患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿缺氧发作时，下列处理哪项不正确（）A、置患儿于膝胸位B、及时吸氧C、皮下注射吗啡0.1～0.2mg／kgD、应用地高辛E、静脉应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒

题目

患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿缺氧发作时，下列处理哪项不正确（）

  • A、置患儿于膝胸位
  • B、及时吸氧
  • C、皮下注射吗啡0.1～0.2mg／kg
  • D、应用地高辛
  • E、静脉应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒
相似考题

1.法洛四联征患儿缺氧发作时的处理正确的是A、置患儿于膝胸位B、及时吸氧并保持患儿安静C、皮下注射吗啡D、静脉应用碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒E、可静脉注射普萘洛尔减慢心率，缓解发作

2.患儿，男，2岁。生后逐渐青紫加重。1岁半会走，但自己不肯走，喜下蹲，有青紫、杵状指。查体：胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣听诊区第2音减弱。血红蛋白210g/L，ECG示右心室肥厚，胸部X线示肺纹理减少，呈“靴形心”。首先考虑的诊断可能是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、动脉导管未闭为预防患儿出现突然缺氧发作，应采取的措施是A、吸氧B、注射吗啡C、膝胸卧位D、口服心得安E、口服洋地黄

3.患儿男，2岁。因生后两个月出现青紫，逐渐加重至今来院检查，患儿母亲诉患儿平素喜蹲踞，护理体检：患儿有杵状指，心前区隆起，胸骨左缘第二至四肋间有2～3级收缩期喷射样杂音。患儿做X线检查会出现下列哪种表现A.肺纹理明显增多，肺门血管呈“残根状” B.心影呈“靴形”，肺血管纹理增多 C.心影呈“梨形”，肺血管纹理增多 D.肺门血管增粗，可见肺门“舞蹈征” E.心影呈“靴形”，肺血管纹理减少

4.上述哪项符合轻度的肺动脉口狭窄?A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPaB.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPaC.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaD.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室 与肺动脉压力阶差为kPaE.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查上述哪项符合中度的肺动脉口狭窄?A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPaB.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPaC.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaD.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室 与肺动脉压力阶差为kPaE.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查上述哪项符合重度的肺动脉口狭窄?A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaB.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaC.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaD.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室 与肺动脉压力阶差为kPaE.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿缺氧发作时，下列处理哪项不正确（）A、置患儿于膝胸位B、及时吸氧C、皮下注射吗啡0.1～0.2mg／kgD、应用地高辛E、静脉应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒”相关问题

  • 第1题：

    患儿3.5岁，近1年多，哭时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
    [问题2][单选题]
    如手术此患儿必须做下列哪项检查

    A、心导管检查
    B、心功能检查
    C、超声心动图
    D、磁共振成像
    E、心电图

    答案：C
    解析：
    超声心动图可以显示心脏各层结构，特别是瓣膜的活动，并且可以检测血流的方向及速度，用于心脏手术和介入性导管术中，进行监护及评估手术效果

  • 第2题：

    患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T6.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。对其临床特点的描述，下列哪项不正确（）

    • A、杵状指
    • B、充血性心力衰竭
    • C、皮肤黏膜青紫
    • D、蹲踞症状
    • E、昏厥

    正确答案:B

  • 第3题：

    2岁的小儿，生后即出现青紫，并于吃奶或哭闹后加剧。会走后常有蹲踞，平日少动。体格检查：发育差，体重9kg。前区隆起，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，并伴有震颤肺动脉瓣区第二音减弱。胸部X线示“靴形心”，肺纹理减少。请问：列出该患儿临床诊断，根据上述资料列出主要的护理诊断，简述其护理措施。


    正确答案: 诊断：法洛四联症。
    护理诊断：①活动无耐力(与血氧饱和度下降有关)；②营养失调(营养低于机体需要)：与喂养困难有关；③生长发育改变(与血氧下降影响生长发育有关)；④潜在并发症：感染性心内膜炎、脑血栓、脑脓肿、心力衰竭等。
    其护理措施为：①安排合理活动；②给予合理饮食及喂养；③预防感染；④休息；⑤密切观察病情，预防感染性心内膜炎、心力衰竭、脑血栓、脑脓肿的发生。若一旦发现，立即报告医生并做相应的护理；⑥用药护理；⑦加强心理护理；⑧加强健康指导。

  • 第4题：

    患儿3岁，近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。患儿出现青紫说明（）。

    • A、动脉系统淤血
    • B、合并肺水肿
    • C、有右向左分流
    • D、静脉系统淤血
    • E、合并心力衰竭

    正确答案:C

  • 第5题：

    病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。此患儿可能的X线表现包括：（）

    • A、梨形心
    • B、靴形心
    • C、烧瓶心
    • D、球形心

    正确答案:B

  • 第6题：

    患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T6.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿缺氧发作时，下列处理哪项不正确（）

    • A、置患儿于膝胸位
    • B、及时吸氧
    • C、皮下注射吗啡0.1～0.2mg／kg
    • D、应用地高辛
    • E、静脉应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒

    正确答案:D

  • 第7题：

    患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T6.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿应诊断为（）

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:E

  • 第8题：

    患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿发生阵发性缺氧发作的原因是（）

    • A、急性肺水肿
    • B、急性脑血栓
    • C、急性左心衰竭
    • D、一时性肺动脉梗阻
    • E、急性右心衰竭

    正确答案:D

  • 第9题：

    患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。其胸部X线检查呈靴形心脏的特征描述哪项不正确（）

    • A、肺动脉段凹陷
    • B、肺门血管影扩大
    • C、两侧肺纹理减少
    • D、透亮度增强
    • E、右心室肥厚

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。对其临床特点的描述，下列哪项不正确（）
    A

    杵状指

    B

    充血性心力衰竭

    C

    皮肤黏膜青紫

    D

    蹲踞症状

    E

    昏厥


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿缺氧发作时，下列处理哪项不正确（）
    A

    置患儿于膝胸位

    B

    及时吸氧

    C

    皮下注射吗啡0.1～0.2mg／kg

    D

    应用地高辛

    E

    静脉应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T6.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。对其临床特点的描述，下列哪项不正确（）
    A

    杵状指

    B

    充血性心力衰竭

    C

    皮肤黏膜青紫

    D

    蹲踞症状

    E

    昏厥


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
    B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
    E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    答案：A
    解析：
    (答案：A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

  • 第14题：

    两岁小儿，体重9kg，生后6个月开始出现，唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴型"、二肺清晰透亮。护士在向其家长说明患儿一旦缺氧发作时的体位，正确的是（）

    • A、膝胸卧位
    • B、半坐位
    • C、坐位
    • D、平卧位
    • E、右侧卧位

    正确答案:A

  • 第15题：

    患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。对其患儿的护理诊断，下列哪项不正确（）

    • A、活动无耐力；与肺循环血量减少有关
    • B、生长发育迟缓：与血氧下降影响生长发育有关
    • C、有感染的危险：与心内缺损伤有关
    • D、潜在并发症：心力衰竭、脑血栓
    • E、焦虑（家长）：与疾病的威胁和对手术担忧有关

    正确答案:A

  • 第16题：

    患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。对其临床特点的描述，下列哪项不正确（）

    • A、杵状指
    • B、充血性心力衰竭
    • C、皮肤黏膜青紫
    • D、蹲踞症状
    • E、昏厥

    正确答案:B

  • 第17题：

    患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T6.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。对其患儿的护理诊断，下列哪项不正确（）

    • A、活动无耐力；与肺循环血量减少有关
    • B、生长发育迟缓：与血氧下降影响生长发育有关
    • C、有感染的危险：与心内缺损伤有关
    • D、潜在并发症：心力衰竭、脑血栓
    • E、焦虑（家长）：与疾病的威胁和对手术担忧有关

    正确答案:A

  • 第18题：

    患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T6.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。其胸部X线检查呈靴形心脏的特征描述哪项不正确（）

    • A、肺动脉段凹陷
    • B、肺门血管影扩大
    • C、两侧肺纹理减少
    • D、透亮度增强
    • E、右心室肥厚

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿应诊断为（）

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:E

  • 第20题：

    患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿缺氧发作时，下列处理哪项不正确（）

    • A、置患儿于膝胸位
    • B、及时吸氧
    • C、皮下注射吗啡0.1～0.2mg／kg
    • D、应用地高辛
    • E、静脉应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒

    正确答案:D

  • 第21题：

    患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T6.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿发生阵发性缺氧发作的原因是（）

    • A、急性肺水肿
    • B、急性脑血栓
    • C、急性左心衰竭
    • D、一时性肺动脉梗阻
    • E、急性右心衰竭

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    4岁男患儿。口唇青紫，活动或情绪激动后加剧，多有蹲踞症状。体检：发育不良迟缓，心前区略隆起，胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音。X线检查心影呈“靴状”。可能的诊断是（　　）。
    A

    动脉导管未闭

    B

    法洛四联症

    C

    室间隔缺损

    D

    肺动脉狭窄

    E

    房间隔缺损


    正确答案： B
    解析：
    法洛四联症（TOF）由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四种畸形组成。主要表现为青紫，活动或哭闹时加重。患儿多有蹲踞现象。出现呼吸困难，在吃奶或活动时尤其明显，严重者发生昏厥、抽搐甚至死亡。体检可见患儿生长发育迟缓，杵状指（趾），心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。该男患儿的症状大致符合法洛四联症的临床特点，可初步诊断为法洛四联症。

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T6.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿缺氧发作时，下列处理哪项不正确（）
    A

    置患儿于膝胸位

    B

    及时吸氧

    C

    皮下注射吗啡0.1～0.2mg／kg

    D

    应用地高辛

    E

    静脉应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿3岁，近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。患儿出现青紫说明（）。
    A

    动脉系统淤血

    B

    合并肺水肿

    C

    有右向左分流

    D

    静脉系统淤血

    E

    合并心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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