女，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×10/L，血块收缩不佳。其血小板减少与下列哪项无关（）A、药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等B、病毒感染（如风疹）、肾综合征出血热（流行性出血热）、巨细胞病毒感染等C、电离辐射（如放射线照射）等D、自体免疫性疾病如SLE、Evans综合征等E、大量出血，如月经过多、痔疮出血等

题目

女，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×10/L，血块收缩不佳。其血小板减少与下列哪项无关（）

  • A、药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
  • B、病毒感染（如风疹）、肾综合征出血热（流行性出血热）、巨细胞病毒感染等
  • C、电离辐射（如放射线照射）等
  • D、自体免疫性疾病如SLE、Evans综合征等
  • E、大量出血，如月经过多、痔疮出血等
相似考题

1.男性，37岁，因流行性脑脊髓膜炎入院。住院过程中出现休克，无尿，皮肤粘膜及胃肠道出血。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞计数23.5×109/L，血小板10×109/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原定量0.5g/L。根据上述结果可怀疑下列哪种情况A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、弥散性血管内凝血D、失血性贫血E、感染性贫血

2.患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g／L，RBC2.3×10／L,WBC3.5×10／L,PLT38×10／L，此患者目前首选检查是A、骨髓细胞学检查B、Ham试验C、Coombs试验D、毛细血管脆性试验E、染色体检查

3.患者女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g／L，WBC6.5×10／L，分类正常，PLT25×10／L。［假设信息］若患者病情加重，出血症状明显，化验血小板6.0×10／L，应选用如下治疗，除了A.静注免疫球蛋白GB.静注长春新碱C.静注地塞米松D.静注甲泼尼龙E.输注浓缩血小板

4.女性，30岁。发热5天，四肢皮肤瘀点、瘀斑伴鼻出血3天，神志恍惚1天入院。化验：Hb80g／L，WBC21×109／L，PLT42×109／L，血涂片有破碎及畸形红细胞，尿液检查：蛋白(++)，RBC10—20／HP，Coombs试验(一)A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.单纯性紫癜D.继发性血小板减少性紫癜E.血栓性血小板减少性紫癜 以下患者均有紫癜，选择出正确诊断：

更多“女，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×10/L，血”相关问题

  • 第1题：

    女，25岁，发热1周，体温38.5～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×10／L，血小板25×10／L。对诊断帮助最大的检查

    A.血细菌培养

    B.白细胞分类

    C.胸部X线片

    D.骨髓象检查

    E.血小板抗体测定


    正确答案：D
    1.据患者临床表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。2.患者在治疗过程中发生高热，头痛、呕吐、Kernig征（+），应考虑中枢神经系统白血病（CNSL），常发生于治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。3.中枢神经系统白血病脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白质增多，而糖定量减少。涂片中可见白血病细胞。

  • 第2题：

    患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L．血白细胞5.0×10/L，血小板46×10/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

    A.再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.特发性血小板减少性紫癜
    D.脾功能亢进
    E.过敏性紫癜

    答案：C
    解析：
    患者反复出血病史，血小板计数减少，骨髓巨核细胞增多，成熟障碍，符合特发性血小板减少性紫癜的特征。

  • 第3题：

    刘小姐，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院

    其血小板计数就在
    A.(20～60)×10／L
    B.(50～100)×10／L
    C.(30～80)×10／L
    D.<20×10／L
    E.>100×10／L

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。 其血小板计数多在

    A.<10×109／L
    B.(10～20)×109／L
    C.(30～80)×109／L
    D.(100～300)×109／L
    E.>300×109／L

    答案：C
    解析：
    急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板常低于20×109／L；慢性型特发性血小板减少性紫癜血小板为(30～80)×109／L。

  • 第5题：

    女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。实验室检查：Hb40g／L，WBC2．0×10／L，RBC15×10／L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

    A.急性再生障碍性贫血
    B.慢性再生障碍性贫血
    C.急性白血病
    D.血小板减少性紫癜
    E.过敏性紫癜

    答案：A
    解析：
    患者临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。

  • 第6题：

    病人女性，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×10/L，血块收缩不佳。与血小板减少可能无关的因素是

    A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
    B.病毒感染如风疹、流行性出血热、巨细胞病毒感染等
    C.电离辐射如放射线照射等
    D.自身免疫性疾病如SLE
    E.小量出血，如月经过多

    答案：E
    解析：
    病人血小板数量减少，且出现了明显的皮肤出血，则可能提示患有血小板减少性疾病，则主要的因素包括药物、病毒感染、电离辐射、自身免疫等，但小量出血不包含在致病因素中。

  • 第7题：

    女，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×10/L，血块收缩不良。其血小板减少可能与下列哪项无关（　）

    • A、药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
    • B、病毒感染如风疹、肾综合征出血热(流行性出血热)、巨细胞病毒感染等
    • C、电离辐射如放射线照射等
    • D、自体免疫性疾病如SLE、Evans综合征等
    • E、月经过多、痔疮出血

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×10/L，血块收缩不良。其血小板减少与下列哪项无关（）。

    • A、病毒感染
    • B、药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
    • C、电离辐射
    • D、自身免疫性疾病如SLE、Evans综合征等
    • E、大量出血如月经过多、痔疮出血等

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    女，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×109/L血块收缩不良，与其血小板减少无关的是（　　）。
    A

    病毒感染

    B

    药物如苯及其衍生物，噻嗪类，雌激素等

    C

    电离辐射

    D

    自身免疫性疾病如SLE

    E

    大量出血如月经过多，痔疮出血等


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×10/L，血块收缩不佳。其血小板减少与下列哪项无关（）
    A

    药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等

    B

    病毒感染（如风疹）、肾综合征出血热（流行性出血热）、巨细胞病毒感染等

    C

    电离辐射（如放射线照射）等

    D

    自体免疫性疾病如SLE、Evans综合征等

    E

    大量出血，如月经过多、痔疮出血等


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，20岁。因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。查体：肝脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。实验室检查：血红蛋白40g/L，白细胞2.0×10/L，血小板15×10/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（）
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    急性白血病

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： A
    解析： 本题患者血常规示三系减低，血小板减少性紫癜一般只有血小板一系降低，故不选D；过敏性紫癜常有腹痛、关节痛、血尿等表现，故不选E；患者骨髓增生极度减低，急性白血病时骨髓增生明显甚至极度活跃，因此不选C；根据骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞，且肝、脾、淋巴结不大，考虑再生障碍性贫血，由于患者急性起病，病情进展快，应为急性再生障碍性贫血。
    【考点】：急性再生障碍性贫血的临床表现

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。其血小板计数多在
    A

    <10xl09/L

    B

    (10-20)x109/L

    C

    （30-80）x109/L

    D

    (100-300)x109/L

    E

    >300xl09/L


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×10/L，血小板46×10/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

    A.再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.特发性血小板减少性紫癜
    D.脾功能亢进
    E.过敏性紫癜

    答案：C
    解析：
    患者有反复出血病史，血小板计数减少，骨髓巨核细胞增多，成熟障碍，符合特发性血小板减少性紫癜的特征。

  • 第14题：

    王先生，38岁。“ITP”入院。护理体检：体温38.8℃，牙龈渗血，四肢皮肤多处瘀斑。实验室检查：RBC3.0×10／L，Hb80g/L，WBC6.0×10/L，血小板18×10/L。血小板测定指标达到下列哪项时应警惕出血

    A.5×10/L以下
    B.10×10/L以下
    C.15×10/L以下
    D.20×10/L以下
    E.25×10/L以下

    答案：D
    解析：
    当血小板减少至20×10/L以下时，易出现内脏出血，如消化道出血、尿道出血等，颅内出血可危及生命，也应绝对卧床休息。

  • 第15题：

    患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。

    其血小板计数多在
    A.<10×10/L
    B.（10～20）×10/L
    C.（30～80）×10/L
    D.（100～300）×10/L
    E.>300×10/L

    答案：C
    解析：

    特发性血小板减少性紫癜（ITP），又称自体免疫性血小板减少性紫癜，是一种因自身免疫反应造成血小板破坏过多及其寿命缩短的出血性疾病。其病因可能与感染、免疫因素、脾脏因素等有关。ITP患者体内有抗血小板抗体，血小板与抗体结合后易破坏，则自体免疫反应是导致血小板减少的主要原因。
    急性型特发性血小板减少性紫癜，血小板常低于20×10/L;慢性型特发性血小板减少性紫癜血小板常为（30～80）×10/L。
    糖皮质激素为ITP首选治疗用药。该类药物可以抑制血小板与抗体结合及阻止单核-吞噬系统吞噬破坏血小板，并降低血管壁通透性。一般口服泼尼松，病情重者可静脉滴注氢化可的松或地塞米松。
    该患者有出血的危险，应进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质食物.禁食高纤维、过硬、粗糙的食物以免引起或加重出血。

  • 第16题：

    患者，女，35岁。四肢皮肤反复出现紫癜l年余。实验室检查示血小板明显减少。红细胞、白细胞基本正常。应考虑的诊断为（）。

    A．DIC
    B．贫血
    C．白血病
    D．特发性血小板减少性紫癜
    E．再生障碍性贫血

    答案：D
    解析：
    特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。多见于女性。

  • 第17题：

    共用题干
    女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查：PLT35*109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

    下列体征支持ITP诊断的是
    A:皮肤有略高出皮面的紫癜
    B:面部蝶形红斑
    C:口腔溃疡
    D:下肢肌肉血肿
    E:脾脏不大

    答案：E
    解析：
    题4：是测试考生对ITP患者的体征和实验室检查的掌握情况。该年轻女性患者，诊断为ITP，这样的患者查体时脾脏不大，支持诊断。一般皮肤紫癜不高出皮面，不应该有肌肉血肿（这见于凝血功能异常），不应出现面部蝶形红斑和口腔溃疡，否则就成为系统性红斑狼疮引起的继发性血小板减少性紫癜。题5：是测试考生对ITP患者实验室检查掌握情况。ITP的实验室检查中骨髓巨核细胞增多，幼稚型、颗粒型增多，产板型减少，抗核抗体阴性，凝血时间正常，血块收缩不佳。题6：是测试考生对ITP患者治疗的掌握情况。ITP的治疗首选糖皮质激素，因为血小板在10*109/L以上，出血不严重，所以不宜进行血小板输注。其他均不作为首选治疗，仅用于糖皮质激素治疗效果不佳或无效时。

  • 第18题：

    患者女，24岁。因鼻出血、口腔血泡，皮肤紫癜至医院。查血小板3×109/L，血小板抗体阳性。 若该患者为ITP，其实验室检查中哪项错误（）

    • A、骨髓象示颗粒型巨核细胞增多
    • B、PAIgG增高
    • C、血小板聚集能力减低
    • D、血小板聚集能力增强
    • E、血小板寿命缩短

    正确答案:D

  • 第19题：

    女，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×109/L，血块收缩不佳。其血小板减少与下列哪项无关（）

    • A、药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
    • B、病毒感染（如风疹）、肾综合征出血热（流行性出血热）、巨细胞病毒感染等
    • C、电离辐射（如放射线照射）等
    • D、自体免疫性疾病如SLE、Evans综合征等
    • E、大量出血，如月经过多、痔疮出血等

    正确答案:E

  • 第20题：

    女，25岁，发热1周，体温38.5℃～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。对诊断帮助最大的检查（）

    • A、血细菌培养
    • B、白细胞分类
    • C、胸部X线片
    • D、骨髓象检查
    • E、血小板抗体测定

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g/L，WBC6.5×109/L，分类正常，PLT25×109/L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    过敏性紫癜

    B

    单纯性紫癜

    C

    感染性紫癜

    D

    特发性血小板减少性紫癜（ITP）

    E

    血栓性血小板减少性紫癜（TTP）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g/L，WBC6.5×109/L，分类正常，PLT25×109/L。下列体征支持该诊断的是（）
    A

    皮肤紫癜略高出皮面

    B

    关节出血

    C

    肌肉血肿

    D

    口腔溃疡

    E

    脾不大


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。其血小板计数多在（）。
    A

    <10×109/L

    B

    （10～20）×109/L

    C

    （30～80）×109/L

    D

    （100～300）×109/L

    E

    >300×109/L


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g/L，WBC6.5×109/L，分类正常，PLT25×109/L。该患者首选的治疗是（）
    A

    糖皮质激素

    B

    脾切除

    C

    血小板输注

    D

    长春新碱

    E

    达那唑


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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