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第1题：
试述室间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。
正确答案:室间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：①临床表现为发育落后，乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期肺动脉高压时有青紫。②心脏体征为胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙全收缩期杂音，传导范围广；可触及震颤，P2亢进。③X线示左、右室大，左房可大，肺动脉段凸出，肺野充血。④心电图正常或左室或右室肥大。 -
第2题：
试述单纯室间隔缺损的切面超声心动图特征。
正确答案:单纯室间隔缺损的患者在左心长轴切面上，显示左心房和左心室内径增大，室间隔与二尖瓣前叶的活动幅度增大以及室间隔回声失落（缺损在5mm以上者容易显示回声中断，缺损在3mm以下则难显示回声失落）。
大血管短轴切面在贴近三尖瓣隔瓣处的主动脉壁与室间隔回声中断或者在肺动脉下方的主动脉壁与室间隔回声失落。脉冲多普勒在左心长轴或四腔心切面的室间隔右室面取样，可以记录到收缩期湍流频谱。声学造影在部分患者中能够见到右室内负影或左室内正影，但声学造影的阳性率不如房间隔缺损高。 -
第3题：
简述室间隔缺损的超声表现。
正确答案:①室间隔回声失落是诊断室间隔缺损的直接征象，相应缺损部位室间隔回声连续中断，断端回声增强。
②左室左房扩大，小型缺损左、右室扩大不明显，中等以上的缺损左向右分流量多，出现左室、左房扩大，房室间隔向右膨出，左室壁搏动增强，二尖瓣活动幅度增大。
③右室流出道及肺动脉径扩大，搏动增强。
④肺动脉高压，二维超声心动图显示肺动脉扩张，肺动脉瓣开放时间缩短及收缩期振动。M型超声心动图肺动脉左瓣曲线常表现为a波消失，ef段平坦，cd段见扑动波，呈"W"形。
⑤彩色多普勒显示于室间隔缺损处一束红色为主的五彩血流，从左室进入右室。彩色分流信号的起始部位能
准确显示缺损部位，并指导频谱多普勒取样。
⑥频谱多普勒，将取样容积置于室间隔缺损处的右室侧，显示收缩期左向右分流频谱，呈单峰波形，速度较高；但缺损较小的小梁部肌部缺损、室间隔缺损合并肺动脉高压及室间隔缺损合并右室流出道狭窄者，分流速度可较低。巨大室间隔缺损者，两侧心室压力基本一致，分流速度很低，甚至无分流。 -
第4题：
室间隔缺损的超声表现不包括（）。
- A、室间隔连续中断
- B、左室常增大
- C、分为肌部缺损和膜部缺损
- D、室间隔回声失落
- E、二尖瓣舒张期震颤波
正确答案:E -
第5题：
问答题试述房间隔缺损的超声特征。正确答案： 二维超声心动图多个切面显示房间隔局部回声连续性中断。CDFI检查，可见一红色（左向右分流）的分流束穿过房间隔进入右心房并指向三尖瓣。频谱多普勒检查，取样容积置于房间隔缺损处，可见正向（左向右分流）湍流频谱，始于收缩早、中期，持续至舒张末期。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述室间隔缺损病理生理。正确答案： 室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心室压力阶差，缺损的大小和肺血管阻力。分流量大，肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压。发生痉挛；继而血管内膜和中层增厚，阻力日益升高，致左向右分流明显减少。甚至出现右向左逆向分流，导致Eisenmenger综合征。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述室间隔缺损的超声特征。正确答案： 二维超声心动图上多个切面显示室间隔局部回声失落，可伴有左、右心室容量负荷过重及肺动脉高压表现。彩色多普勒超声检查显示室间隔缺损口处有以红色为主的穿过室间隔进入右心室或右心室流出道的彩色分流束。频谱多普勒检查，取样容积置于室间隔缺损口处右心室面，局部显示高速正向（左向右分流）湍流频谱，于收缩中期达最大速度，最大流速度可达3～5m/s。解析： 暂无解析 -
第8题：
简述室间隔缺损的超声心动图定位诊断。
正确答案:室间隔缺损分为膜周部型、流出道型（包括嵴下型和嵴上型）、流入道型和肌部型。胸骨旁左心长轴切面上可显示膜周部型、流出道型和肌部型；心底短轴切面9～11点左右为膜周部型，11～12点左右为嵴下型，12～2点左右为嵴上型；心尖四腔心切面可显示靠近二、三尖瓣的流入道型，其他大部分为肌部型；心尖五腔心切面可显示膜周部型和肌部型；二尖瓣水平左室短轴切面可显示后方的流入道型，其他大部分为肌部型。 -
第9题：
试述室间隔缺损病理生理。
正确答案: 室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心室压力阶差，缺损的大小和肺血管阻力。分流量大，肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压。发生痉挛；继而血管内膜和中层增厚，阻力日益升高，致左向右分流明显减少。甚至出现右向左逆向分流，导致Eisenmenger综合征。 -
第10题：
法洛四联症的超声心动图特征是（）
- A、主动脉骑跨
- B、室间隔缺损
- C、右室壁肥厚
- D、肺动脉狭窄
- E、房间隔缺损
正确答案:A,B,C,D -
第11题：
多选题从超声解剖和临床实用的角度看，室间隔缺损分类包括（ ）。A单纯膜部室间隔缺损
B漏斗部室间隔缺损
C肌部室间隔缺损
D上腔型
E下腔型
正确答案： A,E解析：
室间隔分型：①膜周部室间隔缺损（亚型：a．嵴下型，b．隔瓣下型，c．单纯膜部型）；②漏斗部室间隔缺损（亚型：a．干下型，b．嵴内型）；③肌部室间隔缺损。 -
第12题：
问答题试述单纯室间隔缺损的切面超声心动图特征。正确答案： 单纯室间隔缺损的患者在左心长轴切面上，显示左心房和左心室内径增大，室间隔与二尖瓣前叶的活动幅度增大以及室间隔回声失落（缺损在5mm以上者容易显示回声中断，缺损在3mm以下则难显示回声失落）。
大血管短轴切面在贴近三尖瓣隔瓣处的主动脉壁与室间隔回声中断或者在肺动脉下方的主动脉壁与室间隔回声失落。脉冲多普勒在左心长轴或四腔心切面的室间隔右室面取样，可以记录到收缩期湍流频谱。声学造影在部分患者中能够见到右室内负影或左室内正影，但声学造影的阳性率不如房间隔缺损高。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题试述室间隔缺损的病理生理改变。正确答案： 室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心室压力阶差，缺损的大小和肺血管阻力。分流量大，肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压，发生痉挛，继而血管内膜和中层增厚，阻力日益升高，致左向右分流明显减少，甚至出现右向左逆向分流，导致Eisenmenger综合征。解析： 暂无解析 -
第14题：
多选题法洛四联症的超声心动图特征是（）.A主动脉骑跨
B室间隔缺损
C右室壁肥厚
D肺动脉狭窄
E房间隔缺损
正确答案： E,A解析： 法洛四联症是由先天性的室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及以后继发的右心室肥厚组成。超声可发现上述病理特点。