对于涉及法律问题的病历，抢救记录要求（）A、实事求是B、准确C、及时书写D、必要时可增减内容E、妥善保管

题目

对于涉及法律问题的病历，抢救记录要求（）

  • A、实事求是
  • B、准确
  • C、及时书写
  • D、必要时可增减内容
  • E、妥善保管
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1.关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

2.因抢救病人未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后几小时内及时、准确记录抢救过程?()A、5小时B、6小时C、7小时D、12小时

3.病历书写的要求不包括A、客观B、真实C、准确D、及时E、通俗

4.急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，须要A.尽可能详细B.注明患者去向C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行

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  • 第1题：

    中医病历书写基本要求不包括()。

    A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整

    B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

    C.病历书写应当中文和外文并重

    D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确

    E.病历应当由相应医务人员签名


    答案：C

  • 第2题：

    下列关于病历资料说法正确的是

    A.医务人员书写病历时可以涂改
    B.发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件
    C.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管
    D.因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记
    E.病历资料不包括会诊意见

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    护理病历书写的根本要求有（）。

    A护理病历均可采用表格式进行书写

    B护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录

    C护理病历不允许改动

    D进修护士无权书写护理病历

    E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历


    A,E
    略

  • 第4题：

    医疗机构病历书写应当做到（），并明确病历书写的格式、内容和时限。

    • A、客观
    • B、真实
    • C、准确
    • D、及时、规范

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    以关于病历资料相关的描述正确的有（）。

    • A、患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录
    • B、患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录
    • C、抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记
    • D、患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单
    • E、患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求

    正确答案:A,C,D

  • 第7题：

    医疗机构应当对（）或者（）提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。


    正确答案:传染病病人；疑似传染病病人

  • 第8题：

    多选题
    对于涉及法律问题的病历，抢救记录要求（）
    A

    实事求是

    B

    准确

    C

    及时书写

    D

    必要时可增减内容

    E

    妥善保管


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    病案书写要求不包括（　）
    A

    记录及时、准确

    B

    书写真实、完善、及时

    C

    内容简明扼要

    D

    描写生动、形象

    E

    医学术语确切


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病案书写要求中，不包括（）
    A

    记录及时、准确

    B

    书写真实、完整

    C

    内容简明、扼要

    D

    描写生动、形象

    E

    医学术语确切


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病历书写的要求不包括（）
    A

    客观

    B

    真实

    C

    准确

    D

    及时

    E

    通俗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。对病历可以（）。
    A

    复印

    B

    涂改

    C

    伪造

    D

    隐匿

    E

    销毁


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病案书写要求不包括 ( )

    A、记录及时、准确

    B、书写真实、完善、及时

    C、内容简明扼要

    D、描写生动、形象

    E、医学术语确切


    参考答案：D

  • 第14题：

    医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明

    A.2
    B.6
    C.12
    D.24
    J.=LEFT(J186,2)

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    下列关于病历资料说法正确的是（）

    • A、医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管
    • B、因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记
    • C、医务人员书写病历时可以涂改
    • D、发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件
    • E、病历资料不包括会诊意见

    正确答案:D

  • 第16题：

    医疗文件的书写要求不包括（）

    • A、记录及时、准确
    • B、描述生动、形象
    • C、内容简明、扼要
    • D、医学术语确切

    正确答案:B

  • 第17题：

    病案书写要求中，不包括（）

    • A、记录及时、准确
    • B、书写真实、完整
    • C、内容简明、扼要
    • D、描写生动、形象
    • E、医学术语确切

    正确答案:D

  • 第18题：

    对于涉及法律问题的病历，抢救记录要求（）

    • A、实事求是
    • B、准确
    • C、及时书写
    • D、必要时可增减内容
    • E、妥善保管

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题：

    门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    多选题
    以关于病历资料相关的描述正确的有（）。
    A

    患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录

    B

    患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录

    C

    抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记

    D

    患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单

    E

    患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    填空题
    为了保证医疗文件的原始性、___________和___________，书写必须及时、准确、___________、___________并妥善保管。

    正确答案： 正确性,完整性,完整,规范
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    医疗机构病历书写应当做到（），并明确病历书写的格式、内容和时限。
    A

    客观

    B

    真实

    C

    准确

    D

    及时、规范


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    护理病历书写的根本要求有（）
    A

    护理病历均可采用表格式进行书写

    B

    护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录

    C

    护理病历不允许改动

    D

    进修护士无权书写护理病历

    E

    护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    判断题
    门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

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