试述常用抗精神病药物的副作用及预防和护理。
题目
试述常用抗精神病药物的副作用及预防和护理。
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第1题：
试述大剂量抗精神病药物中毒的抢救及护理。
正确答案: 抢救：
(1)洗胃：用1：15000高锰酸钾液反复洗胃。
(2)导泻及吸附：可用硫酸钠导泻(禁用硫酸镁，因镁离子有抑制中枢神经作用)．活性炭吸附，以促进药物排泄及吸附胃内未洗净的药物。
(3)输液和利尿：一般先输液，稀释吸收入血的毒素后，再使用20％甘露醇或速尿等利尿剂，加速毒素从肾脏排出。
(4)解毒和护肝：选用拮抗剂对抗药物毒性，保护肝脏的解毒功能。
(5)低血压的处理：首先选用扩血管药改善微循环。在血容量充足情况下，如血压仍不回升者可选用阿拉明、多巴胺等升压药物，禁用肾上腺素。
(6)中枢兴奋剂：可选用苯丙胺等，禁用士的宁、印防己毒素。
(7)吸氧和给予大量能量合剂，改善脑细胞代谢，促进恢复。
(8)严重中毒者，可采用腹膜透析或血液透析治疗。
(9)防止继发感染和维持水电解质平衡。
护理；
(1)按昏迷病人护理常规进行护理．备抢救用品及药物于床旁。
(2)制定护理计划，密切观察生命体征，准确记录24小时出入水量，高热时做好物理降温，末梢循环不好者．注意保温，防止受凉。
(3)做好病人晨晚间及生活护理，注意更换体位，防止褥疮及其他并发感染。
(4)注意饮食营养，不能进食者鼻饲流质饮食，及时补充水分，每日摄入量不少于3000mL。 -
第2题：
试述丹毒的治疗、护理及预防。
正确答案: 丹毒系由B型溶血链球菌引起的急性皮肤炎症。中医称为火丹、流火。
治疗与护理：
(1)注意休息．避免过度劳累，如病变在下肢，则应卧床，抬高患肢．隔离患者直至临床症状消失，患者衣被用具应消毒。
(2)内用疗法：注射抗生素，首选青霉素，其次为庆大霉素、红霉素等药物。加强支持疗法。
(3)外用疗法：局部可外贴20％～50％鱼石脂软膏，患部周围皮肤可涂2．5％碘酊(面部禁用)。发于颜面者，应清洁口鼻，给漱口剂或洗鼻剂。如局部有大疱，可用消毒注射器抽出疱液，用0．1％利凡诺湿敷。
(4)物理疗法：可选用紫外线照射。
(5)中医疗法：治则为凉血、清热、解毒，可给普济消毒饮或五味消毒饮。
预防：对慢性复发性丹毒应寻查患部附近有无慢性病灶，并予以清除。如发于颜面者，则应寻找鼻、咽、上颁窦及齿槽等处有无病灶并加以治疗。对下肢复发性丹毒，应追寻病因，如与足癣有关，应同时治疗足癣。 -
第3题：
试述抗精神病药物引起的恶性症候群的主要临床特征、诊断依据及处理。
正确答案: (1)临床特征：持续性高热、意识障碍、肌强直及自主神经功能不稳定(大汗、心动过速)等。
(2)诊断依据：①使用抗精神病药物史；②典型的临床症状；③血清肌酸磷酸激酶(CPK)增高。
(3)处理原则：①及时停用抗精神病药物；②积极降温；⑨补液、纠正酸碱平衡、支持疗法；④积极预防感染；⑤早期加用安坦对恶性症候群有一定疗效。多巴胺激动剂溴隐亭也可以选用。 -
第4题：
试述护理研究中常用的统计方法。
正确答案: 护理研究中常用的统计方法可分为描述性统计分析和推论性统计分析两大类。
描述性统计分析是通过描述来分析和综合资料，对所研究样本各基本特征（资料的类型、资料分布状态、资料集中趋势和资料离散趋势）进行概括。
推论性分析是利用研究样本所提供的信息对总体特征进行推断。而推论性统计分析又分为假设检验和参数估计两种。 -
第5题：
试述抗甲状腺药物的常见副作用及处理。
正确答案:副作用主要有粒细胞减少，严重时可致粒细胞缺乏。前者可发生在初用药后2～3个月内，也可见于任何时间。如白细胞低于3×10/L及中性粒细胞低于l.5×10/L，则考虑停药。另外有药物性肝脏损害，药疹也常见。 -
第6题：
试述蜀漆散的治疗作用、药物组成、服用时间、副作用及预防措施。
正确答案: 蜀漆散由蜀漆、云母、龙骨三药等分组成，方中蜀漆祛痰截疟为君药，云母、龙骨助阳扶正、镇逆安神，兼制蜀漆催吐之副作用为佐药。三药合用，功能祛痰截疟，通阳镇逆，临床用治寒多热少之牝疟。本方服用时间，方后注明：“未发前以浆水服半钱……临发时服—钱匕”。根据临床经验，用常山、蜀漆一类方剂治疟，以发作前两小时服药为宜，服药过早或过迟，均对治疗有一定影响，“临发时服”则无实际意义。其副作用由蜀漆引起，蜀漆为常山的幼苗，具有催吐作用。预防其副作用的措施主要有以下几点：①用酒蒸或姜汁炒将蜀漆炮制后使用。②配伍姜半夏、陈皮、竹茹等和胃止呕药同用。③采用冷服、分次服及饭后服的方法。 -
第7题：
问答题试述蜀漆散的治疗作用、药物组成、服用时间、副作用及预防措施。正确答案： 蜀漆散由蜀漆、云母、龙骨三药等分组成，方中蜀漆祛痰截疟为君药，云母、龙骨助阳扶正、镇逆安神，兼制蜀漆催吐之副作用为佐药。三药合用，功能祛痰截疟，通阳镇逆，临床用治寒多热少之牝疟。本方服用时间，方后注明：“未发前以浆水服半钱……临发时服—钱匕”。根据临床经验，用常山、蜀漆一类方剂治疟，以发作前两小时服药为宜，服药过早或过迟，均对治疗有一定影响，“临发时服”则无实际意义。其副作用由蜀漆引起，蜀漆为常山的幼苗，具有催吐作用。预防其副作用的措施主要有以下几点：①用酒蒸或姜汁炒将蜀漆炮制后使用。②配伍姜半夏、陈皮、竹茹等和胃止呕药同用。③采用冷服、分次服及饭后服的方法。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述大剂量抗精神病药物中毒的抢救及护理。正确答案： 抢救：
(1)洗胃：用1：15000高锰酸钾液反复洗胃。
(2)导泻及吸附：可用硫酸钠导泻(禁用硫酸镁，因镁离子有抑制中枢神经作用)．活性炭吸附，以促进药物排泄及吸附胃内未洗净的药物。
(3)输液和利尿：一般先输液，稀释吸收入血的毒素后，再使用20％甘露醇或速尿等利尿剂，加速毒素从肾脏排出。
(4)解毒和护肝：选用拮抗剂对抗药物毒性，保护肝脏的解毒功能。
(5)低血压的处理：首先选用扩血管药改善微循环。在血容量充足情况下，如血压仍不回升者可选用阿拉明、多巴胺等升压药物，禁用肾上腺素。
(6)中枢兴奋剂：可选用苯丙胺等，禁用士的宁、印防己毒素。
(7)吸氧和给予大量能量合剂，改善脑细胞代谢，促进恢复。
(8)严重中毒者，可采用腹膜透析或血液透析治疗。
(9)防止继发感染和维持水电解质平衡。
护理；
(1)按昏迷病人护理常规进行护理．备抢救用品及药物于床旁。
(2)制定护理计划，密切观察生命体征，准确记录24小时出入水量，高热时做好物理降温，末梢循环不好者．注意保温，防止受凉。
(3)做好病人晨晚间及生活护理，注意更换体位，防止褥疮及其他并发感染。
(4)注意饮食营养，不能进食者鼻饲流质饮食，及时补充水分，每日摄入量不少于3000mL。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述护理的组织结构及护理模式。正确答案： 护理行政管理组织实行在院长领导下的三级负责制，即：护理部主任→科护士长→护士长的三级负责制。在二级医院可实行总护士长→护士长的二级负责制。在有条件的医院应设护理副院长。技术职务包括正、副主任护师，主管护师，护师和护士，有条件的医院可以设护理员。目前各医院都实施以病人为中心的整体护理模式。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述护理研究中常用的统计方法。正确答案： 护理研究中常用的统计方法可分为描述性统计分析和推论性统计分析两大类。
描述性统计分析是通过描述来分析和综合资料，对所研究样本各基本特征（资料的类型、资料分布状态、资料集中趋势和资料离散趋势）进行概括。
推论性分析是利用研究样本所提供的信息对总体特征进行推断。而推论性统计分析又分为假设检验和参数估计两种。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述膀胱阴道瘘的护理及其并发症的预防。正确答案： (1)不少患者因长期漏尿造成精神上和肉体上极大痛苦，因此做好心理护理极为重要。同时要加强营养，增强机体抵抗力。
(2)保持局部清洁和防止继发感染，每天早晚用1：5000的高锰酸钾清洗会阴部。
(3)经常保持床铺的清洁、平整、干燥。床单、被褥、衣裤浸湿后要及时更换。
(4)发生皮炎和湿疹时可局部涂抹15％氧化锌软膏，同时用红外线局部照射，每天1～2次，每次15～20分钟。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述丹毒的治疗、护理及预防。正确答案： 丹毒系由B型溶血链球菌引起的急性皮肤炎症。中医称为火丹、流火。
治疗与护理：
(1)注意休息．避免过度劳累，如病变在下肢，则应卧床，抬高患肢．隔离患者直至临床症状消失，患者衣被用具应消毒。
(2)内用疗法：注射抗生素，首选青霉素，其次为庆大霉素、红霉素等药物。加强支持疗法。
(3)外用疗法：局部可外贴20％～50％鱼石脂软膏，患部周围皮肤可涂2．5％碘酊(面部禁用)。发于颜面者，应清洁口鼻，给漱口剂或洗鼻剂。如局部有大疱，可用消毒注射器抽出疱液，用0．1％利凡诺湿敷。
(4)物理疗法：可选用紫外线照射。
(5)中医疗法：治则为凉血、清热、解毒，可给普济消毒饮或五味消毒饮。
预防：对慢性复发性丹毒应寻查患部附近有无慢性病灶，并予以清除。如发于颜面者，则应寻找鼻、咽、上颁窦及齿槽等处有无病灶并加以治疗。对下肢复发性丹毒，应追寻病因，如与足癣有关，应同时治疗足癣。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述疥疮的瘸原体、好发部位、皮疹特点及治疗和护理。
正确答案: 疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，易在集体和家庭中流行。
疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，故损害好发于指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、妇女乳房、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等部位，多对称发生。
皮疹特点主要为丘疹、水疱、隧道及结节。丘疹约小米大小，淡红色或正常肤色，有炎性红晕，常疏散分布或密集成群，少有融合，有的可演变为丘疱疹。
治疗一般外用10％～20％硫磺软膏(婴幼儿用5％硫磺软膏)，10％～25％苯甲酸苄酯乳剂等有效杀螨药物。
预防与护理应注意个人清洁卫生。发现患者应立即隔离治疗，家中患者应同时治疗。未治愈前应避免和别人接触，包括握手。患者穿过的衣服、被褥等必须消毒或在阳光下曝晒。 -
第14题：
抗精神病药物所致锥体外系副作用包____、____、____和____。
正确答案:帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍 -
第15题：
试述婴儿尿布皮炎发生的原因及预防与护理？
正确答案: 尿布皮炎是由于尿布更换不及时，或于尿布外加用橡皮布、油布或塑料布等，使婴儿臀部较长期地处于湿热状态，此时粪便中的细菌(氨形成菌)分解尿中的尿素产生氨而刺激皮肤．引起皮炎。小儿腹泻护理不当时常易发生尿布皮炎。残留在尿布上的染料、洗涤剂及肥皂等，以及橡胶、塑料等直接接触皮肤也可成为发病原因。
预防与护理：应勤换尿布，保持婴儿外阴及臀部皮肤干燥及清洁。最好用吸水性强的、软的、白色旧布做尿布，洗时宜多用清水，充分洗净污物及残留肥皂等。使用一次性尿布更佳。不用油布、橡皮布或塑料布等包于尿布外。 -
第16题：
简述柔红霉素、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱类和长春新碱化疗药物毒副作用及护理化疗药物毒副作用的防治
正确答案: （1）局部反应：某些化疗药物，如柔红霉素、氮芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎。
（2）骨髓抑制：在化疗中必须定期查血象，做骨髓穿刺，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。
（3）消化道反应：化疗期间患者饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。
（4）其他：柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静滴，注意复查心电图。
主要护理措
（1）病情观察。
（2）保证休息、睡眠、适量活动。
（3）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食。
（4）化疗的护理：
①遵医嘱静注化疗药，药物静注速度要慢，药物不可注射在血管外或引起血管外渗。
②某些化疗药如阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等易引起恶心呕
吐，严重者可遵医嘱给予镇吐剂。
③静脉点滴柔红霉素、高三尖杉酯碱时，注意听心率、心律变化，患者出现胸闷心悸，应做心电图，并及时通知医生。
（5）输血或输血浆护理：输血前严格按输血规范要求进行操作，输血后密切观察有无输血反应。
（6）预防内外源感染。 -
第17题：
试述外科感染常用的护理诊断？
正确答案:外科感染常用的护理诊断有：（1）缺乏知识：缺乏疾病诱发因素及预防的知识。（2）皮肤及组织完整性的破坏：因局部感染所致。（3）潜在的感染：因机体防御功能受损、免疫功能低下、慢性消耗性疾病、极度营养不良及医源性因素等所致。（4）舒适状态改变：因局部肿痛及全身发热反应所致。（5）营养失调：低于机体需要因消耗增加，摄入减少所致。（6）自我照顾能力不足。 -
第18题：
问答题试述腰椎手术后护理及并发症的预防。正确答案： 1.术前应平卧硬板床，训练在床上使用便盆，以适应术后需要。在病人绝对卧床期间，协助或指导病人家属解决日常生活问题。
2.术后观察切口敷料有无渗出，渗出液的量、颜色、性质。渗湿后应及时更换敷料，以防感染。
3.术后24小时平卧，不要翻身，以压迫伤口，利于止血。继续卧床1～3周。可根据手术的情况适当的缩短或延长卧床的时间。
并发症的预防：常见的并发症为肌肉萎缩和神经根粘连。术后1周开始进行腰肌、臀肌的等长收缩锻炼，以后应逐渐增加活动量及范围，以预防肌肉萎缩。在病情允许的情况下，应帮助病人作直腿抬高训练。以后逐渐鼓励病人进行主动锻炼。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述类风湿关节炎的常用护理诊断及护理措施。正确答案：解析： -
第20题：
填空题抗精神病药物所致锥体外系副作用包____、____、____和____。正确答案： 帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述常用抗精神病药物的副作用及预防和护理。正确答案： (1)锥体外系征：①帕金森综合征。病人表现为动作迟缓、肌肉僵硬、表情呆滞、流涎、震颤、共济失调，严重者有吞咽困难、语言不清等。持续大剂量服药时，可根据医嘱给予抗震颤麻痹药物，出现上述情况者，除及时通知医师处理外，因病人行动障碍，生活不能自理，故需加强个人卫生及生活护理，如喂食、穿脱衣服，行走时多加扶持，防止跌伤。吞咽困难者，给予软而易消化的食物。流涎者，加强口腔护理，防止口水污染衣服，必要时让病人卧床休息。②迟发性运动障碍：临床表现为口舌不自主地刻板运动．如鼓腮吸吮、转舌、咀嚼等，此外，肢体可有不自主摆动，躯干强直或扭转等。出现上述症状时，应加强精神安慰及生活护理，创造条件改善病人睡眠。③急性肌张力障碍：表现为痉挛性斜颈、角弓反张、动眼危象、躯干或肢体的扭转性运动等。发现后立即遵医嘱给予肌内注射东莨菪碱，并嘱病人卧床休息。④静坐不能：表现为烦躁不安，不能静坐．反复走动或原地踏步。安定或心得安对此有效。
(2)心血管系统并发症：主要为直立性虚脱，多由于大剂量及静脉注射药物后突然起床引起。临床表现为眩晕、面色苍白、冷汗、心慌、血压下降等。预防的主要措施是服用较大剂量药物的病人起床时动作要慢，做静脉注射者，让其卧床休息，年老伴有动脉硬化者，尽量避免采用注射法。
(3)消化系统并发症：①黄疸及中毒性肝炎：病人于早期可出现体温突然升高，食欲不振，精神倦怠，巩膜及皮肤黄染，全身发痒，肝区疼痛等。发现上述情况应立即停药，并给予低脂、高糖、高蛋白饮食，卧床休息，避免剧烈活动。②恶心、呕吐、食欲不振：可给予温水漱口，服易消化的半流饮食。③便秘：可给予轻泻剂或灌肠。
(4)皮肤并发症：药物皮疹--主要为鲜红色猩红热样疹，也可呈一片，多开始于脸部和双手等暴露部位，也可发生于躯干，局部皮肤发痒、刺痛或烧灼感，严重者可发生糜烂、脱屑或渗出物，并伴有口腔粘膜肿胀和发热。①避免日光照射。②早期发现后立即通知医师处理。③按医嘱给予止痒药物涂擦。④洗澡时切勿用肥皂。⑤保护皮肤清洁、衣服经常更换、防止皮肤感染。⑥安慰病人消除痛苦情绪。⑦必要时卧床休息，严重者如全身剥脱性皮炎并伴有发热等，应采取积极措施。
(5)其他合并症：如嗜睡、多汗、口干、烦躁不安或忧郁，小便潴留或失禁，内分泌改变等。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述外科感染常用的护理诊断？正确答案： 外科感染常用的护理诊断有：（1）缺乏知识：缺乏疾病诱发因素及预防的知识。（2）皮肤及组织完整性的破坏：因局部感染所致。（3）潜在的感染：因机体防御功能受损、免疫功能低下、慢性消耗性疾病、极度营养不良及医源性因素等所致。（4）舒适状态改变：因局部肿痛及全身发热反应所致。（5）营养失调：低于机体需要因消耗增加，摄入减少所致。（6）自我照顾能力不足。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述预防脑疝危象的护理措施。正确答案：解析：