简述DIC？
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简述DIC？
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第1题：
简述对DIC患者的主要护理措施和健康教育内容。
正确答案: （1）主要护理措施：
①病情监测：定时监测生命体征，观察意识状态，皮肤、黏膜出血范围，若有呕血、便血、咯血时，记录出血量，并警惕脑出血。记出入量。
②身息：对神志清醒者，需卧床休息、心情平静，以防病情加重。要做好家属工作，使之理解配合。
③症状护理：皮肤避免受压，呼吸困难者应吸氧，咯血、呕血需随时清理干净。
④化验险查的护理遵医嘱及时为患者抽血检查，以便了解病情，调整用药，如查血小板、纤维蛋白原、凝血时间、3P试验等。
⑤药物护理：大剂量肝素钠易引起自发性出血或加重出血，使用肝素钠时应观察出血是否减轻或加重，定期测凝血时间（CT），或活化部分凝血活酶时间（APTT），以指导用药。
（2）健康教育：
①积极治疗易诱发DIC的疾病。如感染性疾病或病理产科，医护人员对此类疾病应积极治疗及护理，以预防DIC的发生。若已发生应及早发现、及时处理。
②预后。DIC多预后不佳，特别是急性型，死亡原因多与病因、诱因未能去除～诊断治疗不及时，及患者身体状况有密切关系。DIC治愈率为50%—80%，病死率为20%～40%。 -
第2题：
简述DIC的病因。
正确答案:①感染性疾病
②恶性肿瘤
③病理产科
④手术及创伤
⑤医源性疾病
⑥全身各系统疾病 -
第3题：
简述DIC的临床分期。
正确答案:①高凝期
②消耗性低凝期
③继发性纤溶亢进期 -
第4题：
简述DIC的临床分型。
正确答案:DIC的临床表现依据原发病的病情、发病的缓急、症状轻重可分为三型：（1）急进型：病情急剧凶险，通常在数小时至1～2d内发病，常有严重出血，血压下降，甚至休克，往往因休克和大出血而在短期内死亡。（2）亚急进型：症状多在数天至数周内出现，可有静脉和动脉栓塞症状。（3）慢性型：较少见，起病缓慢，病程数月甚至数年，高凝血期较明显，出血不严重，可仅见瘀斑或瘀点。 -
第5题：
DIC治疗下列正确的是（）
- A、首先治疗DIC，然后处理原发病
- B、对早期疑似DIC可用肝素治疗
- C、一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗
- D、在DIC早期应使用抗纤溶药物治疗
- E、DIC后期禁用肝素治疗
正确答案:C -
第6题：
问答题简述严重感染为何易发生DIC？正确答案： 许多病原微生物如细菌、病毒、真菌、螺旋体、立克次体以及内毒素等，在一定的条件下，均可损伤血管内皮细胞。内皮细胞损伤，一方面，使带负电荷的胶原暴露，与血液中Ⅻ因子接触，激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统，还同时或相继激活纤溶、激肽和补体系统，进一步促进DIC发展。另一方面，内皮细胞损伤，暴露组织因子或表达组织因子，也同时启动外源性凝血系统，导致DIC解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述DIC发生时，机体进入高凝状态的机制。正确答案： 1、组织严重损伤：损伤的组织、细胞暴露出组织因子启动外源性凝血系统
2、内皮细胞受损胶原暴露激活XII因子启动内原性凝血系统；同时通过释放组织因子启动外源性凝血系统
3、血细胞大量破坏，释放ADP使血小板被激活。并释放红细胞素起到类似组织因子的作用
4、促凝物质（如羊水、胰蛋白酶、某些蛇毒）进入血液激活凝血酶原转变为凝血酶解析： 暂无解析 -
第8题：
简述DIC发生时，机体进入高凝状态的机制。
正确答案: 1、组织严重损伤：损伤的组织、细胞暴露出组织因子启动外源性凝血系统
2、内皮细胞受损胶原暴露激活XII因子启动内原性凝血系统；同时通过释放组织因子启动外源性凝血系统
3、血细胞大量破坏，释放ADP使血小板被激活。并释放红细胞素起到类似组织因子的作用
4、促凝物质（如羊水、胰蛋白酶、某些蛇毒）进入血液激活凝血酶原转变为凝血酶 -
第9题：
简述DIC诊断标准中的临床表现。
正确答案:1.存在引起DIC的基础疾病
2.存在两项以上的临床表现：
①多发性出血倾向
②不易用原发病解释的微循环衰竭或休克
③多发性微血管栓塞的症状、体征、如皮肤、黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器功能衰竭
④抗凝治疗有效 -
第10题：
乙脑的三大主要症状是（）
- A、DIC、昏迷、呼吸衰竭
- B、高热、DIC、呼吸衰竭
- C、高热、抽搐、呼吸衰竭
- D、DIC、抽搐、呼吸衰竭
- E、高热、DIC、昏迷
正确答案:C -
第11题：
简述DIC的诊断标准及治疗原则。
正确答案:DIC的诊断标准：临床表现符合以下两项以上：
（1）多发性出血倾向；
（2）不易用原发病来解释的微循环衰竭或休克；
（3）多发性微血管栓塞症状、体征；
（4）抗凝治疗有效。实验室指标同时有下列三项以上异常者：
①血小板<100×109/L或进行性下降；
②血浆纤维蛋白含量<1.5g/L，或进行性下降；
③3P试验阳性，或FDP>20mg/L；
④凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化；
⑤周围血破碎红细胞>2%。
治疗原则：
（1）消除诱因，治疗原发病；
（2）肝素尽早应用，最好在高凝血期应用，对以纤溶亢进为主者不用肝素，肝素施用以使APTT延长1.5～2倍为宜，一般用药5～7d；
（3）抗血小板药可用于轻型DIC或慢性DIC，不与肝素合用；
（4）补充凝血因子：输PPSB及Fg，血小板显著减少则可输血小板悬液；
（5）抗纤溶治疗：DIC晚期纤溶亢进时可应用，但DIC早期忌用。 -
第12题：
问答题简述DIC的诱因。正确答案： 单核吞噬细胞系统功能受损、肝功能严重障碍、血液高凝状态、微循环障碍解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题简述DIC与休克之间的辨证关系及其发生机制.？正确答案： DIC可导致休克，这是由于：
（1）广泛微血栓的形成，引起组织器官血液灌流不足及回心血量明显减少。
（2）血管床容量增大：DIC时激肽、补体系统激活，使微动脉和毛细血管前括 约肌舒张，毛细血管开 放增加，外周阻力下降。
（3）血容量减少：广泛严重的出血，可使循环血量减少，缺氧和酸中毒等可使微血管壁通透性增加。
（4）心泵功能障碍：DIC时，缺血、缺氧或毒素等可导致心肌收缩力减弱，心排出量明显下降。
休克发展到一定时期并发DIC，原因：
①血液流变学的改变（血细胞的变化）：
②凝血系统的激活：内皮损伤， 组织破坏，释放组织因子
③其它促凝物质的释放和入血
④TXA2-PGI2平衡失调
⑤单核吞噬细胞系统功能下降解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题简述感染性休克易合并DIC的原理。正确答案： ①休克共同促进DIC的机理，如血流缓慢，血小板，红细胞聚集
②感染病因直接作用，如内毒素可激活血小板，损伤血管内皮，促进 白细胞溶酶释放，激活补体，使组织凝因子释放等。解析： 暂无解析