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  • 第1题:

    简述心理健康的概念概念。


    正确答案:从广义上讲,心理健康是指一种高效而满意的持续的心理状态。从狭义上讲,心理健康是指人的基本的心理活动过程的内容完整、协调一致。

  • 第2题:

    试述弥散性血管内凝血(DIC)的概念和常见临床表现。


    正确答案: 在某些致病因子作用下,由于凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛的微血栓,继发性纤维蛋白溶解功能增强。这种以凝血功能障碍为主要特征的病理过程称为DIC。其临床表现为出血、休克、器官功能障碍及溶血性贫血。

  • 第3题:

    简述DIC的临床分期。


    正确答案:①高凝期
    ②消耗性低凝期
    ③继发性纤溶亢进期

  • 第4题:

    简述DIC的临床分型。


    正确答案:DIC的临床表现依据原发病的病情、发病的缓急、症状轻重可分为三型:(1)急进型:病情急剧凶险,通常在数小时至1~2d内发病,常有严重出血,血压下降,甚至休克,往往因休克和大出血而在短期内死亡。(2)亚急进型:症状多在数天至数周内出现,可有静脉和动脉栓塞症状。(3)慢性型:较少见,起病缓慢,病程数月甚至数年,高凝血期较明显,出血不严重,可仅见瘀斑或瘀点。

  • 第5题:

    简述知识的概念 重要概念,答概念及其类型。


    正确答案: 知识是客观事物的特征与联系在人脑中的能动的反映,是客观事物的主观表征。
    知识的类型感:
    n性知识和理性知识
    n具体知识与抽象知识
    n陈述性知识与程序性知识

  • 第6题:

    问答题
    简述肝功能严重障碍患者为何易发生DIC?

    正确答案: =1/*GB3
    ①肝脏合成抗凝血物质减少;=2/*GB3
    ②肝脏灭活凝血因子功能下降;=3/*GB3
    ③肝细胞坏死释放组织因子;=4/*GB3
    ④吞噬解毒功能下降
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简述严重感染为何易发生DIC?

    正确答案: 许多病原微生物如细菌、病毒、真菌、螺旋体、立克次体以及内毒素等,在一定的条件下,均可损伤血管内皮细胞。内皮细胞损伤,一方面,使带负电荷的胶原暴露,与血液中Ⅻ因子接触,激活Ⅻ因子,启动内源性凝血系统,还同时或相继激活纤溶、激肽和补体系统,进一步促进DIC发展。另一方面,内皮细胞损伤,暴露组织因子或表达组织因子,也同时启动外源性凝血系统,导致DIC
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述DIC发生时,机体进入高凝状态的机制。

    正确答案: 1、组织严重损伤:损伤的组织、细胞暴露出组织因子启动外源性凝血系统
    2、内皮细胞受损胶原暴露激活XII因子启动内原性凝血系统;同时通过释放组织因子启动外源性凝血系统
    3、血细胞大量破坏,释放ADP使血小板被激活。并释放红细胞素起到类似组织因子的作用
    4、促凝物质(如羊水、胰蛋白酶、某些蛇毒)进入血液激活凝血酶原转变为凝血酶
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述DIC的诊断标准及治疗原则。

    正确答案: DIC的诊断标准:临床表现符合以下两项以上:
    (1)多发性出血倾向;
    (2)不易用原发病来解释的微循环衰竭或休克;
    (3)多发性微血管栓塞症状、体征;
    (4)抗凝治疗有效。实验室指标同时有下列三项以上异常者:
    ①血小板<100×109/L或进行性下降;
    ②血浆纤维蛋白含量<1.5g/L,或进行性下降;
    ③3P试验阳性,或FDP>20mg/L;
    ④凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化;
    ⑤周围血破碎红细胞>2%。
    治疗原则:
    (1)消除诱因,治疗原发病;
    (2)肝素尽早应用,最好在高凝血期应用,对以纤溶亢进为主者不用肝素,肝素施用以使APTT延长1.5~2倍为宜,一般用药5~7d;
    (3)抗血小板药可用于轻型DIC或慢性DIC,不与肝素合用;
    (4)补充凝血因子:输PPSB及Fg,血小板显著减少则可输血小板悬液;
    (5)抗纤溶治疗:DIC晚期纤溶亢进时可应用,但DIC早期忌用。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    试述弥散性血管内凝血(DIC)的概念和常见临床表现。

    正确答案: 在某些致病因子作用下,由于凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛的微血栓,继发性纤维蛋白溶解功能增强。这种以凝血功能障碍为主要特征的病理过程称为DIC。其临床表现为出血、休克、器官功能障碍及溶血性贫血。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述DIC的概念。

    正确答案: 弥散性血管内凝血(disseminated|or|difuse|intravascular|coagulation,DIC.是指机体在有关致病因子的作用下,形成以凝血系统激活为始动环节,以广泛微血栓形成、继发性纤维蛋白溶解功能亢进和相继出现的止血、凝血功能障碍为病理特征的临床综合征。主要临床表现为出血、休克、多系统器官功能障碍和溶血性贫血。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    简述产科DIC多见于哪些原因?


    正确答案:⒈胎盘早剥:胎盘和蜕膜含丰富的组织凝血活酶,进入母体血循环后,引起血管中纤维蛋白沉积,消耗凝血因子;
    ⒉羊水栓塞:羊水中有形成份中均含有大量凝血活酶,进入母体血循环可引起DIC;
    ⒊死胎或过期流产:死胎浸泡产物及退化的胎盘蜕膜组织都具有促凝物质;
    ⒋妊娠高血压综合症:妊高症重型时胎盘缺氧,破碎的绒毛进入母血循环,此种滋养层细胞经肺循环时被溶解,释放出大量凝血活酶导致DIC;
    ⒌其它如严重感染、出血性休克及妊娠合并重症肝炎常并发DIC。

  • 第13题:

    简述DIC的病因。


    正确答案:①感染性疾病
    ②恶性肿瘤
    ③病理产科
    ④手术及创伤
    ⑤医源性疾病
    ⑥全身各系统疾病

  • 第14题:

    简述概念掌握的主要方式及幼儿概念掌握的特点。


    正确答案:儿童掌握概念的方式:
    (1)通过实例获得概念。学前儿童获得的概念几乎都是这种学习方式的结果。
    (2)通过语言理解获得概念。在较正规的学习中,成人也常用给概念下定义,即讲解的方式帮助学前儿童掌握概念。
    儿童掌握概念的特点:
    (1)以掌握具体实物概念为主,向掌握抽象概念发展。
    (2)掌握概念的名称容易,掌握概念内涵困难。

  • 第15题:

    简述DIC的诊断标准及治疗原则。


    正确答案:DIC的诊断标准:临床表现符合以下两项以上:
    (1)多发性出血倾向;
    (2)不易用原发病来解释的微循环衰竭或休克;
    (3)多发性微血管栓塞症状、体征;
    (4)抗凝治疗有效。实验室指标同时有下列三项以上异常者:
    ①血小板<100×109/L或进行性下降;
    ②血浆纤维蛋白含量<1.5g/L,或进行性下降;
    ③3P试验阳性,或FDP>20mg/L;
    ④凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化;
    ⑤周围血破碎红细胞>2%。
    治疗原则:
    (1)消除诱因,治疗原发病;
    (2)肝素尽早应用,最好在高凝血期应用,对以纤溶亢进为主者不用肝素,肝素施用以使APTT延长1.5~2倍为宜,一般用药5~7d;
    (3)抗血小板药可用于轻型DIC或慢性DIC,不与肝素合用;
    (4)补充凝血因子:输PPSB及Fg,血小板显著减少则可输血小板悬液;
    (5)抗纤溶治疗:DIC晚期纤溶亢进时可应用,但DIC早期忌用。

  • 第16题:

    问答题
    简述严重感染导致DIC的机制。

    正确答案: 严重的感染引起DIC可与下列因素有关:
    ①内毒素及严重感染时产生的TNFα、LI-1等细胞因子作用于内皮细胞可使TF表达增加;而同时又可使内皮细胞上的TM、HS的表达明显减少(可减少到正常的50%左右),这样一来,血管内皮细胞表面的原抗凝状态变为促凝状态;
    ②内毒素可损伤血管内皮细胞,暴露胶原,使血小板粘附、活化、聚集并释放ADP、TXA2等进一步促进血小板的活化、聚集,促进微血栓的形成。此外,内毒素也可通过激活PAF,促进血小板的活化、聚集;
    ③严重感染时释放的细胞因子可激活白细胞,激活的白细胞可释放蛋白酶和活性氧等炎症介质,损伤血管内皮细胞,并使其抗凝功能降低;
    ④产生的细胞因子可使血管内皮细胞产生tPA减少,而PAI-1产生增多。使生成血栓的溶解障碍,也与微血栓的形成有关。
    总之,严重感染时,由于机体凝血功能增强,抗凝及纤溶功能不足,血小板、白细胞激活等,使凝血与抗凝功能平衡紊乱,促进微血栓的形成,导致DIC的发生、发展。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简述DIC的诱因。

    正确答案: 单核吞噬细胞系统功能受损、肝功能严重障碍、血液高凝状态、微循环障碍
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    简述对DIC患者的主要护理措施和健康教育内容。

    正确答案: (1)主要护理措施:
    ①病情监测:定时监测生命体征,观察意识状态,皮肤、黏膜出血范围,若有呕血、便血、咯血时,记录出血量,并警惕脑出血。记出入量。
    ②身息:对神志清醒者,需卧床休息、心情平静,以防病情加重。要做好家属工作,使之理解配合。
    ③症状护理:皮肤避免受压,呼吸困难者应吸氧,咯血、呕血需随时清理干净。
    ④化验险查的护理遵医嘱及时为患者抽血检查,以便了解病情,调整用药,如查血小板、纤维蛋白原、凝血时间、3P试验等。
    ⑤药物护理:大剂量肝素钠易引起自发性出血或加重出血,使用肝素钠时应观察出血是否减轻或加重,定期测凝血时间(CT),或活化部分凝血活酶时间(APTT),以指导用药。
    (2)健康教育:
    ①积极治疗易诱发DIC的疾病。如感染性疾病或病理产科,医护人员对此类疾病应积极治疗及护理,以预防DIC的发生。若已发生应及早发现、及时处理。
    ②预后。DIC多预后不佳,特别是急性型,死亡原因多与病因、诱因未能去除~诊断治疗不及时,及患者身体状况有密切关系。DIC治愈率为50%—80%,病死率为20%~40%。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简述DIC的发生机制

    正确答案: 1)组织严重破坏使大量组织因子进入血液,启动凝血系统,见于严重创伤手术产科意外等;
    2)血管内皮细胞损伤、凝血、抗凝调控失常,见于缺氧酸中毒严重感染等;
    3)血细胞大量破坏:异型输血白血病化疗等;
    4)血小板被激活:多为继发性作用;
    5)促凝物质进入血液,如蛇毒、出血性胰腺炎
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简述急性DIC患者肝素钠的用法。

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    问答题
    简述感染性休克易合并DIC的原理。

    正确答案: ①休克共同促进DIC的机理,如血流缓慢,血小板,红细胞聚集
    ②感染病因直接作用,如内毒素可激活血小板,损伤血管内皮,促进  白细胞溶酶释放,激活补体,使组织凝因子释放等。
    解析: 暂无解析