患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。 若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是（）A、暂不作处理，2个月后复诊B、单用胃黏膜保护剂C、标准剂量PPI+胃黏膜保护剂D、PPI+甲硝唑（8周）E、预防性外科手术切除肿瘤F、内镜下息肉圈套摘除术G、内镜下息肉热活检钳摘除术H、三餐定时，规律起居I、保持积极向上的心态

题目

患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。 若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是（）

  • A、暂不作处理，2个月后复诊
  • B、单用胃黏膜保护剂
  • C、标准剂量PPI+胃黏膜保护剂
  • D、PPI+甲硝唑（8周）
  • E、预防性外科手术切除肿瘤
  • F、内镜下息肉圈套摘除术
  • G、内镜下息肉热活检钳摘除术
  • H、三餐定时，规律起居
  • I、保持积极向上的心态
相似考题

1.患者男性，61岁，无明显消化道症状，每天一次排成形软便，体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世，近期体检发现粪便潜血阳性"，要求筛查肿瘤。首选的检查为（ ）A、腹部CTB、CEAC、上消化道造影D、电子胃镜E、钡剂灌肠F、电子结肠镜［提示］ 结肠镜：升结肠见直径约1.5cm带蒂息肉，乙状结肠见直径约2cm侧向生长型息肉，活检病理：（升结肠）腺管状腺瘤，伴高级别瘤变；（乙状结肠）腺管状腺瘤。该患者下一步最合适的干预处理为（ ）A、结肠镜下切除两处病变B、全结肠切除C、右半结肠切除后，结肠镜下切除乙状结肠病变D、复查结肠镜重复活检E、结肠镜下切除乙状结肠病变后，右半结肠切除F、随诊观察［提示］ 结肠镜下切除两处病变后，病理：（升结肠）腺管状腺瘤，局灶癌变，切缘未见异常；（乙状结肠）腺管状腺瘤伴黏膜内癌，切缘可见癌细胞。进一步的检查包括（ ）A、血清肿瘤标志物，包括CEA，CA19-9等B、胸腹盆平扫+增强CTC、PET-CTD、1个月后复查肠镜E、3个月后复查肠镜F、进一步了解两处病灶的浸润深度，是否存在血管、神经浸润等病理信息［提示］ 结肠镜下切除两处病变后，病理：（升结肠）腺管状腺瘤，局灶癌变，且局限于黏膜内，切缘未见异常；（乙状结肠）腺管状腺瘤伴癌变，肿瘤细胞穿透黏膜肌层，切缘未见异常。该患者下一步最合适的处理为（ ）A、全结肠切除术B、右半结肠根治术C、乙状结肠根治术D、1个月后复查肠镜，内镜下切除病灶E、3个月后复查肠镜，内镜下切除病灶F、6个月后复查肠镜，内镜下切除病灶

2.患者女，39岁，例行接受胃镜体检，发现胃体上部大弯侧散布十数个广基息肉增生，直径为3～5mm，表面色泽同正常黏膜；胃窦黏膜轻度发白，快速尿素酶试验(-)。该患者平素健康，无遗传家族史。该患者的主要诊断是A、胃底腺息肉病B、家族性腺瘤性息肉病C、慢性萎缩性胃炎伴多发炎性息肉D、疣状胃炎E、Peutz-Jeghers综合征该患者活检病理提示：为错构瘤性息肉。若患者自愿接受治疗，不适合的是A、热活检钳摘除B、氩离子凝固术（APC）灼除C、热探头灼除D、局部激光灼除E、尼龙绳圈套后切除

3.患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。根据该患者的临床表现，不支持的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃癌D、胃淋巴瘤E、慢性胃炎活动期F、功能性消化不良G、胆囊炎为明确诊断，首选的检查应是A、上消化道钡餐造影B、上腹部增强CTC、上腹部MRD、常规胃镜检查+活检病理E、DSAF、Hp血清学试验G、PET-CT若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括A、检测Hp感染状态B、PPI+胃黏膜保护剂（8周）C、若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10 d）D、PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）E、Hp根除治疗结束后即复查UBT试验F、避免服用NSAIDs药物G、三餐定时，规律起居H、适当休息，保持乐观心态

4.患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5 kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是(提示 查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺（－）；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。)A、十二指肠球部溃疡病复发B、糜烂性胃炎C、胰腺癌D、胃癌E、慢性胰腺炎F、胃溃疡G、胆囊炎为明确诊断，患者应首选的检查A、13/14C-UBTB、胃镜C、上消化道钡剂造影D、上腹部CT扫描E、CA19-9、CEAF、PET-CTG、ERCPH、腹部超声对该患者的进一步处理是(提示 胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3 cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。)A、抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜B、大剂量质子泵抑制剂治疗8 周C、上消化道钡剂造影D、手术治疗E、重复胃镜检查，再取活检F、超声内镜下细针穿刺（FNA）G、内镜下黏膜切除术此时，对该患者的进一步处理是(提示 重复胃镜并再取活检10＃，病理诊断为：MALT淋巴瘤，低度恶性。)A、抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜B、大剂量质子泵抑制剂治疗8 周，复查胃镜C、正规抗Hp治疗，密切观察，3个月后复查胃镜D、内镜下黏膜切除术E、手术治疗F、全身化疗G、胃局部放疗对该患者的进一步处理应选择(提示 三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/14C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)A、再次抗Hp治疗B、手术C、全身化疗D、内镜下肿物切除术E、局部放疗F、单抗治疗

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  • 第1题：

    患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示胃窦半球形隆起灶，直径2 cm；13C呼气试验阳性。为明确诊断，首选的检查是A、超声内镜

    B、上腹部增强CT

    C、上腹部MR

    D、常规胃镜检查

    E、DSA

    F、Hp血清学试验

    G、PET-CT

    若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是A、暂不作处理，2个月后复诊

    B、单用胃黏膜保护剂

    C、标准剂量PPI+胃黏膜保护剂

    D、PPI+甲硝唑（8周）

    E、预防性外科手术切除肿瘤

    F、内镜下息肉圈套摘除术

    G、内镜下息肉热活检钳摘除术

    H、三餐定时，规律起居

    I、保持积极向上的心态


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：CFHI

  • 第2题：

    根据一次性完整切除原则，不适合治疗胃窦2cm亚蒂腺瘤的治疗方法是（）。

    A圈套摘除术

    B黏膜切除术（EMR）

    C微波灼除术

    D热活检钳摘除术

    EESD术


    C,D
    略

  • 第3题：

    患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。 若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是（）。

    • A、暂不作处理，2个月后复诊
    • B、单用胃黏膜保护剂
    • C、标准剂量PPI+胃黏膜保护剂
    • D、PPI+甲硝唑（8周）
    • E、预防性外科手术切除肿瘤
    • F、内镜下息肉圈套摘除术

    正确答案:C,F

  • 第4题：

    患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。 为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、超声内镜
    • B、上腹部增强CT
    • C、上腹部MR
    • D、常规胃镜检查
    • E、DSA
    • F、Hp血清学试验
    • G、PET-CT

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括（）

    • A、检测Hp感染状态
    • B、PPI+胃黏膜保护剂（8周）
    • C、若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10D.
    • D、PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）
    • E、Hp根除治疗结束后即复查UBT试验
    • F、避免服用NSAIDs药物
    • G、三餐定时，规律起居
    • H、适当休息，保持乐观心态

    正确答案:A,B,C,F,G,H

  • 第6题：

    根据一次性完整切除原则，不适合治疗胃窦2cm亚蒂腺瘤的治疗方法是（）

    • A、圈套摘除术
    • B、黏膜切除术（EMR）
    • C、微波灼除术
    • D、热活检钳摘除术
    • E、ESD术

    正确答案:C,D

  • 第7题：

    患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理是（）（提示：胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。）

    • A、抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜
    • B、大剂量质子泵抑制剂治疗8周
    • C、上消化道钡剂造影
    • D、手术治疗
    • E、重复胃镜检查，再取活检
    • F、F.超声内镜下细针穿刺（FN
    • G、内镜下黏膜切除术

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。 为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    超声内镜

    B

    上腹部增强CT

    C

    上腹部MR

    D

    常规胃镜检查

    E

    DSA

    F

    Hp血清学试验

    G

    PET-CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    根据一次性完整切除原则，不适合治疗胃窦2cm亚蒂腺瘤的治疗方法是（）。
    A

    圈套摘除术

    B

    黏膜切除术（EMR）

    C

    微波灼除术

    D

    热活检钳摘除术

    E

    ESD术


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    根据一次性完整切除原则，不适合治疗胃窦2 cm亚蒂腺瘤的治疗方法是（）

    A圈套摘除术

    B黏膜切除术（EMR）

    C微波灼除术

    D热活检钳摘除术

    EESD术


    C,D
    略

  • 第11题：

    患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。 若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是（）。

    A暂不作处理，2个月后复诊

    B单用胃黏膜保护剂

    C标准剂量PPI+胃黏膜保护剂

    DPPI+甲硝唑（8周）

    E预防性外科手术切除肿瘤

    F内镜下息肉圈套摘除术


    C,F
    略

  • 第12题：

    患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。 为明确诊断，首选的检查是（）。

    • A、超声内镜
    • B、上腹部增强CT
    • C、上腹部MR
    • D、常规胃镜检查
    • E、DSA
    • F、Hp血清学试验

    正确答案:A

  • 第13题：

    患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。 若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是（）

    • A、暂不作处理，2个月后复诊
    • B、单用胃黏膜保护剂
    • C、标准剂量PPI+胃黏膜保护剂
    • D、PPI+甲硝唑（8周）
    • E、预防性外科手术切除肿瘤
    • F、内镜下息肉圈套摘除术
    • G、内镜下息肉热活检钳摘除术
    • H、三餐定时，规律起居
    • I、保持积极向上的心态

    正确答案:C,F,H,I

  • 第14题：

    女，46岁，上腹隐痛不适半年，近1个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（+），上消化道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。该患者首先应该考虑的诊断是（）。

    • A、慢性胃窦炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、胃黏膜脱垂
    • E、萎缩性胃炎

    正确答案:C

  • 第15题：

    根据一次性完整切除原则，不适合治疗胃窦2 cm亚蒂腺瘤的治疗方法是（）

    • A、圈套摘除术
    • B、黏膜切除术（EMR）
    • C、微波灼除术
    • D、热活检钳摘除术
    • E、ESD术

    正确答案:C,D

  • 第16题：

    多选题
    患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。 若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是（）
    A

    暂不作处理，2个月后复诊

    B

    单用胃黏膜保护剂

    C

    标准剂量PPI+胃黏膜保护剂

    D

    PPI+甲硝唑（8周）

    E

    预防性外科手术切除肿瘤

    F

    内镜下息肉圈套摘除术

    G

    内镜下息肉热活检钳摘除术

    H

    三餐定时，规律起居

    I

    保持积极向上的心态


    正确答案： I,E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括（）
    A

    检测Hp感染状态

    B

    PPI+胃黏膜保护剂（8周）

    C

    若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10D.

    D

    PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）

    E

    Hp根除治疗结束后即复查UBT试验

    F

    避免服用NSAIDs药物

    G

    三餐定时，规律起居

    H

    适当休息，保持乐观心态


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

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