男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是（）A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

第1题：

第2题：

第3题：

男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是（）

A肺炎克雷伯杆菌肺炎

B金黄色葡萄球菌肺炎

C肺炎支原体肺炎

D病毒性肺炎

E肺炎球菌肺炎

E
肺炎克雷白杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者，常为院内获得性感染，临床表现可有起病急、高热、咳嗽等，但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状，青霉素无效。金葡菌肺炎的临床症状常较重，起病多急骤，高热、寒战，痰常呈脓性，X线常呈肺段或肺叶实变，或呈叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变，青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢，表现为乏力、咽痛、肌痛等，X线显示肺部多种形态的浸润影，青霉素治疗无效。

第4题：

女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别（）

• A、肺结核干酪性肺炎
• B、肺癌伴阻塞性肺炎
• C、肺栓塞
• D、肺真菌感染
• E、肺大泡继发感染

正确答案:A

第5题：

男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是（）

• A、肺炎球菌肺炎
• B、金黄色葡萄球菌肺炎
• C、肺炎支原体肺炎
• D、病毒性肺炎
• E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

正确答案:A

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

患者，男青年，受凉后突起畏寒，发热（39.0℃）伴左侧胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片状淡薄阴影，予以青霉素治疗，一天后体温下降，最可能的诊断是（）

A肺炎克雷伯杆菌肺炎

B金黄色葡萄球菌肺炎

C肺炎支原体肺炎

D病毒性肺炎

E以上都不是

E
略

第10题：

男性，24岁，受凉后突起畏寒、发热、体温39℃，伴左侧胸痛，咳少许白痰，X线胸片示左下肺大片浸润影，青霉素治疗1天后，体温接近正常，最可能的诊断是（　）

• A、肺炎克雷白杆菌肺炎
• B、金黄色葡萄球菌肺炎
• C、肺炎支原体肺炎
• D、病毒性肺炎
• E、肺炎链球菌性肺炎

正确答案:E

第11题：

男性，20岁，2天前受凉后出现畏寒，高热，最高体温达39.0℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片实变影。其最可能的诊断是：（）

• A、金黄色葡萄球菌肺炎
• B、结核性胸膜炎
• C、肺炎球菌肺炎
• D、阻塞性肺炎
• E、肺脓肿

正确答案:C

第12题：