男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC21×109／L（）A、肝硬化B、肝脓肿C、肝癌D、肝血管瘤E、肝炎
题目
男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC21×109／L（）
- A、肝硬化
- B、肝脓肿
- C、肝癌
- D、肝血管瘤
- E、肝炎
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第1题：
男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。右季肋区天天，查体：T8.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是
A、细菌性肝脓肿
B、肝包虫病
C、阿米巴肝脓肿
D、肝囊肿继发感染
E、肝转移癌
参考答案：A
-
第2题：
体格检查中临床意义最小的体征是
A．肝脏肿大
B．右季肋部局限性压痛
C．肝区叩击痛
D．右上腹压痛和轻度肌紧张
E．右季肋部皮肤凹限性水肿
正确答案：E
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第3题：
男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，右肾季肋下3指。尿常规：红细胞充满视野。肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形。应诊断A:肾癌
B:肾囊肿
C:肾结核
D:肾盂癌
E:肾胚胎瘤答案：A解析：此患者有腰痛、无痛性全程肉眼血尿和肾增大，应想到肾癌的可能。肾盂静脉造影见肾中盏移位拉长变形等是受肿瘤挤压的表现，进一步证实诊断。 -
第4题：
患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。需要进行鉴别诊断的疾病不包括（）
- A、肝癌
- B、肝脓肿
- C、肝血管瘤
- D、脂肪肝
- E、肝硬化
正确答案:D -
第5题：
肝大部分位于（）。
- A、右季肋区
- B、左季肋区
- C、右季肋区和腹上区
- D、腹上区
- E、脐区
正确答案:C -
第6题：
关于阿米巴肝脓肿，下列错误的是（）
- A、早期发热，以间歇热及弛张热居多
- B、易发生黄疸，转氨酶多明显升高
- C、局部症状明显，肝区疼痛、叩痛，局部水肿
- D、临床多为单个脓肿，80%位于右叶
- E、脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体
正确答案:B -
第7题：
中等充盈的胃位于（）。
- A、左季肋区
- B、右季肋区和腹上区
- C、右季肋区
- D、左季肋区和腹上区
- E、脐区
正确答案:D -
第8题：
男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC21×109／L（）
- A、肝硬化
- B、肝脓肿
- C、肝癌
- D、肝血管瘤
- E、肝炎
正确答案:B -
第9题：
问答题简要病史男性，48岁 。主诉：右季肋区痛、体重下降3个月余门诊就诊 。长期HBsAg阳性 。正确答案：解析： -
第10题：
单选题患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。最可能的诊断是（）A细粒棘球蚴病
B猪带绦虫病
C裂头蚴病
D膜壳绦虫病
E牛带绦虫病
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC21×109／L（）A肝硬化
B肝脓肿
C肝癌
D肝血管瘤
E肝炎
正确答案： D解析： 肝脓肿属化脓性炎症，一般都有明显的、炎症表现。表现为寒战、高热，热型多为弛张热，右上腹或肝区疼痛；查体可有肝肿大、压痛、肝区叩痛，邻胸腹壁者可有胸腹壁水肿，右上腹肌紧张。化验常有中性粒细胞增高、核左移，病人可有肝脏酶学的改变。 -
第12题：
女性，40岁，因寒战高热，右上腹胀痛1周入院。体检：体温39℃，右季肋区叩痛，肝大肋缘下3cm，触痛，化验检查Hb 75g／L，WBC 18×109／L。B超检查：肝右叶液性暗区10cm ×8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自
A．细菌性痢疾
B．痈
C．破伤风
D．化脓性胆管炎
E．腹膜炎
正确答案：D
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第13题：
关于阿米巴肝脓肿,下列错误的是()。A.早期发热，以间歇热及弛张热居多
B.易发生黄疸，转氨酶多明显升高
C.局部症状明显，肝区疼痛、叩痛，局部水肿
D.临床多为单个脓肿，80%位于右叶
E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体
答案B -
第14题：
A.肝脓肿
B.肝癌
C.肝炎
D.肝硬化
E.肝血管瘤男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC21×10
/L( )答案：A解析： -
第15题：
男性，48岁。主诉：右季肋区痛、体重下降3个月余门诊就诊。长期HBsAg阳性。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无饮食不当、饮酒、服用药物等。
（2）右季肋区疼痛性质、程度，有无放射及其放射部位，加重及缓解因素。
（3）尿颜色及尿量情况，有无尿痛、血尿、少尿。
（4）有无发热、寒战、恶心、呕吐、便血、有无咳嗽、咳痰、胸痛，有无双下肢水肿。
（5）饮食、睡眠情况，体重变化具体情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能，胆红素测定，肝炎病毒学检查，腹部B超。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石病、胰腺炎、溶血性疾病、肿瘤病史。有无手术及外伤史。有无肿瘤家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断原发性肝癌 -
第16题：
胃在中等充盈的情况下，位于（）。
- A、右季肋区
- B、右季肋区和腹上区
- C、左季肋区
- D、左季肋区和腹上区
正确答案:D -
第17题：
男性，58岁，右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为（）。
- A、肾癌
- B、肾盂癌
- C、肾结核
- D、肾囊肿
- E、肾胚胎瘤
正确答案:A -
第18题：
患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是（）。
- A、肝脏上界升高
- B、右季肋部反跳痛
- C、肝区叩击痛
- D、右上腹压痛和轻度肌紧张
- E、右季肋部皮肤凹陷性水肿
正确答案:E -
第19题：
问答题男性，48岁。主诉：右季肋区痛、体重下降3个月余门诊就诊。长期HBsAg阳性。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无饮食不当、饮酒、服用药物等。
（2）右季肋区疼痛性质、程度，有无放射及其放射部位，加重及缓解因素。
（3）尿颜色及尿量情况，有无尿痛、血尿、少尿。
（4）有无发热、寒战、恶心、呕吐、便血、有无咳嗽、咳痰、胸痛，有无双下肢水肿。
（5）饮食、睡眠情况，体重变化具体情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能，胆红素测定，肝炎病毒学检查，腹部B超。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石病、胰腺炎、溶血性疾病、肿瘤病史。有无手术及外伤史。有无肿瘤家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断原发性肝癌解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。需要进行鉴别诊断的疾病不包括（）A肝癌
B肝脓肿
C肝血管瘤
D脂肪肝
E肝硬化
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题关于阿米巴肝脓肿，下列错误的是（）A早期发热，以间歇热及弛张热居多
B易发生黄疸，转氨酶多明显升高
C局部症状明显，肝区疼痛、叩痛，局部水肿
D临床多为单个脓肿，80%位于右叶
E脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题中等充盈的胃位于（）。A左季肋区
B右季肋区和腹上区
C右季肋区
D左季肋区和腹上区
E脐区
正确答案： C解析： 暂无解析