ARDS的临床表现及诊断标准?

题目

ARDS的临床表现及诊断标准?

相似考题

1.试述急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。

2.试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。

3.简述ALI和ARDS的诊断标准

4.诊断ALI及ARDS的氧合指数(PaO/FIO)标准是：ALI时PaO/FIO_____，ARDS时PaO/FIO_____。

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  • 第1题：

    试述急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。


    正确答案: （1）ALI的诊断标准：
    ①急性起病。
    ②氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO2/FiO2）≤40kPa（300mmHg）[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气（PEEP）]。
    ③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润。
    ④肺毛细管楔压（PCWP）≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据。
    ⑤存在诱发ARDS的危险因素。
    （2）ARDS的诊断标准：在以上ALI的诊断基础上，只要PaO2/FiO2≤26.7kPa（20mmHg）（无论PaCO2是否正常或是否应用PEEP）即可诊断为ARDS，反映肺损伤的程度更为严重。

  • 第2题：

    有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是（）

    • A、急性发病
    • B、氧合指数小于300mmHg
    • C、胸片示双肺浸润影
    • D、肺动脉楔嵌压小于18mmHg
    • E、无左心房高压的临床表现

    正确答案:B

  • 第3题：

    急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准（）、（）、（）、（）和（）。


    正确答案:急性起病；呼吸困难或窘迫；；X线提示两肺弥漫性浸润；氧合指数（PaO／FiO）≤200mmHg；肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg

  • 第4题：

    问答题
    试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。

    正确答案： 1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过)：
    (1)有诱发ARDS的原发病因。
    (2)先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项：①呼吸频率20～25次／min；②(FiO20．21)PaO2≤9．31kPa(70mmHg)，>7．98kPa(60mmHg)；③PaO2／FiO2≥39．90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21．0)3．32～6．65kPa(25～50mmHg)；③胸片正常。
    (3)早期诊断应具备以下6项中的3项：①呼吸频率>28次／min；②(FiO20．21)PaO2≤7．90kPa(60mmHg)，>6.6kPa(50mmHg)；③PaCO2<4．65kPa(35mmHg)；④PaO2/FiO2≤39．90kPa(300mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)DO2>13.30kPa(100mmHg)>26．60kPa(200mmHg)；⑥胸片示肺泡无实变或实变≤1／2肺野。
    (4)晚期ARDS的诊断应具备下述6项中的3项：①呼吸窘迫，频率>28次／min；②(FiO20．21)，PaO2≤6．60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5．98kPa(45mmHg)；④Pa02／FiO2≤26．60kPa(200mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡实变≥1／2肺野。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    简述ALI和ARDS的诊断标准

    正确答案： （一）AlI诊断标准
    1、急性起病
    2、氧合指数（Pa022／Fi02）≤300mmHg（无论是否使用PEEP）
    3、X线胸片示双肺浸润影
    4、肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据。
    （二）ARDS的诊断标准
    在AlI诊断标准的基础上，凡氧合指数（Pa02／Fi02）≤200mmHg，即可诊断
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    简述ALl、ARDS的诊断标准。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    填空题
    急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准（）、（）、（）、（）和（）。

    正确答案： 急性起病,呼吸困难或窘迫,X线提示两肺弥漫性浸润,氧合指数（PaO／FiO）≤200mmHg,肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    简述急性白血病的FAB分类和临床表现及诊断标准。


    正确答案:M.0急性髓细胞白血病微分化型；M1急性粒细胞白血病未分化型；M2急性粒细胞白血病部分分化型；M3急性早幼粒细胞白血病；M4急性粒-单核细胞白血病；M5急性单核细胞白血病；M6红白血病；M7急性巨核细胞白血病
    A.LL：L1原始和幼淋巴细胞以小细胞为主；L2以大细胞为主；L3 Burkitt型 临床表现：
    （一）正常骨骼造血功能受抑制表现
    1、贫血；
    2、发热；
    3、出血
    （二）白血病细胞增殖浸润的表现
    1、淋巴结和肝脾肿大；
    2、骨骼和关节：胸骨压痛，关节、骨骼疼痛
    3、眼部：形成绿色瘤累及骨膜，以眼眶最常见，引起眼球突出、复视或失明
    4、口腔和皮肤：牙龈增生、肿胀；皮肤出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色结节
    5、中枢神经系统白血病：头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直甚至抽搐
    6、睾丸：无痛性肿大 ，多为一侧性

  • 第9题：

    简述ARDS的诊断标准。


    正确答案:（1）具有可引起ARDS的原发疾病如创伤、休克、严重感染、误吸、栓塞、大量输库存血、DIC、急性胰腺炎等。
    （2）急性起病。
    （3）难治性低氧血症，PaO2／FiO2≤200mmHg。
    （4）胸部X线示双侧肺浸润。
    （5）肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg或临床上排除左心房压升高的疾病如左心衰竭。

  • 第10题：

    对于烧伤后ARDS的诊断标准的叙述错误的是（）

    • A、急性发病
    • B、氧合指数小于300mmHg
    • C、胸片示双肺浸润影
    • D、肺动脉楔嵌压小于18mmHg
    • E、无左心房高压的临床表现

    正确答案:B

  • 第11题：

    问答题
    简述ARDS的诊断标准。

    正确答案： （1）具有可引起ARDS的原发疾病如创伤、休克、严重感染、误吸、栓塞、大量输库存血、DIC、急性胰腺炎等。
    （2）急性起病。
    （3）难治性低氧血症，PaO2／FiO2≤200mmHg。
    （4）胸部X线示双侧肺浸润。
    （5）肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg或临床上排除左心房压升高的疾病如左心衰竭。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    ARDS的临床表现及诊断标准?

    正确答案： (1) ARDS临床表现：早期因肺间质水肿引起反射性呼吸深快，造成过度通气，出现呼吸性碱中毒，可形成无发绀性缺氧。随着病情进展，呼吸困难加剧而有发绀，气道分泌物增加，出现代谢性酸中毒合并高碳酸血症、血压下降、少尿、心肌缺氧乃至昏迷、死亡。
    (2) ARDS的诊断标准：①ARDS的原发病或诱因，如脓毒血症、多发伤、重症肺炎、急性胰腺炎等，多呈急性起病。②呼吸困难甚至窘迫。③氧合指数PaO2 /Fi02 ＜ 26.7 Kpa(200 mmHg )，不管PEEP水平的高低，但Fi02最好在呼吸机密闭环路中测定。④ X线胸片表现为肺纹理增多，边缘模糊，斑片状或大片阴影等间质性肺泡性改变。⑤肺毛细血管楔压＜2.4KPa(18mmHg)或临床排除急性左心功能不全。上述标准的氧合指数＜40.0 Kpa(300 mmHg)应诊断为急性肺损伤(ALI )。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    试述急性肺损伤（ALD）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。

    正确答案： ALI/ARDS的诊断标准如下：
    （1）有ALI/ARDS的高危因素。
    （2）急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫。
    （3）低氧血症：ALI时动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧分数值（FiO2）≤300；ARDS时PaO2/FiO2≤200。
    （4）胸部X线检查显示两肺浸润阴影。
    （5）PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。同时符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。
    解析： 暂无解析

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