使用约束具时，不恰当的护理措施是（）A、使用前向病人和家属解释使用目的B、扎紧约束具，防止滑脱C、安置病人的肢体处于功能位D、记录约束具使用的原因

题目

使用约束具时，不恰当的护理措施是（）

  • A、使用前向病人和家属解释使用目的
  • B、扎紧约束具，防止滑脱
  • C、安置病人的肢体处于功能位
  • D、记录约束具使用的原因
相似考题

1.随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中哪项不妥A．使用床档B．躁动不安时可使用约束具C．必要使用牙垫D．为防止口腔并发症应定时漱口E．做好皮肤清洁护理

2.以下有关儿童发热的护理措施不恰当的是:()。A、增加水分摄入B、松散患儿衣被C、给予退热药1小时后开始测量体温D、酒精擦浴

3.患者，女性，56岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是A．使用床挡B．必要时使用牙垫C．做好皮肤清洁护理D．躁动时使用约束具E．定时漱口预防并发症

4.使用约束具时，不恰当的护理措施是： ()A.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具，防止滑脱C.安置病人的肢体处于功能位D.记录约束具使用的原因

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    急性心肌梗死患者人院第一周内，不恰当的护理措施是（ ）


    正确答案：A

  • 第2题：


    刘女士，50岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。

    随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中，下列哪项是不正确的
    A.使用床挡
    B.为防止口腔并发症应定期漱口
    C.必要时使用牙垫
    D.躁动不安时可使用约束具
    E.作好皮肤清洁护理

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是

    A:多吃清淡食物
    B:不吸烟，不饮酒
    C:保持乐观情绪
    D:保持皮肤清洁
    E:挤净痤疮内容物

    答案：E
    解析：
    青少年由于激素分泌失衡和面部油脂分泌过多，易发生痤疮。对于面部痤疮不应挤压，以免引起感染，留下疤痕。

  • 第4题：

    约束具使用时哪些注意事项？


    正确答案: （1）严格掌控应用指征，注意维护患者自尊。
    （2）向患者及家属说明使用月数据的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。
    （3）约束具只能短期使用，并定时松懈，协助患者经常更换体位。
    （4）使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。
    （5）记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束带的时间。

  • 第5题：

    使用保护具的注意事项中，不妥的是（）

    • A、使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位
    • B、协助病人经常更换体位，保证病人的安全、舒适
    • C、使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜
    • D、若病人无主诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带
    • E、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

    正确答案:D

  • 第6题：

    使用约束用具时，不恰当的护理措施是（）

    • A、保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前要取得患者及家属的理解，使用时做好心理护理
    • B、约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位臵，并加强生活护理，保证患者安舒适
    • C、约束带下应放衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环
    • D、扎紧约束带，防止滑脱
    • E、记录约束带使用的原因

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女性，56岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的做法不妥的是：（）

    • A、使用床挡
    • B、必要时使用牙垫
    • C、做好皮肤清活护理
    • D、躁动时使用约束具
    • E、定时漱口预防并发症

    正确答案:E

  • 第8题：

    如果病人有暴力危险，下列护理措施哪项不恰当（）

    • A、提供一个安全的环境
    • B、减少环境的躁音
    • C、事先把病人约束保护起来，避免暴力行为发生
    • D、及时给予疏导治疗性会晤

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    使用保护具的注意事项中，不妥的是（）
    A

    使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位

    B

    协助病人经常更换体位，保证病人的安全、舒适

    C

    使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜

    D

    若病人无主诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带

    E

    记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    狂犬病患者预防和控制痉挛，不恰当的是（）
    A

    保持室内通风、光线明亮、安静

    B

    专人护理，各种治疗、护理尽量集中进行

    C

    一旦发生痉挛，立即遵医嘱使用镇静药物

    D

    狂感型患者必要时适当约束肢体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    哪些病人需使用约束具？谁决定病人是否需要使用约束具？使用约束具时，有哪些注意点？观察哪些内容？

    正确答案： 使用约束具的指征：保证必要的治疗通路的通畅；减少因意识改变造成的自我伤害，如坠床；在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺。
    符合以上约束具使用指征的患者，在使用前首先给予帮助性措施：宣教；减少噪音；经常帮助患者交换体位。由责任护士对患者进行评估后，报告医生，开具医嘱后方能执行对病人的约束。
    注意点：
    （1）应向病人家属耐心作解释，说明约束的目的，以取得合作，并签署知情同意书。
    （2）约束病人采取的体位应四肢舒适平展。约束带的松紧程度要适宜，约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间隙。
    （3）护士应随时查看病人的精神状况和约束皮肤的血运情况，调整松紧度，定期更换约束部位，查看局部皮肤。
    （4）病人约束后要保证病人的生理需要，进食、进水、大小便、生活护理要做到位。
    （5）做好护理记录，对病人约束过程、病情表现、生活情况都要详细记录并交班。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    如果病人有暴力危险，下列护理措施哪项不恰当（）
    A

    提供一个安全的环境

    B

    减少环境的躁音

    C

    事先把病人约束保护起来，避免暴力行为发生

    D

    及时给予疏导治疗性会晤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施,不恰当的是A.养成定时排便的习惯B.每天多饮水SXB

    下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施，不恰当的是

    A.养成定时排便的习惯

    B.每天多饮水

    C.适当运动

    D.自行服用缓泻药

    E.多食高纤维素食物


    正确答案：D
    妊娠期妇女便秘多食高纤维素食物、多饮水，适当运动，养成定时排便的习惯，不可随意使用缓泻药。

  • 第14题：

    对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是

    A:多吃清淡的食物
    B:不吸烟、不饮酒
    C:保持快乐情绪
    D:保持皮肤清洁
    E:挤净痤疮内容物

    答案：E
    解析：
    痤疮不应挤压，以防感染。

  • 第15题：

    约束具使用时有哪些注意事项包括（）

    • A、严格掌握应用指征，注意维护患者自尊
    • B、向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点及注意事项，以取得理解和配合
    • C、约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位
    • D、使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环
    • E、记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    腹泻肛门周围皮肤发红疼痛，不恰当的护理措施是（）

    • A、使用抗生素
    • B、每次便后温水清洁局部
    • C、用软毛巾吸干局部
    • D、局部涂鞣酸软膏

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者女性，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是（）。

    • A、使用床挡
    • B、必要时使用牙垫
    • C、做好皮肤清洁护理
    • D、躁动时使用约束具
    • E、定时漱口预防并发症

    正确答案:E

  • 第18题：

    狂犬病患者预防和控制痉挛，不恰当的是（）

    • A、保持室内通风、光线明亮、安静
    • B、专人护理，各种治疗、护理尽量集中进行
    • C、一旦发生痉挛，立即遵医嘱使用镇静药物
    • D、狂感型患者必要时适当约束肢体

    正确答案:A

  • 第19题：

    哪些病人需使用约束具？谁决定病人是否需要使用约束具？使用约束具时，有哪些注意点？观察哪些内容？


    正确答案: 使用约束具的指征：保证必要的治疗通路的通畅；减少因意识改变造成的自我伤害，如坠床；在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺。
    符合以上约束具使用指征的患者，在使用前首先给予帮助性措施：宣教；减少噪音；经常帮助患者交换体位。由责任护士对患者进行评估后，报告医生，开具医嘱后方能执行对病人的约束。
    注意点：
    （1）应向病人家属耐心作解释，说明约束的目的，以取得合作，并签署知情同意书。
    （2）约束病人采取的体位应四肢舒适平展。约束带的松紧程度要适宜，约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间隙。
    （3）护士应随时查看病人的精神状况和约束皮肤的血运情况，调整松紧度，定期更换约束部位，查看局部皮肤。
    （4）病人约束后要保证病人的生理需要，进食、进水、大小便、生活护理要做到位。
    （5）做好护理记录，对病人约束过程、病情表现、生活情况都要详细记录并交班。

  • 第20题：

    对被禁闭的在押人员，可以同时适用（）。

    • A、停止会见、通信
    • B、按械具使用规则加戴械具
    • C、按临时固定约束规则采取临时固定约束措施
    • D、取消对其个别谈话教育

    正确答案:A,B,C

  • 第21题：

    单选题
    腹泻肛门周围皮肤发红疼痛，不恰当的护理措施是（）
    A

    使用抗生素

    B

    每次便后温水清洁局部

    C

    用软毛巾吸干局部

    D

    局部涂鞣酸软膏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    使用约束具时，不恰当的护理措施是（）
    A

    使用前向病人和家属解释使用目的

    B

    扎紧约束具，防止滑脱

    C

    安置病人的肢体处于功能位

    D

    记录约束具使用的原因


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，56岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的做法不妥的是：（）
    A

    使用床挡

    B

    必要时使用牙垫

    C

    做好皮肤清活护理

    D

    躁动时使用约束具

    E

    定时漱口预防并发症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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