患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。进一步检查包括（提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。）（）A、复查腹部X线片（立位）B、胃镜C、钡餐造影D、血细菌培养E、粪细菌培养F、KPTT、PT、TTG、血细胞比容H、血气分析、电解质

题目

患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。进一步检查包括（提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。）（）

  • A、复查腹部X线片（立位）
  • B、胃镜
  • C、钡餐造影
  • D、血细菌培养
  • E、粪细菌培养
  • F、KPTT、PT、TT
  • G、血细胞比容
  • H、血气分析、电解质测定
相似考题

1.患儿男，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是A、腹痛症状轻与体征明显B、腹痛症状及体征明显C、腹痛伴黄疸D、腹痛伴腹部包块E、腹痛症状剧烈，但体征不明显

2.患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。进一步检查包括(提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。)A、复查腹部X线片（立位）B、胃镜C、钡餐造影D、血细菌培养E、粪细菌培养F、KPTT、PT、TTG、血细胞比容H、血气分析、电解质测定目前诊断为(提示腹部X线片（立位）：小肠扩张较前明显，肠间隙增宽，部分肠管僵硬，肠黏膜变粗有深锯齿样改变，黏膜下可见小囊泡积气。)A、腹型过敏性紫癜B、急性坏死性小肠结肠炎C、克罗恩病D、梅克尔憩室E、肠套叠F、小肠旋转不良

3.患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。为明确诊断合理的辅助检查是（）A、腹部平片B、腹部CTC、腹部B超D、空气灌肠E、脑电图检查

4.患儿男，6岁。因睡眠中突发左侧阴囊剧烈疼痛2小时就诊，疼痛向患侧下腹部以及腹股沟区放射，伴恶心、呕吐。首先要做的检查是A、阴囊托高试验B、阴囊透光试验C、尿、血常规检查D、阴囊多普勒超声检查E、泌尿系彩超检查

参考答案和解析
正确答案:A,D,E,F,G,H
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  • 第1题：

    患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。接诊时体格检查的重点部位是（）

    • A、四肢
    • B、皮肤
    • C、心肺
    • D、腹部
    • E、神经系统

    正确答案:D

  • 第2题：

    患儿男，10个月，因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d，呈黏液脓血样，间发热。实验室检查：ESR87mm/h。结肠镜检查：直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡，充血、水肿。首选药物是（）

    • A、5-氨基水杨酸
    • B、甲硝唑保留灌肠
    • C、氢化可的松保留灌肠
    • D、泼尼松
    • E、柳氮磺胺吡啶

    正确答案:D

  • 第3题：

    患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。首选检查为（　）

    • A、24h尿蛋白定量
    • B、腹部B型超声
    • C、尿红细胞形态检查
    • D、腹部X线片
    • E、肾活组织病理检查
    • F、静脉肾盂造影

    正确答案:C

  • 第4题：

    患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。紧急检查项目包括（　）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、粪常规
    • D、肝功能
    • E、腹部B型超声
    • F、腹部X线片
    • G、粪隐血试验

    正确答案:A,C,E,F,G

  • 第5题：

    患儿男，10个月，因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d，呈黏液脓血样，间发热。实验室检查：ESR87mm/h。结肠镜检查：直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡，充血、水肿。最有助于明确诊断的检查是（）

    • A、粪常规和粪细菌培养
    • B、腹部B型超声
    • C、全消化道钡餐造影
    • D、结肠镜
    • E、钡灌肠造影

    正确答案:D

  • 第6题：

    多选题
    患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。紧急检查项目包括（　）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    粪常规

    D

    肝功能

    E

    腹部B型超声

    F

    腹部X线片

    G

    粪隐血试验


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。为明确诊断合理的辅助检查是（）
    A

    腹部平片

    B

    腹部CT

    C

    腹部B超

    D

    空气灌肠

    E

    脑电图检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。若诊断为：胆石症、慢性胆囊炎，可使疼痛加剧的药物是（）
    A

    阿托品

    B

    消旋山莨菪碱

    C

    吗啡

    D

    奥美拉唑

    E

    地西泮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。可能的诊断有（提示粪常规：RBC（++），WBC3～5/HP，OB强阳性。腹部X线片：胃泡胀气，有潴留液，小肠扩张，排列紊乱，肠间隙增厚、模糊，部分肠管外形僵硬，管腔不规则。腹部B型超声：无异常。）（）
    A

    消化性溃疡

    B

    门静脉高压

    C

    肠重复畸形

    D

    急性坏死性小肠结肠炎

    E

    肠套叠

    F

    腹型过敏性紫癜

    G

    梅克尔憩室

    H

    细菌性痢疾

    I

    绞窄性肠梗阻


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，10个月，因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d，呈黏液脓血样，间发热。实验室检查：ESR87mm/h。结肠镜检查：直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡，充血、水肿。最有助于明确诊断的检查是（）
    A

    粪常规和粪细菌培养

    B

    腹部B型超声

    C

    全消化道钡餐造影

    D

    结肠镜

    E

    钡灌肠造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。首选检查为（　）
    A

    24h尿蛋白定量

    B

    腹部B型超声

    C

    尿红细胞形态检查

    D

    腹部X线片

    E

    肾活组织病理检查

    F

    静脉肾盂造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。接诊时体格检查的重点部位是（）
    A

    四肢

    B

    皮肤

    C

    心肺

    D

    腹部

    E

    神经系统


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。需注意询问的情况包括（）

    • A、是否伴有尿路刺激症状
    • B、尿液中是否含有血块
    • C、腹痛有无放射
    • D、肾病家族史
    • E、是否全程血尿
    • F、腹部外伤史

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题：

    患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。最可能的诊断是（）

    • A、腹泻病
    • B、流行性感冒
    • C、严重急性呼吸综合征（SARS）
    • D、幼儿急疹发热期
    • E、伤寒

    正确答案:B

  • 第15题：

    患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。急诊处理包括（提示患儿腹痛明显。血常规：Hb103g/L，WBC19.4×10/L，N0.70，L0.30，PLT11×10/L。）（）

    • A、禁食
    • B、胃肠减压
    • C、输血
    • D、输液
    • E、碳酸氢钠
    • F、抗生素
    • G、奥美拉唑
    • H、地塞米松

    正确答案:A,B,D,E,F,H

  • 第16题：

    患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。可能的诊断有（提示粪常规：RBC（++），WBC3～5/HP，OB强阳性。腹部X线片：胃泡胀气，有潴留液，小肠扩张，排列紊乱，肠间隙增厚、模糊，部分肠管外形僵硬，管腔不规则。腹部B型超声：无异常。）（）

    • A、消化性溃疡
    • B、门静脉高压
    • C、肠重复畸形
    • D、急性坏死性小肠结肠炎
    • E、肠套叠
    • F、腹型过敏性紫癜
    • G、梅克尔憩室
    • H、细菌性痢疾
    • I、绞窄性肠梗阻

    正确答案:D,F

  • 第17题：

    多选题
    患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。进一步检查包括（提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。）（）
    A

    复查腹部X线片（立位）

    B

    胃镜

    C

    钡餐造影

    D

    血细菌培养

    E

    粪细菌培养

    F

    KPTT、PT、TT

    G

    血细胞比容

    H

    血气分析、电解质测定


    正确答案： G,F
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。目前诊断为（提示腹部X线片（立位）：小肠扩张较前明显，肠间隙增宽，部分肠管僵硬，肠黏膜变粗有深锯齿样改变，黏膜下可见小囊泡积气。）（）
    A

    腹型过敏性紫癜

    B

    急性坏死性小肠结肠炎

    C

    克罗恩病

    D

    梅克尔憩室

    E

    肠套叠

    F

    小肠旋转不良


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。为缓解患者的疼痛，宜选择（）
    A

    奥美拉唑

    B

    阿托品

    C

    吗啡

    D

    地西泮

    E

    甲氧氯普胺（胃复安）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。急诊处理包括（提示患儿腹痛明显。血常规：Hb103g/L，WBC19.4×10/L，N0.70，L0.30，PLT11×10/L。）（）
    A

    禁食

    B

    胃肠减压

    C

    输血

    D

    输液

    E

    碳酸氢钠

    F

    抗生素

    G

    奥美拉唑

    H

    地塞米松


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿男，10个月，因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d，呈黏液脓血样，间发热。实验室检查：ESR87mm/h。结肠镜检查：直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡，充血、水肿。首选药物是（）
    A

    5-氨基水杨酸

    B

    甲硝唑保留灌肠

    C

    氢化可的松保留灌肠

    D

    泼尼松

    E

    柳氮磺胺吡啶


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。紧急处理应该是（）
    A

    吗啡镇痛

    B

    哌替啶镇痛

    C

    查清原因

    D

    吲哚美辛（消炎痛）镇痛

    E

    塞来昔布镇痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。需注意询问的情况包括（）
    A

    是否伴有尿路刺激症状

    B

    尿液中是否含有血块

    C

    腹痛有无放射

    D

    肾病家族史

    E

    是否全程血尿

    F

    腹部外伤史


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

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