简述ALI和ARDS的诊断标准

题目

简述ALI和ARDS的诊断标准

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1.下列说法哪项是错误的A、ALI和ARDS并非一种特异性的疾病，而是一个动态变化的复杂的临床综合征B、ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段C、ALI代表早期和病情相对较轻的阶段D、ARDS代表后期病情较严重的阶段E、肺部改变是ARF与ALI/ARDS诊断的必备条件

2.有关ALI／ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是A、肺内严重感染并发的ALI/ARDSB、长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDSC、外伤后大出血并发的ALI/ARDSD、急性胰腺炎并发的ALI/ARDSE、胃内容物误吸并发的ALI/ARDS

3.ALI／ARDS诊断标准( )A、有ALI/ARDS的高危因素B、急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫C、低氧血症D、胸部X线检查显示两肺浸润阴影E、肺毛细血管楔压(PCWP)≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿

4.试述急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。

参考答案和解析
正确答案: （一）AlI诊断标准
1、急性起病
2、氧合指数（Pa022／Fi02）≤300mmHg（无论是否使用PEEP）
3、X线胸片示双肺浸润影
4、肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据。
（二）ARDS的诊断标准
在AlI诊断标准的基础上，凡氧合指数（Pa02／Fi02）≤200mmHg，即可诊断
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  • 第1题：

    诊断ALI及ARDS的氧合指数(PaO/FIO)标准是：ALI时PaO/FIO_____，ARDS时PaO/FIO_____。


    答案：
    解析：
    ≤300｜≤200

  • 第2题：

    简述ALI及ARDS的治疗原则


    正确答案: 治疗原则是消除原发病因、支持呼吸、改善循环，病因治疗和防治并发症，维护肺和其他器官的功能。
    感染是导致肺损伤及ARDS的高危因素，也是ARDS患者常见的死亡原因。对感染病灶进行清创和引流的同时，使用抗生素抗感染治疗。
    急性肺损伤及ARDS患者容易并发MODS，所以进行全身支持治疗对预防MODS发生有重要意义。维持循环系统的稳定是一切治疗的基础，必要时可使用正性肌力药物和血管活性药物改善循环功能。另外，需注意肾血流量的维持、应激性消化道出血的防治、脑水肿的预防与治疗以及电解质酸碱平衡的维持。
    急性肺损伤与A1RS患者机体处于高代谢状态，而又不能进食，容易导致营养不良，故宜尽早加强营养。在行人工通气时，可酌情应用镇静剂和肌松剂以减少机体的消耗，但不应常规使用，以致撤机困难。

  • 第3题：

    简述ARDS的诊断标准。


    正确答案:（1）具有可引起ARDS的原发疾病如创伤、休克、严重感染、误吸、栓塞、大量输库存血、DIC、急性胰腺炎等。
    （2）急性起病。
    （3）难治性低氧血症，PaO2／FiO2≤200mmHg。
    （4）胸部X线示双侧肺浸润。
    （5）肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg或临床上排除左心房压升高的疾病如左心衰竭。

  • 第4题：

    问答题
    试述急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。

    正确答案： （1）ALI的诊断标准：
    ①急性起病。
    ②氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO2/FiO2）≤40kPa（300mmHg）[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气（PEEP）]。
    ③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润。
    ④肺毛细管楔压（PCWP）≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据。
    ⑤存在诱发ARDS的危险因素。
    （2）ARDS的诊断标准：在以上ALI的诊断基础上，只要PaO2/FiO2≤26.7kPa（20mmHg）（无论PaCO2是否正常或是否应用PEEP）即可诊断为ARDS，反映肺损伤的程度更为严重。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    试述急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。


    正确答案: （1）ALI的诊断标准：
    ①急性起病。
    ②氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO2/FiO2）≤40kPa（300mmHg）[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气（PEEP）]。
    ③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润。
    ④肺毛细管楔压（PCWP）≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据。
    ⑤存在诱发ARDS的危险因素。
    （2）ARDS的诊断标准：在以上ALI的诊断基础上，只要PaO2/FiO2≤26.7kPa（20mmHg）（无论PaCO2是否正常或是否应用PEEP）即可诊断为ARDS，反映肺损伤的程度更为严重。

  • 第6题：

    关于ALI／ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（）

    • A、肺内严重感染并发的ALI／ARDS
    • B、长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDS
    • C、外伤后大出血并发的ALI／ARDS
    • D、急性胰腺炎并发的ALI／ARDS

    正确答案:B,D,E

  • 第7题：

    问答题
    简述ALI及ARDS的治疗原则

    正确答案： 治疗原则是消除原发病因、支持呼吸、改善循环，病因治疗和防治并发症，维护肺和其他器官的功能。
    感染是导致肺损伤及ARDS的高危因素，也是ARDS患者常见的死亡原因。对感染病灶进行清创和引流的同时，使用抗生素抗感染治疗。
    急性肺损伤及ARDS患者容易并发MODS，所以进行全身支持治疗对预防MODS发生有重要意义。维持循环系统的稳定是一切治疗的基础，必要时可使用正性肌力药物和血管活性药物改善循环功能。另外，需注意肾血流量的维持、应激性消化道出血的防治、脑水肿的预防与治疗以及电解质酸碱平衡的维持。
    急性肺损伤与A1RS患者机体处于高代谢状态，而又不能进食，容易导致营养不良，故宜尽早加强营养。在行人工通气时，可酌情应用镇静剂和肌松剂以减少机体的消耗，但不应常规使用，以致撤机困难。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简述ALI和ARDS的诊断标准

    正确答案： （一）AlI诊断标准
    1、急性起病
    2、氧合指数（Pa022／Fi02）≤300mmHg（无论是否使用PEEP）
    3、X线胸片示双肺浸润影
    4、肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据。
    （二）ARDS的诊断标准
    在AlI诊断标准的基础上，凡氧合指数（Pa02／Fi02）≤200mmHg，即可诊断
    解析： 暂无解析

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