患者女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g／L，WBC6.5×10／L，分类正常，PLT25×10／L。［假设信息］若患者病情加重，出血症状明显，化验血小板6.0×10／L，应选用如下治疗，除了A.静注免疫球蛋白GB.静注长春新碱C.静注地塞米松D.静注甲泼尼龙E.输注浓缩血小板

第1题：

女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.2×10/L，PLT35×10/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病

该患者头痛、呕吐最可能是由于
A.颅内出血
B.中枢神经系统白血病
C.脑血栓形成
D.发热所致
E.脑供血不足

第2题：

男性患者，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×10／L，Hb120g／L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200×10／L，束臂试验阳性，诊断应该是

A.过敏性紫癜
B.血管性血友病
C.血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病

第3题：

男性，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，呈对称性。化验WBC12×10/L，Hb120g/L，血小板200×10/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，毛细血管脆性试验阳性，诊断应该是（　）

• A、血小板减少性紫癜
• B、过敏性紫癜
• C、再生障碍性贫血
• D、急性白血病
• E、血管性血友病

第4题：

男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10／L，血小板150×10／L，BT、PT均正常诊断为（）

• A、血小板减少性紫癜
• B、急性白血病
• C、过敏性紫癜
• D、急性关节炎
• E、急腹症

第5题：

患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）。

• A、凝血时间延长
• B、血块收缩良好
• C、抗核抗体阳性
• D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多
• E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

第6题：

女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）

• A、糖皮质激素
• B、脾切除
• C、血小板输注
• D、长春新碱
• E、达那唑

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×10/L，PLT 18×10/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

若患者因急腹症需急诊手术，应紧急处理如下，除了
A.静脉丙种球蛋白
B.静脉长春新碱
C.静脉大剂量甲泼尼龙
D.静脉血小板悬液
E.血浆置换

第14题：

患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×10/L，PLT183×10/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。

、患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动
A.＜300×10/L
B.＜100×10/L
C.＜50×10/L
D.＜20×10/L
E.＜10×10/L

答案：D

解析：

胸骨和髂前上棘为穿刺点时，病人取仰卧位；棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位；髂后上棘为穿刺点时病人取侧卧位。
考查化疗药物的不良反应，阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变；柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。三药并用，应首先重点观察骨髓抑制表现，其次是心脏毒性表现。
血小板＜50×10/L应避免外出，＜0×10/L时绝对卧床休息，限制活动。

第15题：

女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）

• A、糖皮质激素治疗
• B、脾切除
• C、血小板输注
• D、长春新碱
• E、达那唑

第16题：

患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是（）

• A、皮肤有略高出皮面的紫癜
• B、面部蝶形红斑
• C、口腔溃疡
• D、下肢肌肉血肿
• E、脾脏不大

第17题：

患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 该患者的首选治疗是（）。

• A、糖皮质激素
• B、脾切除
• C、血小板输注
• D、长春新碱
• E、达那唑

第18题：

患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×10/L，WBC6.0×10/L，PLT130×10/L；APTT延长，PT正常。诊断首先应考虑（）

• A、晚发性维生素K依赖因子缺乏症
• B、血友病A/B
• C、血小板无力症
• D、维生素C缺乏症
• E、鼠药中毒

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：