在 DIC 这一病理过程中,可能出现哪些类型的缺氧?并简述其缺 O2 的原因和机制.
第1题:
第2题:
简述血液性缺氧的原因与发病机制。
(1)贫血:各种原因引起的严重贫血,因单位容积血液中血红蛋白数量减少,血液携带氧的能力降低而导致缺氧,称为贫血性缺氧。
(2)一氧化碳中毒一氰化碳可与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋白,从而使其失去携氧能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大210倍,当吸入气中有0.1%的一氧化碳时,血液中的血红蛋白可能有50%变为碳氧血红蛋白。此外,一氧化碳还能抑制红细胞内糖酵解,使其2,3-DPG生成减少,氧离曲线左移,使血红蛋白分子中已结合的氧释放减少,进一步加重组织缺氧。长期大量吸烟者,碳氧血红蛋白可高达10%,由此引起的缺氧不容忽视。
(3)高铁血红蛋白血症血红蛋白中的Fe2+在氧化剂作用下可氧化成Fe,形成高铁血红蛋白。生理情况下,血液中不断形成极少量的高铁血红蛋白,又不断地被血液中的还原剂如NADH、维生素C、还原型谷胱甘肽等将其还原为二价铁的血红蛋白,使正常血液中高铁血红蛋白含量仅占血红蛋白总量的1%~2%。
高铁血红蛋白血症可见于苯胺、硝基苯、亚硝酸盐等中毒。腌菜中含有较多的硝酸盐,大量食用后,在肠道经细菌作用将硝酸盐还原为亚硝酸盐,后者可使大量血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,使氧不易释出,从而加重组织缺氧。
略
第3题:
按照功能和作用可以将草坪分为哪些类型,并简述其设计应用要点。
第4题:
第5题:
应急训练和演习类型有哪些,并简述其各自的特点及其局限是什么?
训练和演习类型:定向训练,桌上训练,功能训练,全范围训练
定向训练:目的是让人员熟悉新计划和程序,由主要人员对计划初步讲解。
特点:在新计划首次实施或重大修订或关键人员更换时使用;现实性不强;首次训练应设计全体应急人员及政府和社区组织;修订或变更时只有涉及人员接受训练;两周准备时间;足够大空间的训练室或会议室;要求准备显示材料。
桌上训练:目的在于评价计划和程序,建立解决问题和组织间协调的技巧,评价新危险的影响和计划运作并协助培训。
特点:无压力和时间限制,制订一个桌上训练约1个月,需要有足够容纳所有参加人和模拟材料的场地,专用显示材料和应急反应设备,所有参与人员应经过最初培训,完成预定任务和定向训练,政府、社区和互助组织也应参与桌上训练。
桌上训练还包括使用交谈形式的模拟事故:人员利用应急计划中的程序,讨论解决办法和对事故的反应,通过引入模拟事件是一系列信息或问题产生一定程度的现实感。
功能训练:测试和评价反应组织的单个计划要素部分。可以强化现有程序功能、测试人员设备的效能和评价培训效果。
特点:可以创造出最高的真实性,需要至少三个月的时间以准备必要的模拟材料和计划,要求参加人员在参加训练前接受过桌上训练。
全范围训练:提供对整个应急反应系统的测试,包括应急计划的所有要素,特别是与政府、社区和互助组织之间协调的领域。
特点:对训练者有更大的压力,要求有更长的时间,需要约六个月的时间,要求富有经验的计划人员和所有有关组织的代表参加,同时在确定训练场景和计划安排过程中要考虑到其他组织的要求。
定向训练——局限于最初实施、重大修订或关键人员变动之后对计划的审查。
桌上训练——最易使用,目的限于解决出现的问题、不同组织之间的协调和领导技能。
功能训练——技能培训、设备充分性或程度测试时使用,具有高度真实性,限制参加组织人员和操作的数目,资源数量少。
全范围训练——成本和准备时间较长,只限于一年一次,测试多组织、多机构相互协调的情况。
略