男性,75岁,冠心病,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,不易辨认,QRS波间隔不规则。心电图诊断为
A、室颤
B、阵发性室性心动过速
C、房颤
D、房扑
E、室扑
第1题:
A.P波消失,代之以形态、振幅、间距绝对不规则的房颤波(F波)
B.QRS波群通常形态正常
C.P波消失,代之以形态、振幅、间距绝对不规则的房颤波(f波)
D.心室律绝对不规则
第2题:
患者,男性,70岁。既往有冠心病,时有心悸,胸闷反复发作,心电图示P消失,代之的是f波,频率350次/分,QRS波间隔不规则。其诊断为
A、心室颤动
B、阵发性室上速
C、心房颤动
D、心房扑动
E、心室扑动
第3题:
-QRS-T波群;房性的异位P波与窦性P波不同;P
-R间期≥0.12s;包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的2倍,称为不完全代偿间歇。②房室交界性早搏:提前出现的P
-QRS-T波群,其前无相关P;有逆行P波,可在QRS群任何位置;多为完全代偿间歇③室性早搏:宽大畸形QRS波提前出现,时限>0.12s,T波倒置,代偿完全。2.阵发性心动过速①房性心动过速:心室律150~250次/分,节律规则;QRS波群形态时间正常(差传除外);逆行P波(在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,aVR直立);起始突然,常由一个房性早搏触发,下传的P-R间期显著延长。分自律性、折返性、紊乱性。②与房室交界区相关的折返性心动过速:心率150~250次/分,节律规整,逆行P波,继发ST-T改变;发作突然。③室性心动过速:连续三个以上室性早搏形成的移位心律。3.心房扑动与颤动①心房扑动:P波消失,代之以规律的F波代替,心房率250~350次/分;心室律极不规则,房室传导比例常为2:1、4:1。QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。②心房颤动:P波消失,代之以大小不等、形状各异的颤动波代替,频率350~600次/分。心室律极不规则,频率100~160次/分。QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。4.心脏传导阻滞①一度房室传导阻滞:P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关),一般>0.20s。②二度房室传导阻滞:二度Ⅰ型:P-R间期逐渐延长,直至脱落一个R波后,P-R间期缩短,继之又延长,周而复始。二度Ⅱ型:P-R间期恒定不变,部分P波后无QRS波群。③三度房室传导阻滞:P-P间期相等,R-R间期相等;P与R无固定时间关系(P-R间期不等);心房率快于心室率;QRS正常,表示心室起搏点在交界区;QRS增宽变形,表示起搏点在心室。治疗--及早安置临时或永久性人工心脏起搏器第4题:
心房颤动的心电图表现为( )
A. P波消失代之以f波,且R—R问期绝对不规则
B. P—QRS—T波群消失,代之以不规则的波浪状曲线
C. P波QRS波完全无关且P—P间期<R一R间期
D. 连续3个或3个以上的房性期前收缩
E. P波消失代之以F波,R—R间期规则或不规则
第5题:
-QRS-T波群;房性的异位P波与窦性P波不同;P
-R间期≥0.12s;包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的2倍,称为不完全代偿间歇。②房室交界性早搏:提前出现的P
-QRS-T波群,其前无相关P;有逆行P波,可在QRS群任何位置;多为完全代偿间歇③室性早搏:宽大畸形QRS波提前出现,时限>0.12s,T波倒置,代偿完全。2.阵发性心动过速①房性心动过速:心室律150~250次/分,节律规则;QRS波群形态时间正常(差传除外);逆行P波(在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,aVR直立);起始突然,常由一个房性早搏触发,下传的P-R间期显著延长。分自律性、折返性、紊乱性。②与房室交界区相关的折返性心动过速:心率150~250次/分,节律规整,逆行P波,继发ST-T改变;发作突然。③室性心动过速:连续三个以上室性早搏形成的移位心律。3.心房扑动与颤动①心房扑动:P波消失,代之以规律的F波代替,心房率250~350次/分;心室律极不规则,房室传导比例常为2:1、4:1。QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。②心房颤动:P波消失,代之以大小不等、形状各异的颤动波代替,频率350~600次/分。心室律极不规则,频率100~160次/分。QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。4.心脏传导阻滞①一度房室传导阻滞:P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关),一般>0.20s。②二度房室传导阻滞:二度Ⅰ型:P-R间期逐渐延长,直至脱落一个R波后,P-R间期缩短,继之又延长,周而复始。二度Ⅱ型:P-R间期恒定不变,部分P波后无QRS波群。③三度房室传导阻滞:P-P间期相等,R-R间期相等;P与R无固定时间关系(P-R间期不等);心房率快于心室率;QRS正常,表示心室起搏点在交界区;QRS增宽变形,表示起搏点在心室。治疗--及早安置临时或永久性人工心脏起搏器