患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。 下一步治疗为（）（提示患者术后3周，血小板升至1200×109/L。）A、给予安慰剂B、静脉注射肝素C、口服阿司匹林D、给予华法林E、静脉腔滤过F、血液透析G、给予大剂量泼尼松

题目

患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。 下一步治疗为（）（提示患者术后3周，血小板升至1200×109/L。）

  • A、给予安慰剂
  • B、静脉注射肝素
  • C、口服阿司匹林
  • D、给予华法林
  • E、静脉腔滤过
  • F、血液透析
  • G、给予大剂量泼尼松
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1.此患者给予泼尼松50mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109／L，下一步治疗应为A．维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B．加大激素用量至血小板升至正常C．停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D．停用激素，做脾切除手术E．换用细胞毒类免疫抑制剂

2.患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的主要治疗措施为（）（提示：患者经治疗后腹痛好转，血压恢复正常，但有咳嗽及血痰，体温38℃。）A使用止血药物B低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林C吸氧D补液E抗生素静脉点滴F口服阿司匹林

3.患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。治疗措施包括（）（提示患者一般状态良好，腹腔引流管引出液体量为70～90ml/d。）A、保持引流通畅B、拔除腹腔引流管C、应用抗生素D、引流管冲洗E、再次手术F、保护瘘口周围皮肤G、抑制胰液分泌

4.患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100 mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施A、调整药物，控制血压B、评价肝、肾功能C、给予华法林2 mgD、给予华法林5 mgE、给予阿司匹林100 mgF、监测INR此时的处理方法有(提示 此后长期口服华法林，3 mg/d，规律监测INR，波动在1.7～2.9。患者3 d前因受凉后感冒，同时出现右上腹痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3 d不缓解，腹痛加重，疑诊“胆囊炎”。 测定INR 4.3，患者没有出血。)A、华法林减量B、暂停华法林C、华法林维持原剂量D、给予维生素K 2.5 mgE、给予维生素K 5.0 mgF、加强监测INRG、INR＜2.0后开始重新用药患者经上述处理后，恢复华法林3 mg/d，INR维持在2.0～3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”，拟择期行胆囊切除术，应该A、术前5 d停用华法林B、术前2 d停用华法林C、停药后给予低分子肝素皮下注射D、停药后不用药，监测INRE、术前24 h停用低分子肝素F、术后24 h重新给予低分子肝素G、术后重新开始给予华法林

更多“患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。 下一步治疗为（）（提示患者术后3周，血小板升至1200×109/L。）A、给予安慰剂B、静脉注射肝素C、口服阿司匹林D、给予华法林E、静脉腔滤过F、血液透析G、给予大剂量泼尼松”相关问题

  • 第1题：

    患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。为明确诊断，应做的实验室检查是（）（提示急诊行脾切除术，术后第7天，患者出现发热，体温为37.3～37.5℃，腹腔引流管内有无色、清亮液体流出。）

    • A、血淀粉酶
    • B、尿淀粉酶
    • C、腹腔引流液培养
    • D、腹腔引流液中的淀粉酶
    • E、血培养
    • F、血小板抗体检测
    • G、血钙
    • H、血细胞比容

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者，男性，47岁，心内科导管室行PCI术，术中提示LAC近段狭窄85%，给予球囊扩张后植入支架一枚，术后应给与的抗血小板治疗方案为（）。

    • A、 低分子肝素
    • B、 华法林
    • C、 不需使用任何抗血小板药物
    • D、 阿司匹林
    • E、  ADP受体拮抗剂

    正确答案:D,E

  • 第3题：

    患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法（）（提示：患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难，查胸片示左侧气胸，压缩面积80%。）

    • A、观察等待，吸氧2～3L/分钟
    • B、进行胸腔闭式引流
    • C、进行强心、利尿、扩血管治疗
    • D、血液透析术
    • E、反复静脉滴注碳酸氢钠
    • F、静脉注射呋塞米
    • G、静脉注射阿托品
    • H、血液滤过术

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。 下列处置中不正确的是（）（提示患者被转入血液科治疗，给予泼尼松60mg/d，3周后患者血小板升至125×109/L。4个月后，患者因阴道大量出血伴晕厥入院。轻度烦躁，血压96/64mmHg，心率110次/min，呼吸18次/min，血小板20×109/L。）

    • A、输注血小板
    • B、静脉注射丙种球蛋白
    • C、血浆置换
    • D、禁用激素
    • E、抗休克治疗
    • F、急诊脾切除
    • G、气管切开

    正确答案:D,G

  • 第5题：

    患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。为明确诊断，应做的实验室检查是（）。（提示急诊行脾切除术，术后第7天，患者出现发热，体温为37.3～37.5℃，腹腔引流管内有无色、清亮液体流出。）

    • A、血淀粉酶
    • B、尿淀粉酶
    • C、腹腔引流液培养
    • D、腹腔引流液中的淀粉酶
    • E、血培养
    • F、血小板抗体检测

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。诊断考虑的疾病是（）。（提示凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均正常，血小板40×109/L。血液科会诊报告：患者骨髓示巨核细胞增多，伴成熟障碍；抗血小板抗体升高。）

    • A、血友病
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、再生障碍性贫血
    • D、缺铁性贫血
    • E、系统性红斑狼疮
    • F、脾功能亢进

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。下一步治疗为（）。（提示患者术后3周，血小板升至1200×109/L。）

    • A、给予安慰剂
    • B、静脉注射肝素
    • C、口服阿司匹林
    • D、给予华法林
    • E、静脉腔滤过
    • F、血液透析

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。最关键的治疗措施是（）.

    • A、给予西地兰
    • B、应用抗生素
    • C、协助患者排痰
    • D、给予硝酸甘油
    • E、给予利尿药

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。下列处置中不正确的是（）。（提示患者被转入血液科治疗，给予泼尼松60mg/d，3周后患者血小板升至125×10/9L。4个月后，患者因阴道大量出血伴晕厥入院。轻度烦躁，血压96/64mmHg，心率110次/min，呼吸18次/min，血小板20×109/L。）
    A

    输注血小板

    B

    静脉注射丙种球蛋白

    C

    血浆置换

    D

    禁用激素；气管切开

    E

    抗休克治疗

    F

    急诊脾切除


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。治疗措施包括（）。（提示患者一般状态良好，腹腔引流管引出液体量为70～90ml/d。）
    A

    保持引流通畅

    B

    拔除腹腔引流管

    C

    应用抗生素

    D

    引流管冲洗

    E

    再次手术

    F

    保护瘘口周围皮肤；抑制胰液分泌


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。最可能的并发症是（）。（提示腹腔引流液淀粉酶为800U（Somogyi法）。）
    A

    左膈下感染

    B

    脾床渗血

    C

    胰瘘

    D

    肠间隙感染

    E

    腹腔残余积血

    F

    胃瘘


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。最可能的并发症是（）（提示腹腔引流液淀粉酶为800U（Somogyi法）。）

    • A、左膈下感染
    • B、脾床渗血
    • C、胰瘘
    • D、肠间隙感染
    • E、腹腔残余积血
    • F、胃瘘
    • G、膈下脓肿
    • H、急性坏死性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。 患者需要的对症支持治疗是（）

    • A、给予激素
    • B、保持引流通畅
    • C、给予抗生素
    • D、机械通气
    • E、血液净化
    • F、给予呼吸兴奋剂

    正确答案:B,C,D,E

  • 第14题：

    患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85mmHg（右上肢），135/90mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。此时的治疗（）（提示：CT肺动脉造影示双肺动脉栓塞。股浅静脉、左腘静脉符合血栓声像图表现，左股静脉反流。）

    • A、吸氧
    • B、卧床，保持排粪通畅
    • C、溶栓治疗
    • D、肝素、华法林抗凝
    • E、阿司匹林抗血小板治疗
    • F、下腔静脉滤器

    正确答案:A,B,D,F

  • 第15题：

    男，64岁，因巨脾和脾亢行脾切除术，术后2周血小板1200×10/L，下一步最合适的措施为（　）

    • A、安慰
    • B、华法令治疗
    • C、静注肝素
    • D、阿司匹林
    • E、静脉腔滤过

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO28mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10/L。患者需要的对症支持治疗是（）

    • A、给予激素
    • B、保持引流通畅
    • C、给予抗生素
    • D、机械通气
    • E、血液净化
    • F、给予呼吸兴奋剂

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题：

    患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。治疗措施包括（）。（提示患者一般状态良好，腹腔引流管引出液体量为70～90ml/d。）

    • A、保持引流通畅
    • B、拔除腹腔引流管
    • C、应用抗生素
    • D、引流管冲洗
    • E、再次手术
    • F、保护瘘口周围皮肤；抑制胰液分泌

    正确答案:A,F

  • 第18题：

    患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。最可能的并发症是（）。（提示腹腔引流液淀粉酶为800U（Somogyi法）。）

    • A、左膈下感染
    • B、脾床渗血
    • C、胰瘘
    • D、肠间隙感染
    • E、腹腔残余积血
    • F、胃瘘

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。 下一步治疗为（）（提示患者术后3周，血小板升至1200×109/L。）
    A

    给予安慰剂

    B

    静脉注射肝素

    C

    口服阿司匹林

    D

    给予华法林

    E

    静脉腔滤过

    F

    血液透析

    G

    给予大剂量泼尼松


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。下一步治疗为（）。（提示患者术后3周，血小板升至1200×109/L。）
    A

    给予安慰剂

    B

    静脉注射肝素

    C

    口服阿司匹林

    D

    给予华法林

    E

    静脉腔滤过

    F

    血液透析


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，64岁，因巨脾和脾亢行脾切除术，术后2周血小板1200×10/L，下一步最合适的措施为（　）
    A

    安慰

    B

    华法令治疗

    C

    静注肝素

    D

    阿司匹林

    E

    静脉腔滤过


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP 120/65mmHg，心率87次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音，该患者最适宜的抗栓措施是（　　）。
    A

    皮下注射低分子肝素

    B

    静脉滴注肝素

    C

    口服阿司匹林

    D

    口服氯吡格雷

    E

    口服华法林


    正确答案： D
    解析：
    患者高龄，房颤2年，有脑血栓、糖尿病。为防止血栓栓塞，应使用华法林抗凝治疗。房颤患者栓塞发生率较高。过去有栓塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房扩大、冠心病等使发生栓塞的危险性更大。存在上述任何一种情况，均应接受华法林抗凝治疗。血流动力学稳定且房颤持续不超过48小时，直流电复律前无须抗凝治疗；发作48小时以上直流电复律前应持续抗凝3周，用使INR达到2～3，转复成功后再持续抗凝4周。

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