女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）A、急性肠梗阻B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、消化性溃疡穿孔
题目
女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）
- A、急性肠梗阻
- B、急性阑尾炎
- C、急性胆囊炎
- D、急性胰腺炎
- E、消化性溃疡穿孔
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第1题：
女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Mushy征阴性，肠鸣音正常。
最可能的诊断是
A．急性肠梗阻
B．急性阑尾炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．消化性溃疡穿孔
正确答案：D
解析：患者饱食后突然出现持续性上腹痛，首先考虑急性胰腺炎。 -
第2题：
患者，女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体:T 38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及腹肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡穿孔
正确答案：D
略 -
第3题：
女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性心肌梗死
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡穿孔
E.急性阑尾炎答案：C解析： -
第4题：
男，32岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减轻，既往体健。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）
- A、急性肠梗阻
- B、急性阑尾炎
- C、急性胆囊炎
- D、急性胰腺炎
- E、消化性溃疡穿孔
正确答案:D -
第5题：
女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为了明确诊断，应当首选的检查是（）
- A、尿淀粉酶
- B、血淀粉酶
- C、血脂肪酶
- D、腹部超声
- E、腹部平片
正确答案:B -
第6题：
患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）
- A、尿淀粉酶
- B、血淀粉酶
- C、血脂肪酶
- D、腹部超声
- E、腹部平片
正确答案:B -
第7题：
单选题女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。此病最可能的原因是（）A急性肠梗阻
B急性阑尾炎
C急性胆囊炎
D急性胰腺炎
E消化性溃疡穿孔
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）A急性肠梗阻
B急性阑尾炎
C急性胆囊炎
D急性胰腺炎
E消化性溃疡穿孔
正确答案： B解析： 患者肠鸣音正常可除外急性肠梗阻；Murphy征阴性可除外急性胆囊炎；肝浊音界正常，既往无胃病史可除外消化性溃疡穿孔；急性阑尾炎应为转移性右下腹疼痛，上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时可除外之，故选D。 -
第9题：
男，32岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减轻，既往体健。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡穿孔
正确答案：D
1.患者酗酒，暴饮暴食后发病，酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅，逆流而损害胰腺组织。2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。 -
第10题：
患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡穿孔答案：D解析：
1.根据题中患者的病史、症状与体征符合急性胰腺炎的诊断可能性大，故选D。
2.尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始上升，下降缓慢，但是受尿量影响较大。血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值的3倍可确诊为本病，血脂肪酶常在起病后的24～72小时开始上升，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，影像学检查特异性较差。故选B。 -
第11题：
女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。最可能的诊断是（）
A急性肠梗阻
B急性心肌梗死
C消化性溃疡穿孔
D急性胰腺炎
E急性阑尾炎
D
略 -
第12题：
患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）
- A、急性肠梗阻
- B、急性阑尾炎
- C、急性胆囊炎
- D、急性胰腺炎
- E、消化性溃疡穿孔
正确答案:D -
第13题：
女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。此病最可能的原因是（）
- A、急性肠梗阻
- B、急性阑尾炎
- C、急性胆囊炎
- D、急性胰腺炎
- E、消化性溃疡穿孔
正确答案:D -
第14题：
女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）
- A、急性肠梗阻
- B、急性阑尾炎
- C、急性胆囊炎
- D、急性胰腺炎
- E、消化性溃疡穿孔
正确答案:D -
第15题：
单选题女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）A尿淀粉酶
B血淀粉酶
C血脂肪酶
D腹部超声
E腹部平片
正确答案： A解析： 暂无解析