患儿，男，2岁。生后逐渐青紫加重。1岁半会走，但自己不肯走，喜下蹲，有青紫、杵状指。查体：胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣听诊区第2音减弱。血红蛋白210g/L，ECG示右心室肥厚，胸部X线示肺纹理减少，呈“靴形心”。首先考虑的诊断可能是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、动脉导管未闭为预防患儿出现突然缺氧发作，应采取的措施是A、吸氧B、注射吗啡C、膝胸卧位D、口服心得安E、口服洋地黄
题目
患儿，男，2岁。生后逐渐青紫加重。1岁半会走，但自己不肯走，喜下蹲，有青紫、杵状指。查体：胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣听诊区第2音减弱。血红蛋白210g/L，ECG示右心室肥厚，胸部X线示肺纹理减少，呈“靴形心”。首先考虑的诊断可能是A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、法洛四联症
E、动脉导管未闭
为预防患儿出现突然缺氧发作，应采取的措施是A、吸氧
B、注射吗啡
C、膝胸卧位
D、口服心得安
E、口服洋地黄
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第1题：
女，2岁。生后逐渐发绀加重。1岁半会走，但自己不肯走，喜下蹲，有发绀、杵状指。查体：胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣听诊区第2音减弱。血红蛋白210g／L，心电图示右心室肥厚，胸部x线示肺纹理减少，呈“靴形心”。
最可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.法洛四联症
E.三尖瓣狭窄
正确答案：D
略 -
第2题：
患儿3岁，自幼青紫，2岁会走路，经常走几步下蹲。查体：胸骨左缘第3肋间闻粗糙收缩期杂音，P2音减弱，有杵状指、趾，该患儿最可能的诊断是A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症答案：E解析：根据患儿自幼青紫，有蹲距现象，查体心脏有杂音，P
音减弱，有杵状指、趾，该患儿可能的疾病是法洛四联症。 -
第3题：
患儿，男，2岁，生后青紫逐渐加重，有杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅱ级收缩期杂音，诊断为法洛四联症，其X线检查心脏应呈现A.左心房，左心室肥厚
B.左心室，右心室肥厚
C.右心室肥厚呈靴形心
D.右心房，右心室肥厚
E.左心房，右心房肥厚答案：C解析： -
第4题：
患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏迷，其原因最可能是
A.并发脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.心力衰竭
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛答案：E解析：
根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症，由于本身疾病有肺动脉狭窄，其次瓣膜合并漏斗部狭窄，第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛，血氧供应严重缺乏所引起。本病未经治疗者，平均存活年龄12岁，患儿已超过1岁，加上病情较严重，因此应近期采取根治手术。 -
第5题：
患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患儿最可能是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄答案：D解析：根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症，由于本身疾病有肺动脉狭窄，其次瓣膜合并漏斗部狭窄，第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛，血氧供应严重缺乏所引起。本病未经治疗者，平均存活年龄12岁，患儿已超过1岁，加上病情较严重，因此应近期采取根治手术。