患者男,53岁。反复上腹痛2年,发作无规律,间断服用中成药治疗,症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙,饮食欠规律。根据该患者的临床表现,不支持的诊断是A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、胃癌
D、胃淋巴瘤
E、慢性胃炎活动期
F、功能性消化不良
G、胆囊炎
为明确诊断,首选的检查应是A、上消化道钡餐造影
B、上腹部增强CT
C、上腹部MR
D、常规胃镜检查+活检病理
E、DSA
F、Hp血清学试验
G、PET-CT
若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡,其正确处理包括A、检测Hp感染状态
B、PPI+胃黏膜保护剂(8周)
C、若Hp阳性:PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法(10 d)
D、PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法(8周)
E、Hp根除治疗结束后即复查UBT试验
F、避免服用NSAIDs药物
G、三餐定时,规律起居
H、适当休息,保持乐观心态
第1题:
上腹痛无规律性
饥饿痛为主,进食后缓解
午夜痛为主
发作性剧痛
腹痛发生于餐后0.5~1h
第2题:
急性胃黏膜病变
十二指肠球部溃疡并出血
胃溃疡出血
胃癌出血
食管贲门黏膜撕裂
第3题:
胃溃疡
十二指肠溃疡
胃癌
胃淋巴瘤
慢性胃炎活动期
功能性消化不良
胆囊炎