  • 第5题:

    问答题
    女性,40岁。胸闷、心悸半年,1月前晕厥两次,入院时病人诉头晕,心电图示:心率48次/分,P波与QRS波各自独立、互不相关,QRS波群形态正常。请说出主要的护理措施与健康教育。

    正确答案: 1.护理措施:
    (1)严密观察病情,予心电血压监护,监测生命征变化,备好抢救药品及仪器,必要时做好PCI术前准备
    (2)予氧气吸入2~4L/min。
    (3)根据病情制定合理的活动计划。
    (4)给予低热量、低脂肪、低盐易消化的食物,少量多餐,宜多吃水果和蔬菜,疼痛剧烈时应禁食。保持大便通畅,指导患者避免用力排便,如便秘可用缓泻剂。
    (5)遵嘱准确用药,并作好用药护理。
    (6)加强心理护理。
    2.健康教育:养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持良好的心态和乐观情绪,坚持服药,定期复诊。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。入院查血压80/50mmHg,心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等,患者心电图诊断为()
    A

    预激综合征

    B

    房颤

    C

    预激综合征伴发快速性房颤

    D

    阵发性房室结折返性心动过速

    E

    室颤


    正确答案: B
    解析: 既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。为预激综合征。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等为房颤。

  • 第7题:

    单选题
    男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者目前首选的处理是()
    A

    静脉推注胺碘酮

    B

    静脉推注普罗帕酮

    C

    静脉推注毛花苷C

    D

    电复律

    E

    心脏起搏


    正确答案: E
    解析: 预激综合征伴发的心室率快的房颤因其易出现血流动力学障碍,需首选电复律。

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,70岁。既往有冠心病,时有心悸,胸闷反复发作,心电图示P消失,代之的是f波,频率350次/分,QRS波间隔不规则。其诊断为()
    A

    心室颤动

    B

    阵发性室上速

    C

    心房颤动

    D

    心房扑动

    E

    心室扑动


    正确答案: C
    解析: 房颤心电图特点:房率为350~600次/分,R-R间期绝对不等。

  • 第9题:

    单选题
    男性,75岁,冠心病,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,不易辨认,QRS波间隔不规则。心电图诊断为()
    A

    室颤

    B

    阵发性室性心动过速

    C

    房颤

    D

    房扑

    E

    室扑


    正确答案: A
    解析: 房颤的心电图特点示心电图表现为P波消失,代之以f波,不易辨认,QRS波间隔不规则。

  • 第10题:

    男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者目前首选的处理是()

    • A、静脉推注胺碘酮
    • B、静脉推注普罗帕酮
    • C、静脉推注毛花苷C
    • D、电复律
    • E、心脏起搏

    正确答案:D

  • 第11题:

    心房纤颤时心电图示()

    • A、P波存在,亦有F波
    • B、P波存在,代之大小不等f波
    • C、P波消失,亦有F波
    • D、P波和F波都不存在

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者,男性,70岁。既往有冠心病,时有心悸,胸闷反复发作,心电图示P消失,代之的是f波,频率350次/分,QRS波间隔不规则。其诊断为()

    • A、心室颤动
    • B、阵发性室上速
    • C、心房颤动
    • D、心房扑动
    • E、心室扑动

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者女性,20岁,感冒后心悸1周入院,心电图示:频发室性期前收缩,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变()

    • A、QRS波群前出现倒置P波
    • B、T波方向与QRS主波方向相反
    • C、QRS波>0.12秒
    • D、室性融合波
    • E、伴完全代偿间歇

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    患者,女性,42岁。胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失,代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波,以Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联明显,考虑心房扑动。终止心房扑动最有效的方法是()
    A

    食管电极超速抑制

    B

    毛花苷丙静注

    C

    紧急行射频消融术

    D

    同步直流电复律

    E

    颈动脉窦按摩


    正确答案: C
    解析: 终止心房扑动最有效的方法是同步直流电复律。心房扑动(房扑)是一种起源于心房的异位性心动过速,可转化为心房颤动。心房扑动时心房内产生250~350次/分左右规则的冲动,引起快而协调的心房收缩,心室律多数规则(房室传导比例多为2~4:1),少数不规则(房室传导比例不均),心室率常在140~160次/分之间。心房扑动也分为阵发性和持久性两种类型,其发生率较心房颤动少。临床表现:①轻者可无明显不适,或仅有心悸、心慌、乏力;②严重者头晕、晕厥、心绞痛或心功能不全,少数患者可因心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞;③心室律规则,140~160次/分左右,伴不规则房室传导阻滞时,心室率可较慢,且不规则;④有时心室率可因房室传导比例的转变而突然自动成倍增减,按摩颈动脉窦或压迫眼球可使心室率减慢或突然减半,解除压迫后又即恢复到原有心率水平,部分可听到心房收缩音。诊断依据:①常见病因与心房颤动基本相同。②心悸、心律规则或不规则,有时心率可突然减慢或突然加倍。③心电图:P波消失,代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波,称F波;QRS波群形态与窦性心律相同,如伴有室内差异传导,可呈宽大畸形;心室律可规则(房室传导比例多为2~4:1),也可不规则(房室传导比例不匀)。

  • 第15题:

    单选题
    患者男性,47岁,反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是()
    A

    静脉注射胺碘酮

    B

    静脉注射普罗帕酮

    C

    同步电复律

    D

    非同步电复律

    E

    心脏起搏


    正确答案: B
    解析: 出现血流动力学障碍的房颤需进行同步电复律。而非同步电复律主要使用于室颤、室扑。

  • 第16题:

    单选题
    男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者给予非同步电复律后出现室性心动过速,患者测血压130/80mmHg,首选()
    A

    口服胺碘酮

    B

    静脉推注胺碘酮

    C

    非同步电复律

    D

    使用升血管药

    E

    不用处理


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。经胸壁体外电复律常用能量为()
    A

    50~100J

    B

    100~150J

    C

    100~200J

    D

    200~360J

    E

    无所谓


    正确答案: C
    解析: 心房扑动能量为50~100J,室上性心动过速能量为100~150J,房颤及室性心动过速能量为100~200J,室颤能量为200~360J。

  • 第18题:

    配伍题
    患者,女性,38岁,体检时发现心电图示有心律失常,无不适()|患者,女性,44岁,心悸胸闷5年,活动后加剧。查体:HR130次/分,律绝对不整,S强弱不等,脉率96次/分。口服地高辛2周后,心率减慢,偶有头晕()|患者,男性,42岁,心悸2年,偶有胸闷气促。心电图示:P波时而未下传,R-R间期逐渐缩短,含未下传P波的R-R间期<2个P-P间期()
    A

    P-R间期正常,房室传导比例为4:5

    B

    P波频率为260次/分,房室传导比例为2:3

    C

    P-R间期逐渐延长,房室传导比例为3:2或4:5

    D

    P波消失代之以f波,时有>1.7秒的R-R间期

    E

    P波消失代之以F波,F波与QRS波的比例为4:1


    正确答案: A,D
    解析: 1.房扑者P波消失,代之以规律的锯齿样的心房扑动波(F波),房室传导比率可呈2:1、3:1或4:1,QRS呈室上性。2.房颤是一种房性心动过速,心电图表现P波消失,代之为小f波,频率为350~600次/分。