患者，女性，49岁，诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95％阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。应采取什么措施尽快明确病因（）。A、床边胸部X线摄片B、挤压心包纵隔引流管，观察引流情况

题目

患者，女性，49岁，诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95％阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。应采取什么措施尽快明确病因（）。

  • A、床边胸部X线摄片
  • B、挤压心包纵隔引流管，观察引流情况
  • C、十二导联心电图
  • D、紧急床边心脏超声检查
  • E、心肌酶谱及肌钙蛋白检查
  • F、开胸探查
相似考题

1.关于负荷超声心动图的适应证，错误的是A、诊断冠心病并评估心肌缺血程度及范围B、心肌梗死后和非心脏手术前患者危险度分级C、识别心肌存活（顿抑、冬眠、重创）的存在D、不稳定型心绞痛E、评价冠脉介入及搭桥手术的疗效及再狭窄

2.患者男，45岁。因胸痛入院诊断为冠心病、心绞痛、并行冠脉造影术+支架，下列出院诊断中，主要诊断成选择( )。A、冠心病B、高血压C、急性心肌梗死D、糖尿病E、心绞痛

3.应劝说患者立即去医院的情况不包括( )A.心源性晕厥B.颅脑损伤C.急性冠脉综合症发作后D.稳定性心绞痛E.不稳定性心绞痛

4.患者女性，49岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。该患者最可能的诊断是A、乳腺炎B、稳定型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、心脏神经症E、反流性食管炎首选的检查和治疗A、行平板运动试验，如阴性，建议到心理科就诊B、按照冠心病进行长期药物治疗C、静脉应用硝酸甘油D、首选冠脉造影E、直接进行冠脉CT检查以确诊如该患者进行了动态心电图检查，显示为阳性，进行了冠脉造影检查，但是冠脉造影未发现明显血管病变，该患者应该诊断为A、心脏神经症B、冠心病C、心脏X综合征D、没有疾病，不需治疗E、更年期综合征

参考答案和解析
正确答案:B,D,F
更多“患者，女性，49岁，诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，45岁，诊断为冠心病稳定性心绞痛，治疗过程中患者先后使用了普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平三种药物，治疗心绞痛的共同作用是()

    A、减慢心率

    B、缩小心室容积

    C、扩张冠脉

    D、降低心肌氧耗量

    E、抑制心肌收缩力


    答案：D

  • 第2题：

    平板试验不适合于()。

    A、冠脉中度以上狭窄病变

    B、以冠脉痉挛为主的冠心病

    C、侧支循环不良

    D、早期不稳定性高血压


    答案：B

  • 第3题：

    近10余年来趋于将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类。其中急性冠状脉综合征包括（）。

    A.不稳定性心绞痛
    B.稳定型心绞痛
    C.非ST段抬高性心肌梗死
    D.ST段抬高性心肌梗死
    E.冠心病猝死

    答案：A,C,D,E
    解析：
    近10余年来趋于将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类。前者包括：不稳定性心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死也包括在内；后者包括稳定型心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。

  • 第4题：

    应劝说患者立即去医院的情况不包括（）

    • A、心源性晕厥
    • B、颅脑损伤
    • C、急性冠脉综合症发作后
    • D、稳定性心绞痛
    • E、不稳定性心绞痛

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女性，75岁，干部，高血压近20年，最高220/100mmHg，就诊时正在服用复方罗布麻片2片，一天2次，同时合并冠心病稳定性心绞痛，冠脉超影，运动核素心肌显像正常，就诊血压170/96mmHg，心率84次/分，LDL-C3.4mmol/L，血糖正常。诊断为高血压3级，极高危，合并冠心病心绞痛，血脂异常。问：对于上述患者采取哪些防治措施。


    正确答案: 治疗目的是防止病情恶化，防止残疾，注意提高生活质量。治疗程度与病情轻重相匹配，高危强化降压，如冠心病等危症，＜130/80mmHg，若＞160/100mmHg，应该两药或多药小剂量合并，尽快达标，摸索维持方案；提高达标，若无禁忌，尽量合用小剂量利尿剂。治疗高血压的同时全面控制心血管等多重危险因素。

  • 第6题：

    患者，女性，49岁，诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95％阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。此时可考虑采取什么措施改善血流动力学状态（）。

    • A、ECMO
    • B、CRRT
    • C、IABP
    • D、VAD
    • E、抗休克裤
    • F、维持现有治疗措施

    正确答案:A,C,D

  • 第7题：

    单选题
    患者女，60岁，冠心病3年，1个月来心绞痛发作频繁入院，经静点硝酸甘油.吸氧.休息，病情明显好转，护士向患者解释心绞痛发生机制正确的是（）。
    A

    冠脉粥样硬化的粥样斑块破渍

    B

    冠脉粥样硬化的粥样斑块下出血

    C

    冠脉粥样硬化.狭窄导致心肌暂时的缺血缺氧

    D

    冠脉粥样硬化.管腔内血栓形成，冠脉堵塞

    E

    冠脉粥样硬化，持续痉挛，冠脉完全闭塞


    正确答案： E
    解析： 心绞痛为在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷增加而引起的急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。

  • 第8题：

    多选题
    患者，女性，46岁，诊断为冠心病 不稳定性心绞痛，在制定药物治疗方案是，应该考虑到影响心肌耗氧量的哪些因素（）。
    A

    室壁张力

    B

    动脉血压

    C

    心肌收缩力

    D

    射血时间

    E

    心率


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    不稳定型心绞痛的发作原因多数是（）
    A

    冠脉内固定狭窄，心肌耗氧量增加，血流相对不足

    B

    冠脉内血流阻断导致少量心肌坏死

    C

    冠脉内固定狭窄继发心肌变性

    D

    冠脉血管畸形血流不足

    E

    冠脉内粥样斑块不稳定性的变化引起血栓或血管痉挛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    近10年来，冠心病分类趋向如下哪种？（　　）
    A

    心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化

    B

    心绞痛、心肌梗死

    C

    急性冠脉综合征和慢性冠脉病

    D

    稳定性冠心病和不稳定性冠心病

    E

    充血性心脏病、缺血性心脏病


    正确答案： E
    解析：
    近10余年来趋于将冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类。前者包括：不稳定性心绞痛ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死也包括在内；后者包括稳定型心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。

  • 第11题：

    患者，女性，46岁，诊断为冠心病不稳定性心绞痛，在制定药物治疗方案是，应该考虑到影响心肌耗氧量的哪些因素()

    A、室壁张力

    B、动脉血压

    C、心肌收缩力

    D、射血时间

    E、心率


    答案：ABCDE

  • 第12题：

    动态心电图特别适合于()的冠心病患者。

    A、以冠脉痉挛为主

    B、冠脉中度以上狭窄病变

    C、早期不稳定性高血压

    D、侧支循环不良

    E、常规心电图正常的冠心病


    答案：A

  • 第13题：

    近l0年来，冠心病分类趋向如下哪种（ ）

    A.心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化
    B.心绞痛、心肌梗死
    C.急性冠脉综合症和慢性冠脉病
    D.稳定性冠心病和不稳定性冠心病

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者女，60岁，冠心病3年，1个月来心绞痛发作频繁入院，经静点硝酸甘油.吸氧.休息，病情明显好转，护士向患者解释心绞痛发生机制正确的是（）。

    • A、冠脉粥样硬化的粥样斑块破渍
    • B、冠脉粥样硬化的粥样斑块下出血
    • C、冠脉粥样硬化.狭窄导致心肌暂时的缺血缺氧
    • D、冠脉粥样硬化.管腔内血栓形成，冠脉堵塞
    • E、冠脉粥样硬化，持续痉挛，冠脉完全闭塞

    正确答案:C

  • 第15题：

    不稳定型心绞痛的发作原因多数是（）

    • A、冠脉内固定狭窄，心肌耗氧量增加，血流相对不足
    • B、冠脉内血流阻断导致少量心肌坏死
    • C、冠脉内固定狭窄继发心肌变性
    • D、冠脉血管畸形血流不足
    • E、冠脉内粥样斑块不稳定性的变化引起血栓或血管痉挛

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，女性，49岁，诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95％阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。应采取什么措施尽快明确病因（）。

    • A、床边胸部X线摄片
    • B、挤压心包纵隔引流管，观察引流情况
    • C、十二导联心电图
    • D、紧急床边心脏超声检查
    • E、心肌酶谱及肌钙蛋白检查
    • F、开胸探查

    正确答案:B,D,F

  • 第17题：

    单选题
    近10年来 ，冠心病分类趋向如下哪种（    ）
    A

    心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化

    B

    心绞痛、心肌梗死

    C

    急性冠脉综合征和慢性冠脉病

    D

    稳定性冠心病和不稳定性冠心病


    正确答案： B
    解析：

  • 第18题：

    问答题
    患者女性，75岁，干部，高血压近20年，最高220/100mmHg，就诊时正在服用复方罗布麻片2片，一天2次，同时合并冠心病稳定性心绞痛，冠脉超影，运动核素心肌显像正常，就诊血压170/96mmHg，心率84次/分，LDL－C3.4mmol/L，血糖正常。 诊断：高血压3级、极高危，合并冠心病心绞痛，血脂异常。 对于上述患者应采取哪些防治措施？

    正确答案： 治疗目标是防止病情恶化，防止残疾，注重提高生活质量。
    治疗程度与病情轻重相匹配，高危强化降压，如冠心病等危症，<130/80mmHg，若>160/100mmHg，应该2药或多药小剂量合用，尽快达标，摸索维持方案；提高达标，若无禁忌，尽量合用小剂量利尿剂。治疗高血压的同时全面控制心血管等多重危险因素，进行系统管理。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，45岁，诊断为冠心病 稳定性心绞痛，治疗过程中患者先后使用了普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平三种药物，治疗心绞痛的共同作用是（）。
    A

    减慢心率

    B

    缩小心室容积

    C

    扩张冠脉

    D

    降低心肌氧耗量

    E

    抑制心肌收缩力


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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