试述急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。

题目

试述急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。

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1.做出急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断前，宜排除A、自发性气胸B、大片肺不张C、上气道阻塞D、急性肺栓塞E、心源性肺水肿

2.防治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的一项必要措施是A、临床判断急性肺损伤(ALI)的轻重B、血气分析C、胸片D、胸部CTE、呼吸困难时呼吸高浓度氧

3.ALI／ARDS诊断标准( )A、有ALI/ARDS的高危因素B、急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫C、低氧血症D、胸部X线检查显示两肺浸润阴影E、肺毛细血管楔压(PCWP)≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿

4.ALI/ARDS急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为A.AB.BC.CD.DE.E

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  • 第1题：

    急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征(ALI／ARDS)的主要病理特征不包括

    A、肺微血管通透性增高

    B、肺容积增高

    C、肺泡渗出富含蛋白质液体

    D、肺水肿及透明膜形成

    E、肺间质纤维化


    参考答案：B

  • 第2题：

    急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是指____，其病理生理特征是____。


    答案：
    解析：
    心源性以外致病因素作用下，出现的急性进行性呼吸衰竭｜炎性反应失控，肺损伤，毛细血管通透性增高，肺水肿及肺泡表面活性物质缺乏，肺泡闭陷，导致V/Q失调及弥散功能障碍

  • 第3题：

    试述常见的可引起急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素。
    ALI/ARDS的常见高危因素有：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等；②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血等。
    略

  • 第4题：

    关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),叙述错误的是

    A、重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因

    B、临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿

    C、肺容积增大，肺顺应性下降

    D、重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏

    E、ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI


    参考答案：C

  • 第5题：

    试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。
    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准(中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准)如：
    (1)有ALI/ARDS的高危因素：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等。②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血(DIC)等。
    (2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
    (3)低氧血症，ALI时动脉血氧分压/吸入氧浓度≤300mmHg(1mmHg：0.133kPa)；ARDS时≤200mmHg。
    (4)胸部X线检查两肺浸润阴影。
    (5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。
    略

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