男性患者,54岁,5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变,呈囊状,当时未给予任何治疗。5年间随诊观察,占位病变生长缓慢。近半年,常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变,囊壁薄,内含黄色透明液体。显微镜下:囊肿压迫周围正常肾组织,囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为()A、囊肿性肾发育不良B、髓质海绵肾C、成人型多囊肾D、婴儿型多囊肾E、单纯性肾囊肿

题目

男性患者,54岁,5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变,呈囊状,当时未给予任何治疗。5年间随诊观察,占位病变生长缓慢。近半年,常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变,囊壁薄,内含黄色透明液体。显微镜下:囊肿压迫周围正常肾组织,囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为()

  • A、囊肿性肾发育不良
  • B、髓质海绵肾
  • C、成人型多囊肾
  • D、婴儿型多囊肾
  • E、单纯性肾囊肿

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  • 第1题:

    患者男性,38岁,左侧腰胀痛2年,局部皮肤无红肿等表现,左侧肋脊角叩击痛阳性,当地医院检查发现左肾占位性病变,发病以来无血尿及膀胱刺激症状。若占位性病变为肾癌所致,下列哪项对诊断最有帮助()

    • A、放射性核素肾图
    • B、腰痛
    • C、腰腹部肿块
    • D、静脉肾盂造影
    • E、肾动脉造影
    • F、B超

    正确答案:E

  • 第2题:

    多选题
    患者男性,53岁,7年前体检行腹部B超检查时,提示左肾有一直径1.5cm囊肿,未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时,提示左肾上极多发囊肿,最大直径2.5cm,建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。 该患者下一步需做的检查是()
    A

    尿脱落细胞学检查

    B

    尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检查

    C

    静脉肾盂造影

    D

    左侧逆行肾盂造影

    E

    腹部CT

    F

    腹部MRI

    G

    腹部超声


    正确答案: E,C
    解析: 超声怀疑囊肿中有分隔,表明可能是复杂性囊肿,需进一步行影像学检查以明确诊断,不宜仅根据超声检查结果而采取治疗方案。BosniakⅢ级肾囊肿有50%的可能是恶性病变,因此不能进行穿刺或开窗;病变位于肾脏上极且只有3cm,因此不应进行根治性切除。

  • 第3题:

    单选题
    患者男性,38岁,左侧腰胀痛2年,局部皮肤无红肿等表现,左侧肋脊角叩击痛阳性,当地医院检查发现左肾占位性病变,发病以来无血尿及膀胱刺激症状。若占位性病变为肾癌所致,下列哪项对诊断最有帮助()
    A

    放射性核素肾图

    B

    腰痛

    C

    腰腹部肿块

    D

    静脉肾盂造影

    E

    肾动脉造影

    F

    B超


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    多选题
    患者男性,53岁,7年前体检行腹部B超检查时,提示左肾有一直径1.5cm囊肿,未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时,提示左肾上极多发囊肿,最大直径2.5cm,建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。 该患者的下一步处理原则为()
    A

    密切随诊

    B

    超声引导下左肾囊肿穿刺引流术

    C

    腹腔镜下左肾囊肿去顶(开窗)术

    D

    开放左肾囊肿去顶(开窗)术

    E

    腹腔镜下左肾部分切除术(NSS)

    F

    开放左肾部分切除术(NSS)

    G

    腹腔镜下左肾根治性切除术

    H

    开放左肾根治性切除术


    正确答案: G,C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,41岁,因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变,无症状,查体无异常,尿常规检查正常。 根据Bosniak分级标准,该患者肾囊性病变分级为()
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    ⅡF级

    D

    Ⅲ级

    E

    Ⅳ级

    F

    Ⅴ级


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者男性,65岁,无痛性肉眼血尿,肾脏彩超示:左肾实质性占位,腹部CT示,左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低密度灶,强化不明显,向肾外突出,腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。若患者行术前检查时发现右肺单发结节,下一步最佳的治疗方案是()。

    • A、根治性肾切除术+转移灶切除术
    • B、全身化疗
    • C、免疫治疗
    • D、分子靶向治疗
    • E、放疗

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,41岁,因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变,无症状,查体无异常,尿常规检查正常。 对该患者应采取的处理方法为()
    A

    定期复查

    B

    囊肿穿刺加硬化剂治疗

    C

    囊肿去顶减压术

    D

    囊肿内引流术

    E

    肾盂成形术

    F

    肾切除术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,39岁。健康体检时发现AFP400μ/L。腹部B超:肝右叶占位性病变,大小约9.4×7.2cm。该患者最危险的并发症是()
    A

    肝癌破裂出血

    B

    肝肾综合征

    C

    肝性脑病

    D

    肝癌继发感染

    E

    肺转移


    正确答案: C
    解析: 此患者癌肿较大,易发生破裂出血,肝癌破裂出血是肝癌患者常见的并发症,可因外力、腹内压增高(如剧烈咳嗽、用力排便等)或在体检后发生破裂,肝癌破裂出血可引起急腹症和失血性休克。

  • 第9题:

    单选题
    男性患者,54岁,5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变,呈囊状,当时未给予任何治疗。5年间随诊观察,占位病变生长缓慢。近半年,常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变,囊壁薄,内含黄色透明液体。显微镜下:囊肿压迫周围正常肾组织,囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为()
    A

    囊肿性肾发育不良

    B

    髓质海绵肾

    C

    成人型多囊肾

    D

    婴儿型多囊肾

    E

    单纯性肾囊肿


    正确答案: C
    解析: 囊肿性肾发育不良多见于新生儿和儿童,病理匕应有原始的小管和化生软骨。髓质海绵肾十分罕见,外观像海绵,大部分分为双侧肾发病。成人型多囊肾,一般呈现多个囊肿,各囊肿见有少量相对正常肾组织。婴儿型多囊肾幼儿发病。因此病例为单单纯性肾囊肿。

  • 第10题:

    多选题
    患者女性,41岁,因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变,无症状,查体无异常,尿常规检查正常。 为明确诊断,宜选择的方法是检查()
    A

    肾动态显像

    B

    泌尿系统MRI

    C

    肾动脉造影

    D

    PET-CT

    E

    静脉尿道造影(IVU)

    F

    F.腹部泌尿系平片(KU

    G

    泌尿系统CT

    H

    逆行肾盂造影


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析