男性，6岁。全身水肿，尿蛋白3．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见透明管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）A、停用泼尼松B、改用地塞米松C、增加泼尼松用量，延长治疗时间D、泼尼松减量，加用环磷酰胺E、加用肝素

题目

男性，6岁。全身水肿，尿蛋白3．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见透明管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）

  • A、停用泼尼松
  • B、改用地塞米松
  • C、增加泼尼松用量，延长治疗时间
  • D、泼尼松减量，加用环磷酰胺
  • E、加用肝素
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1.男性,22岁,水肿、尿少2周,尿蛋白3.6g／d,红细胞(＋＋＋),尿圆盘电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3,本例蛋白尿属于哪种损伤所致()。A.滤过膜受损B.系膜基质受损C.分子屏障受损D.电荷屏障受损

2.男性，6岁。全身水肿，尿蛋白3．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见透明管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）A、停用泼尼松B、改用地塞米松C、增加泼尼松用量，延长治疗时间D、泼尼松减量，加用环磷酰胺E、加用肝素

3.男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol／L，诊断为（）A、急进型高血压B、原发性高血压Ⅲ期C、原发性高血压Ⅱ期D、高血压脑病E、高血压危象

4.水肿、尿少2周，尿蛋白定量为3．6g/d，尿红细胞+++，尿蛋白电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3，属于（） A.滤过膜受损 B.基底膜受损 C.分子屏障受损 D.电荷屏障受损 E.系膜基质受损

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    单选题
    水肿、尿少2周，尿蛋白定量为3.6g/d，尿红细胞++），尿蛋白电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3，属于（）
    A

    滤过膜受损

    B

    基底膜受损

    C

    分子屏障受损

    D

    电荷屏障受损

    E

    系膜基质受损


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    水肿、尿少2周，尿蛋白定量为3.6g/24h，尿红细胞（＋＋＋），尿蛋白电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3，属于（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    肾小球滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和脏层上皮细胞（足细胞）所构成。滤过膜屏障作用包括：①分子屏障：肾小球滤过膜仅允许较小的蛋白质分子通过；②电荷屏障：内皮及足细胞含涎酸蛋白.而基底膜含硫酸肝素，使肾小球滤过膜带负电荷，通过同性电荷相斥原理，阻止带负电荷的血浆蛋白（如白蛋白）滤过。大量蛋白尿，以白蛋白为主的多为肾小球滤过膜的电荷屏障受损，因为白蛋白携带的是负电荷，称为选择性蛋白尿；当分子屏障被破坏时，尿中还可出现除白蛋白外分子量更大的血浆蛋白，如免疫球蛋白、C3等，称为非选择性蛋白尿，提示肾小球滤过膜有较严重的结构损伤。

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