患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。进一步检查包括(提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。)A、复查腹部X线片（立位）B、胃镜C、钡餐造影D、血细菌培养E、粪细菌培养F、KPTT、PT、TTG、血细胞比容H、血气分析、电解质测定

题目

患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。进一步检查包括(提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。)A、复查腹部X线片（立位）

B、胃镜

C、钡餐造影

D、血细菌培养

E、粪细菌培养

F、KPTT、PT、TT

G、血细胞比容

H、血气分析、电解质测定

目前诊断为(提示腹部X线片（立位）：小肠扩张较前明显，肠间隙增宽，部分肠管僵硬，肠黏膜变粗有深锯齿样改变，黏膜下可见小囊泡积气。)A、腹型过敏性紫癜

B、急性坏死性小肠结肠炎

C、克罗恩病

D、梅克尔憩室

E、肠套叠

F、小肠旋转不良

相似考题

1.患儿男，6岁。因睡眠中突发左侧阴囊剧烈疼痛2小时就诊，疼痛向患侧下腹部以及腹股沟区放射，伴恶心、呕吐。首先要做的检查是A、阴囊托高试验B、阴囊透光试验C、尿、血常规检查D、阴囊多普勒超声检查E、泌尿系彩超检查

2.患者，男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U／L，血钙1．6mmol／L。主要症状表现为A．上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射B．上腹胀痛伴呕吐、腹泻C．间歇性心窝部剧痛伴嗳气D．上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E．进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

3.患儿男，2岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛，后恶心，呕吐3～4次，排粪5~6次，初呈蛋花汤样，后呈赤豆汤血水样，伴腥臭。查体：T39℃；精神反应差；未见皮疹；腹软，稍胀，不固定压痛点，无腹肌紧张，未及包块。最可能的诊断是A、婴儿腹泻并肠穿孔B、细菌性痢疾C、急性坏死性肠炎D、过敏性紫癜E、肠套叠该病的主要病变部位为A、全部小肠B、食管与小肠C、回盲部D、食管至结肠E、空肠和回肠为早期确诊，最有价值的检查是A、腹部X线片B、粪细菌培养＋药敏试验C、粪常规和隐血试验D、血白细胞计数和分类E、腹部超声

4.霍乱最典型的临床表现为A．畏寒、发热、腹痛腹泻，伴里急后重B．畏寒、发热、周围循环衰竭C．剧烈腹痛、腹泻、呕吐，吐泻物呈水样D．剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样E．畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便

更多“患儿男,19个月,因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次,开始为黏液状,后呈血水样,伴呕吐2 ”相关问题

  • 第1题：

    霍乱典型的临床表现包括

    A、无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重

    B、先腹泻后出现喷射样、连续性呕吐

    C、腹泻为米泔水样或洗肉水样

    D、可伴有腓肠肌痉挛、疼痛

    E、一般都有发热


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为

    A、上腹胀痛伴呕吐、腹泻
    B、间歇性心窝部剧痛伴嗳气
    C、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
    D、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气
    E、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部

    答案：E
    解析：
    腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。

  • 第3题：


    患儿男，11个月。因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

    患儿经6小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝，护士考虑该患儿可能是
    A.低钙血症
    B.低钾血症
    C.低镁血症
    D.低钠血症
    E.酸中毒未纠正

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L。主要症状表现为

    A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射
    B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻
    C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气
    D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
    E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

    答案：A
    解析：
    腹痛为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。

  • 第5题：

    霍乱最典型的临床表现为

    A.畏寒、发热、腹痛腹泻，伴里急后重
    B.畏寒、发热、周围循环衰竭
    C.剧烈腹痛、腹泻、呕吐，吐泻物呈水样
    D.剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样
    E.畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便

    答案：D
    解析：
    霍乱最典型的临床表现为剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样。

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