患儿男，2岁。因生后两个月出现青紫，逐渐加重至今来院检查，患儿母亲诉患儿平素喜蹲踞，护理体检：患儿有杵状指，心前区隆起，胸骨左缘第二至四肋间有2～3级收缩期喷射样杂音。患儿做X线检查会出现下列哪种表现A.肺纹理明显增多，肺门血管呈“残根状” B.心影呈“靴形”，肺血管纹理增多 C.心影呈“梨形”，肺血管纹理增多 D.肺门血管增粗，可见肺门“舞蹈征” E.心影呈“靴形”，肺血管纹理减少

题目
患儿男，2岁。因生后两个月出现青紫，逐渐加重至今来院检查，患儿母亲诉患儿平素喜蹲踞，护理体检：患儿有杵状指，心前区隆起，胸骨左缘第二至四肋间有2～3级收缩期喷射样杂音。患儿做X线检查会出现下列哪种表现

A.肺纹理明显增多，肺门血管呈“残根状”
B.心影呈“靴形”，肺血管纹理增多
C.心影呈“梨形”，肺血管纹理增多
D.肺门血管增粗，可见肺门“舞蹈征”
E.心影呈“靴形”，肺血管纹理减少
相似考题

1.患儿女，3岁。生后青紫逐渐加重，有杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音。诊断为法洛四联症，其X线检查心脏的表现是A、右心房，右心室肥大B、左心房，左心室肥大C、右心室肥大呈靴形心D、左心室，右心室肥大E、左心房，右心房肥大

2.患儿男,3岁,从出生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后,喜蹲踞。查体:胸骨第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。患儿哭闹后,出现面色青紫,呼之不应,可能是()。A、肺动脉高压B、缺氧发作C、脑出血D、脑栓塞E、心力衰竭

3.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。 患儿的听诊特点是 A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱 B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进 C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进 D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强 E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂

4.患儿，2岁。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症

参考答案和解析
答案：E
解析：
法洛四联症，X线检查：心影呈“靴型”，肺血管纹理减少，肺野清晰
更多“患儿男，2岁。因生后两个月出现青紫，逐渐加重至今来院检查，患儿母亲诉患儿平素喜蹲踞，护理体检：患儿有杵状指，心前区隆起，胸骨左缘第二至四肋间有2～3级收缩期喷射样杂音。患儿做X线检查会出现下列哪种表现”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，2岁，生后青紫逐渐加重，有杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅱ级收缩期杂音，诊断为法洛四联症，其X线检查心脏应呈现

    A.左心房，左心室肥厚
    B.左心室，右心室肥厚
    C.右心室肥厚呈靴形心
    D.右心房，右心室肥厚
    E.左心房，右心房肥厚

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    2岁的小儿，生后即出现青紫，并于吃奶或哭闹后加剧。会走后常有蹲踞，平日少动。体格检查：发育差，体重9kg。前区隆起，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，并伴有震颤肺动脉瓣区第二音减弱。胸部X线示“靴形心”，肺纹理减少。请问：列出该患儿临床诊断，根据上述资料列出主要的护理诊断，简述其护理措施。


    正确答案: 诊断：法洛四联症。
    护理诊断：①活动无耐力(与血氧饱和度下降有关)；②营养失调(营养低于机体需要)：与喂养困难有关；③生长发育改变(与血氧下降影响生长发育有关)；④潜在并发症：感染性心内膜炎、脑血栓、脑脓肿、心力衰竭等。
    其护理措施为：①安排合理活动；②给予合理饮食及喂养；③预防感染；④休息；⑤密切观察病情，预防感染性心内膜炎、心力衰竭、脑血栓、脑脓肿的发生。若一旦发现，立即报告医生并做相应的护理；⑥用药护理；⑦加强心理护理；⑧加强健康指导。

  • 第3题：

    患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项（）

    • A、右心房扩大
    • B、右心室肥厚
    • C、左心室肥厚
    • D、预激综合征
    • E、不完全右束支传导阻滞

    正确答案:B

  • 第4题：

    病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。此患儿的临床表现可有：（）

    • A、发绀
    • B、气喘
    • C、蹲踞
    • D、出血

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。最有助于明确诊断的实验室检查是（）

    • A、胸部X线片
    • B、心电图
    • C、超声心动图
    • D、血气分析
    • E、呼吸功能

    正确答案:C

  • 第6题：

    病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。此患儿可能的X线表现包括：（）

    • A、梨形心
    • B、靴形心
    • C、烧瓶心
    • D、球形心

    正确答案:B

  • 第7题：

    问答题
    2岁的小儿，生后即出现青紫，并于吃奶或哭闹后加剧。会走后常有蹲踞，平日少动。体格检查：发育差，体重9kg。前区隆起，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，并伴有震颤肺动脉瓣区第二音减弱。胸部X线示“靴形心”，肺纹理减少。请问：列出该患儿临床诊断，根据上述资料列出主要的护理诊断，简述其护理措施。

    正确答案： 诊断：法洛四联症。
    护理诊断：①活动无耐力(与血氧饱和度下降有关)；②营养失调(营养低于机体需要)：与喂养困难有关；③生长发育改变(与血氧下降影响生长发育有关)；④潜在并发症：感染性心内膜炎、脑血栓、脑脓肿、心力衰竭等。
    其护理措施为：①安排合理活动；②给予合理饮食及喂养；③预防感染；④休息；⑤密切观察病情，预防感染性心内膜炎、心力衰竭、脑血栓、脑脓肿的发生。若一旦发现，立即报告医生并做相应的护理；⑥用药护理；⑦加强心理护理；⑧加强健康指导。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。此患儿的临床表现可有：（）
    A

    发绀

    B

    气喘

    C

    蹲踞

    D

    出血


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    3岁男孩，因患上呼吸道感染来诊，查体发现胸骨左缘第三、四肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，患儿可表现（）
    A

    生长发育落后明显

    B

    差异性青紫

    C

    晕厥

    D

    杵状指（趾）

    E

    蹲踞现象


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，3岁，自生后5个月起出现青紫并逐渐  加重，喜蹲踞。查体：心前区略隆起，胸骨左缘  第2 -4肋间听到Ⅱ一Ⅲ级柔和喷射性收缩期杂  音，肺动脉瓣第二心音减弱，四肢活动正常，末  端可见发绀及杵状指（趾）。该患儿在查体过程  中因哭闹突然晕厥，面色青紫，经按压人中后清  醒过来，家长咨询护士出现晕厥的原因，护士的正确解释是
    A

    脑供血不足

    B

    脑血栓形成

    C

    左心负荷过重

    D

    肺静脉压突然升高

    E

    肺动脉漏斗部痉挛


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    患儿女，3岁。生后青紫逐渐加重，有杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音。诊断为法洛四联症，其X线检查心脏的表现是

    A.右心房，右心室肥大
    B.左心房，左心室肥大
    C.右心室肥大呈靴形心
    D.左心室，右心室肥大
    E.左心房，右心房肥大

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    3岁男孩，因患上呼吸道感染来诊，查体发现胸骨左缘第三、四肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，患儿可表现（）

    • A、生长发育落后明显
    • B、差异性青紫
    • C、晕厥
    • D、杵状指（趾）
    • E、蹲踞现象

    正确答案:A

  • 第13题：

    患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。此患儿最可能的诊断为（）

    • A、大动脉转位
    • B、单纯肺动脉狭窄
    • C、法洛四联症
    • D、室间隔缺损伴重度肺动脉高压
    • E、房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

    正确答案:C

  • 第14题：

    患儿4岁，出生后不久即出现唇及甲床发绀，不喜蹲踞，检查有杵状指、趾，胸骨左缘第2～4肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，心电图示左心房、左心室增大（　）


      正确答案:D

    • 第15题：

      患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。对其临床特点的描述，下列哪项不正确（）

      • A、杵状指
      • B、充血性心力衰竭
      • C、皮肤黏膜青紫
      • D、蹲踞症状
      • E、昏厥

      正确答案:B

    • 第16题：

      单选题
      患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。对其临床特点的描述，下列哪项不正确（）
      A

      杵状指

      B

      充血性心力衰竭

      C

      皮肤黏膜青紫

      D

      蹲踞症状

      E

      昏厥


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      4岁男患儿。口唇青紫，活动或情绪激动后加剧，多有蹲踞症状。体检：发育不良迟缓，心前区略隆起，胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音。X线检查心影呈“靴状”。可能的诊断是（　　）。
      A

      动脉导管未闭

      B

      法洛四联症

      C

      室间隔缺损

      D

      肺动脉狭窄

      E

      房间隔缺损


      正确答案： B
      解析：
      法洛四联症（TOF）由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四种畸形组成。主要表现为青紫，活动或哭闹时加重。患儿多有蹲踞现象。出现呼吸困难，在吃奶或活动时尤其明显，严重者发生昏厥、抽搐甚至死亡。体检可见患儿生长发育迟缓，杵状指（趾），心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。该男患儿的症状大致符合法洛四联症的临床特点，可初步诊断为法洛四联症。

    • 第18题：

      单选题
      患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音。患儿可能为（）
      A

      室间隔缺损

      B

      房间隔缺损

      C

      法洛四联症

      D

      动脉导管未闭

      E

      主动脉瓣缩窄


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      患儿，2岁半。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为（）
      A

      室间隔缺损

      B

      房间隔缺损

      C

      动脉导管未闭

      D

      肺动脉狭窄

      E

      法洛四联症


      正确答案： A
      解析： 根据题干描述，选项A室间隔缺损、选项B房间隔缺损和选项C动脉导管未闭不会出现青紫、蹲踞症状和杵状指；选项D肺动脉狭窄虽然可出现青紫，并有杵状指，但没有蹲踞症状；选项E法洛四联症有其典型的四大临床表现，故选E。解题关键：法洛四联症有其典型的四大临床表现，即青紫、蹲踞症状、阵发性缺氧发作和杵状指。 【考点】：法洛四联症的临床表现

    • 第20题：

      单选题
      病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。此患儿可能的X线表现包括：（）
      A

      梨形心

      B

      靴形心

      C

      烧瓶心

      D

      球形心


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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