试述青霉素过敏性休克的机制及防治原则。
题目
试述青霉素过敏性休克的机制及防治原则。
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第1题：
阐述青霉素过敏性休克的机理及防治原则。
正确答案: 青毒素素半抗原，无变应原作用，因此大多数人用青霉素无不良反应，但极少数人用青霉素后可发生过敏性休克，甚至死亡。其机理是属Ⅰ型超敏反应的全身表现。
防止该现象的发生，首先应仔细询问病史，是否对青霉素过敏？在使用青霉素前必须做皮试，。皮试阳性者禁用。注射青霉素时还必须准备抗过敏性休克的药物肾上腺素及抢救设施，以防万一。个别人在皮试时亦可发生过敏性休克，因此要做好各种抢救准备工作，以便及时抢救病人。 -
第2题：
试述青霉素G的作用机制，并解释其作用特点和过敏防治？
正确答案: 作用机制：1、抑制转肽酶，干扰细菌细胞壁黏肽的合成。2、激发细菌细胞壁自溶酶，导致菌体细胞裂解而死亡。作用特点：1、对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱。2、对革兰阳性菌作用强，对格兰阴性菌作用弱。3、对人和动物毒性小，对真菌无效。过敏防治：1、详细询问过敏史和家族过敏史：凡对青霉素过敏者禁用，有变态反应性疾病，皮肤真菌病及其它药物过敏者禁用或慎用。2、皮肤过敏试验：凡初次注射或停用3天后再用者，或用药过程中青霉素批号更换时间均应重新做皮试，反应阳性者，应禁用。3、注射青霉素后应观察30分钟。4、在青霉素注射或皮试时，应做好急救准备，一旦出现过敏性休克，立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0㎎，并每隔15-30分钟反复用药，直至病情缓解呢，必要时可稀释后缓慢静脉注射、吸氧、人工呼吸，同时输液，给予升压药、糖皮质激素等。5、严格掌握适应证，避免局部用药。6、避免空腹给药。7、避免注射过快。8、青霉素应现配现用。 -
第3题：
青霉素过敏性休克的处理原则有哪些？
正确答案: （1）就地抢救：立即停药、平卧、保暖、吸氧。
（2）立即使用肾上腺素：0.1%肾上腺素0.5ml-1ml皮下注射。
（3）纠正缺氧，改善呼吸：人工呼吸、肌肉注射呼吸兴奋剂、气管插管、气管切开。
（4）抗过敏性休克：地塞米松5mg-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注。
（5）心跳骤停：就地复苏，给于胸外心脏按压。
（6）遵医嘱纠正酸中毒，应用抗组织胺药物。
（7）密切观察，及时正确记录。 -
第4题：
青霉素产生过敏反应的致敏原是什么？防治过敏性休克的主要措施。
正确答案:致敏原：青霉素溶液中的降解产物青霉噻唑蛋白，青霉烯酸，6-APA 高分子聚合物。
防治：
1）仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用。
2）避免滥用和局部用药。
3）避免在饥饿时注射青霉素。
4）不在没有急救药物和抢救设备的条件下使用。
5）初次使用，用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用。
6）注射液需临用现配。
7）病人每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去。
8）一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5-1.0mg。同时采用其他急救措施。 -
第5题：
青霉素引起的过敏性休克和吸入花粉引起的支气管哮喘属于哪一型超敏反应？其发病机制如何简述其防治方法和原理。
正确答案:（1）发生机制是：青霉素具有抗原表位，本身无免疫原性，但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，与体内组织蛋白共价结合形成青霉噻唑蛋白或青霉烯酸蛋白后，可刺激机体产生特异性IgE抗体，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏.当机体再次接触青霉噻唑醛酸或青霉烯酸共价结合的蛋白时，即可通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应，重者可发生过敏性休克，甚至死亡.吸入花粉引起的支气管哮喘也属于该类型，机体再次接触花粉后，可引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性物质，支气管平滑肌痉挛，从而发生过敏性哮喘。
（2）防治方法和原埋：①查明变应原，避免与之接触是预防Ⅰ型超敏反应最有效的办法，临床常用皮肤试验迸行检测，如青霉素皮试.②脱敏疗法：包括异种免疫血清脱敏疗法和特异性变应原脱敏疗法.抗毒素皮肤试验阳性而又必须使用者，可采用小剂量，短间隔（20~30分钟）多次注射抗毒素血清的方法进行脱敏治疗.其机制是小剂量变应原进人机体与有限数量的致敏靶细胞作用后，释放的生物活性物质少，不足以引起明显临床症状，同时介质作用时间短，无累积效应.因此短时间内小剂量多次注射变应原可使体内致敏靶细胞脱敏，此时，大剂量注射抗毒素血清不会发生过敏反应，但此种脱敏是暂时的.对于己查明而难以避免接触的变应原，如花粉等，可采用小剂量，间隔较长时间，反复多次皮下注射相应变应原的方法进行脱敏治疗.其可能的作用机制是：通过改变抗原进入途径，诱导机体产生大量特异性IgG类抗体，降低IgE抗体应答；或者通过该IgG（又称封闭抗体）与变应原的结合，影响或阻断变应原与致敏靶细胞上的IgE结合。 -
第6题：
试述青霉素过敏反应的防治措施。
正确答案: 青霉素过敏反应的防治措施有：
①详细询问过敏史和家族过敏史：凡对青霉素过敏者禁用，对有变态反应性疾病、皮肤真菌病及其他药物过敏史者禁用或慎用。
②皮肤过敏试验：凡初次注射或停用1日后再用者，或用药过程中青霉素批号更换时均应重作皮试。反应阳性者，应禁用。
③注射青霉素后应观察30分钟。
④在青霉素注射或皮试时，应作好急救准备，一旦出现过敏性休克，立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5～1.0mg，并每隔15～30分钟反复用药，直至病情缓解。必要时可稀释后缓慢静脉注射。吸氧，人工呼吸，同时输液，给予升压药、糖皮质激素等。
⑤严格掌握适应证，避免局部用药。
⑥避免空腹给药。
⑦青霉素应临用时配。 -
第7题：
问答题试述青霉素过敏性休克的机制及防治原则。正确答案： 青霉素系半抗原，无变应原作用，因此大多数人用青霉素无不良反应。极少数人用青霉素后可发生过敏性休克，甚至死亡，其机制是属Ⅰ型超敏反应的全身表现。为防止该现象的发生，首先应仔细询问是否有对青霉素过敏的病史；在使用青霉素前必须做皮试，皮试阳性者禁用；注射青霉素时还必须准备抗过敏性休克的药物肾上腺素及抢救设施，以防万一。个别人在皮试时亦可发生过敏性休克，因此要做好各种抢救准备工作，以便及时抢救病人。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述青霉素发生变态反应的原因及过敏性休克的防治措施。正确答案： ⑴原因：青霉素溶液中的降解产物青霉噻唑蛋白，青霉烯酸，6-APA高分子聚合物所致，机体接触后可在5~8天内产生抗体，当再次接触时即产生变态反应。
⑵过敏性休克的防治措施：①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用
②避免滥用和局部用药
③避免在饥饿时注射青霉素
④不在没有急救药物（如肾上腺素）和抢救设备条件下使用
⑤初次使用，用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用
⑥注射液需临用现配
⑦患者每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去
⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5~1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述过敏性休克发生的机制。正确答案： 过敏反应系抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。当半抗原（如青霉素G）进入人体后，和组织蛋白结合而成为全抗原，对过敏体质者可使T淋巴细胞致敏，进而作用于B淋巴细胞引起分化增殖，转变成浆细胞，而产生特异性抗体IgE，抗体粘附在某些组织如皮肤、鼻咽、声带及支气管粘膜下等部位微血管壁周围的肥大细胞上和血液中的嗜碱性粒细胞表面，使机体呈过敏状态，当再次接触该抗原时，抗原即和肥大细胞及嗜碱性粒细胞表面的IgE相结合而发生作用，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞破裂脱颗粒，释放出组织胺、缓激肽、5-羟色胺等血管活性物质，这些物质作用于效应器官，使平滑肌收缩，毛细血管扩张，通透性增高，从而引起多种多样的症状，如皮疹、哮喘、喉头声带水肿、窒息、血压下降、休克等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述青霉素过敏反应的防治措施。正确答案： 青霉素过敏反应的防治措施有：
①详细询问过敏史和家族过敏史：凡对青霉素过敏者禁用，对有变态反应性疾病、皮肤真菌病及其他药物过敏史者禁用或慎用。
②皮肤过敏试验：凡初次注射或停用1日后再用者，或用药过程中青霉素批号更换时均应重作皮试。反应阳性者，应禁用。
③注射青霉素后应观察30分钟。
④在青霉素注射或皮试时，应作好急救准备，一旦出现过敏性休克，立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5～1.0mg，并每隔15～30分钟反复用药，直至病情缓解。必要时可稀释后缓慢静脉注射。吸氧，人工呼吸，同时输液，给予升压药、糖皮质激素等。
⑤严格掌握适应证，避免局部用药。
⑥避免空腹给药。
⑦青霉素应临用时配。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题阐述青霉素过敏性休克的机理及防治原则。正确答案： 青毒素素半抗原，无变应原作用，因此大多数人用青霉素无不良反应，但极少数人用青霉素后可发生过敏性休克，甚至死亡。其机理是属Ⅰ型超敏反应的全身表现。
防止该现象的发生，首先应仔细询问病史，是否对青霉素过敏？在使用青霉素前必须做皮试，。皮试阳性者禁用。注射青霉素时还必须准备抗过敏性休克的药物肾上腺素及抢救设施，以防万一。个别人在皮试时亦可发生过敏性休克，因此要做好各种抢救准备工作，以便及时抢救病人。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题青霉素引起过敏反应的机制，应如何防治？正确答案： 过敏反应的机制：青霉素溶液中含有降解产物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸、6－APA高分子聚合物所致，机体接触后5－8天内产生抗体，再次接触时产生变态反应。
防治措施：仔细询问过敏史；避免滥用和局部用药；避免饥饿时注射青霉素；不在没有急救药物（如肾上腺素）和抢救设备的条件下使用；初次使用，用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏实验，反应阳性者禁用；注射液需临用现配；病人每次用药后需观察30min，无反应者方可离去；一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5~1.0mg，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药，同时采用其它改善呼吸、循环的措施。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述青霉素过敏性休克的机制及防治原则。
正确答案: 青霉素系半抗原，无变应原作用，因此大多数人用青霉素无不良反应。极少数人用青霉素后可发生过敏性休克，甚至死亡，其机制是属Ⅰ型超敏反应的全身表现。为防止该现象的发生，首先应仔细询问是否有对青霉素过敏的病史；在使用青霉素前必须做皮试，皮试阳性者禁用。注射青霉素时还必须准备抗过敏性休克的药物肾上腺素及抢救设施，以防万一。个别人在皮试时亦可发生过敏性休克，因此要做好各种抢救准备工作，以便及时抢救病人。 -
第14题：
青霉素过敏性休克防治措施有哪些？
正确答案: 预防措施有一问、二试、三观察、四做好抢救药品。（1）药前询问过敏史（2）首次使用或停药三天及更换批号时做过敏试验（3）初次使用后观察30分钟（4）备好肾上腺素、地塞米松等抢救药物。发生过敏性休克时立即注射肾上腺素、地塞米松等抢救药物 -
第15题：
青霉素引起的过敏性休克的发生机制
正确答案:青霉素本身并无免疫原性，但是其降解产物青霉噻唑醛酸和青霉素烯酸为半抗原。这些半抗原能与人体内蛋白质结合而产生免疫原性，从而刺激机体产生特异性IgE，使机体处于致敏状态。当青霉素致敏的个体再次使用青霉素时，即可在几分钟内发生过敏性休克。有时初次注射青霉素也可发生过敏性休克，这可能与患者曾经无意识地接触过青霉素降解产物或青霉素样物质有关。其余参阅上题。 -
第16题：
试述青霉素发生变态反应的原因及过敏性休克的防治措施。
正确答案:⑴原因：青霉素溶液中的降解产物青霉噻唑蛋白，青霉烯酸，6-APA高分子聚合物所致，机体接触后可在5~8天内产生抗体，当再次接触时即产生变态反应。
⑵过敏性休克的防治措施：①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用
②避免滥用和局部用药
③避免在饥饿时注射青霉素
④不在没有急救药物（如肾上腺素）和抢救设备条件下使用
⑤初次使用，用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用
⑥注射液需临用现配
⑦患者每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去
⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5~1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。 -
第17题：
防治青霉素过敏反应的措施（）
- A、 询问病史
- B、 注射青霉素前先用肾上腺素
- C、 注射青霉素前先做皮肤过敏试验
- D、 换用其他半合成青霉素
- E、 出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救
正确答案:A,B,C,E -
第18题：
问答题简述青霉素过敏性休克的机制及防治原则。正确答案： 青霉素系半抗原，无变应原作用，因此大多数人用青霉素无不良反应。极少数人用青霉素后可发生过敏性休克，甚至死亡，其机制是属Ⅰ型超敏反应的全身表现。为防止该现象的发生，首先应仔细询问是否有对青霉素过敏的病史；在使用青霉素前必须做皮试，皮试阳性者禁用。注射青霉素时还必须准备抗过敏性休克的药物肾上腺素及抢救设施，以防万一。个别人在皮试时亦可发生过敏性休克，因此要做好各种抢救准备工作，以便及时抢救病人。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题怎样防治青霉素过敏性休克？正确答案： 1、用药前询问病史，有过敏史者禁用；
2、避免滥用和局部用药；
3、避免饥饿时用药；
4、不在没有急救药品和抢救设备的条件下用药；
5、初次使用、用药间隔3天以上或换批号需做过敏试验：凡初次注射或停用3天后再用者，或用药过程中青霉素批号更换时均应重做皮试。反应阳性者，应禁用；
6、注射液需临用现配；
7、用药后需观察30分钟；
8、一旦发生过敏反应，应采取急救措施：一旦出现过敏性休克，立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5～1.0mg，并每隔15～30分钟反复用药，直至病情缓解。必要时可稀释后缓慢静脉注射。吸氧，人工呼吸，同时输液，给予升压药、糖皮质激素等。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述青霉素过敏性休克的抢救措施。正确答案：解析： -
第21题：
单选题青霉素过敏性休克的发病机制是（ ）。ABCDE正确答案： E解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题青霉素过敏性休克的处理原则有哪些？正确答案： （1）就地抢救：立即停药、平卧、保暖、吸氧。
（2）立即使用肾上腺素：0.1%肾上腺素0.5ml-1ml皮下注射。
（3）纠正缺氧，改善呼吸：人工呼吸、肌肉注射呼吸兴奋剂、气管插管、气管切开。
（4）抗过敏性休克：地塞米松5mg-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注。
（5）心跳骤停：就地复苏，给于胸外心脏按压。
（6）遵医嘱纠正酸中毒，应用抗组织胺药物。
（7）密切观察，及时正确记录。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题青霉素产生过敏反应的致敏原是什么？防治过敏性休克的主要措施。正确答案： 致敏原：青霉素溶液中的降解产物青霉噻唑蛋白，青霉烯酸，6-APA 高分子聚合物。
防治：
1）仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用。
2）避免滥用和局部用药。
3）避免在饥饿时注射青霉素。
4）不在没有急救药物和抢救设备的条件下使用。
5）初次使用，用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用。
6）注射液需临用现配。
7）病人每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去。
8）一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5-1.0mg。同时采用其他急救措施。解析： 暂无解析