试述胰岛素休克治疗的机制及出现低血糖时的处理。
题目
试述胰岛素休克治疗的机制及出现低血糖时的处理。
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第1题：
使用胰岛素治疗糖尿病时，最常见的副作用是（）。
- A、荨麻症
- B、注射局部红晕、疼痛
- C、低血糖反应
- D、过敏性休克
正确答案:C -
第2题：
试述休克早期微循环变化的特点及机制。
正确答案:休克早期全身小血管，包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉等均持续性收缩，其中，尤以毛细血管前阻力增加显著，造成毛细血管前阻力大于后阻力，同时大量毛细血管网关闭，动-静脉短路开放，出现组织少灌少流、灌大于流的特点。其发生机制是由于神经体液共同作用的结果，交感神经系统兴奋，肾上腺髓质分泌增加，血液中儿茶酚胺含量增多，血管紧张素含量增多，血栓素含量增多，同时血管加压素含量增多，均促使血管收缩。 -
第3题：
问答题试述休克时血液流变学改变的主要表现和机制及对休克过程的影响。正确答案： 休克时血液流变学改变的主要表现是：
1）血细胞比容先降后升，红细胞变形能力降低，
聚集力加强；
2）白细胞附壁粘着和嵌塞，其发生主要与白细胞变形能力降低和粘附分子的作用有关；
3）在ADP、TXA2、PAF等作用下，血小板粘附加聚集。上述血液流变学改变，将进一步加重微循环障碍和组织缺血缺氧，并促进DIC的发生。解析： 暂无解析 -
第4题：
试述休克时，心功能障碍的发生机制。
正确答案:（1）冠状动脉血供减少：由于血压降低以及心率加快致心舒期缩短。
（2）交感-肾上腺髓质系统兴奋→心率加快→心肌耗氧增加。
（3）酸中毒、高血钾使心肌收缩性减弱。
（4）MDF对心肌的抑制。
（5）心肌内的DIC使心肌受损。
（6）细菌毒素（如内毒素）对心肌的损伤。 -
第5题：
女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理（）。
- A、糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗
- B、糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标
- C、胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复
- D、胰岛素过敏，立即停用胰岛素
- E、胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量
正确答案:C -
第6题：
问答题试述胰岛素休克治疗的机制及出现低血糖时的处理。正确答案： 将一定量的正规胰岛素注射到人体后，血糖逐渐降低，从而引起中枢神经系统的抑制及一系列植物神经功能的改变，以治疗精神病。若血糖降得过低，将出现低血糖反应，如精神委靡、心慌不安、脉快、出汗等，应立即口服50％糖水200mL，必要时静脉注射25％～50％葡萄糖40mL，并及时报告医生。解析： 暂无解析