患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3日。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。 CT示右肝后叶高密度灶。边界清6cm×5cm×4cm。诊断为A、原发性肝癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴性肝脓肿D、肝包虫病E、肝囊肿
题目
患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3日。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。 CT示右肝后叶高密度灶。边界清6cm×5cm×4cm。诊断为
A、原发性肝癌
B、细菌性肝脓肿
C、阿米巴性肝脓肿
D、肝包虫病
E、肝囊肿
相似考题
参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
男,42岁。寒战、发热5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,MurphV征阴性,肝区叩击痛阳性。胸部X线片:右侧膈肌抬高,肋脊角消失。肝脏B超:肝右叶可见6cm×5cm低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是A、肺炎
B、肝脓肿
C、肝结核
D、结核性胸膜炎
E、肝癌
参考答案：B
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第2题：
女性，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。CT示右肝后叶高密度灶，边界清，6cm×5cm×4cm。诊断为
A、原发性肝癌
B、细菌性肝脓肿
C、阿米巴性肝脓肿
D、肝包虫病
E、肝囊肿
参考答案：B
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第3题：
患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3日。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。 CT示右肝后叶高密度灶。边界清6cm×5cm×4cm。诊断为A.原发性肝癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝包虫病
E.肝囊肿答案：B解析：根据病史，临床上表现有寒战高热，肝区疼痛、肝肿大。临床上常继某种先驱性疾病（如胆道蛔虫病）以后突然寒战、高热和肝区疼痛等。主要表现为寒战和高热、肝区疼痛、乏力、食欲不振，恶心和呕吐，体征以肝区压痛和肝大为最常见。故根据病例，本题答案选B。解题关键：寒战和高热多为最早症状，也是最常见的症状。患者在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型。 -
第4题：
中年男性，肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是
A．原发性肝癌
B．肝硬化
C．阿米巴性肝脓肿
D．细菌性肝脓肿
正确答案：D
解析：患者有肝区疼痛伴高热、WBC计数升高，示细菌感染；检查有肝大、表面平滑无结节．触痛明显，腹肌紧张；超声检查示肝后叶液性暗区。以上诸项共同支持该病人的诊断最可能为细菌性肝脓肿。 -
第5题：
患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天；巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm；CT示右肝后叶高密度灶，边界清，6cm×5cm×4cm。最可能的诊断是（ ）。A.原发性肝癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝包虫病
E.肝囊肿答案：B解析：患者肝区痛，并有全身中毒症状，考虑肝脏感染；结合患者CT表现，考虑诊断为细菌性肝脓肿。